Miosis: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Rescuing 0 sources and tagging 1 as dead.) #IABot (v2.0.9.2 |
k pembersihan kosmetika dasar |
||
Baris 1:
{{Infobox medical condition (new)|name=|risks=|deaths=|frequency=|prognosis=|medication=|treatment=|prevention=|differential=|diagnosis=|causes=|synonyms=Myosis|types=|duration=|onset=|complications=|symptoms=|field=|caption=Miosis yang diakibatkan oleh [[opiat]] dosis tinggi. Pasien juga memperlihatkan [[ptosis]] kedua kelopak mata dan pandangan yang tidak terfokus, yang merupakan tanda perubahan kesadaran karena efek obat penenang.|image=Miosis caused by opium consumption.jpg|pronounce=/maɪˈoʊ sɪs/|alt=}}
'''Miosis''' adalah pengecilan pupil mata yang berlebihan secara tidak terkendali. Istilah miosis berasal dari [[Yunani Kuno|Yunani kuno]] yaitu μύειν ''mūein'', yang berarti "menutup mata". Pupil mata yang mengalami miosis ukurannya akan mengecil hingga kurang dari 2
== Penyebab ==
Baris 13:
Meskipun pupil Argyll Robertson adalah tanda klasik pada neurosifilis, kondisi ini juga dapat timbul pada penyakit diabetes melitus,<ref name=":8">{{Cite web|last=Burlak|first=Kateryna|title=Argyll Robertson pupil|url=https://radiopaedia.org/articles/argyll-robertson-pupil|website=Radiopaedia|language=en-US|access-date=2022-03-04}}</ref> strok,<ref name=":0" /><ref name=":8" /> alkoholisme kronis,<ref name=":8" /> ensefalitis,<ref name=":8" /> sklerosis multipel,<ref name=":0" /><ref name=":2" /> penyakit Lyme,<ref name=":0" /> nyeri kepala trigeminal,<ref name=":2" /><ref>{{Cite journal|last=Balthazar|first=Marcio Luiz Figueredo|last2=França Jr|first2=Marcondes Cavalcante|last3=Castro|first3=Rafael de|last4=Costa|first4=Alberto Luiz Cunha|last5=Maciel Jr|first5=Jayme Antunes|date=2008-12|title=Trigemino autonomic cephalalgia and Argyll Robertson pupil|url=http://www.scielo.br/j/anp/a/bxfv4KhszwqZbMyhtrf8PQf/?lang=en|journal=Arquivos de Neuro-Psiquiatria|language=en|volume=66|pages=901–902|doi=10.1590/S0004-282X2008000600028|issn=0004-282X}}</ref> dan herpes zoster.<ref name=":7" />
[[Kekurangan vitamin D]] yang berat akan menyebabkan uveitis dan iridosiklitis (inflamasi pada iris).<ref name=":2">{{Cite web|last=Stöppler|first=Melissa Conrad|date=10 Desember 2020|title=Pinpoint Pupils (Miosis): Symptoms & Signs|url=https://www.medicinenet.com/pinpoint_pupils_miosis/symptoms.htm|website=www.medicinenet.com|access-date=24 Februari 2022}}</ref><ref>{{Cite web|title=Vitamin D and the Eye: Uveitis, Macular Degeneration, and Dry Eye|url=https://www.lvcenter4sight.com/vitamin-d-and-the-eye-uveitis-macular-degeneration-and-dry-eye/,%20https://www.naturaleyecare.com/blog/vitamin-d-uveitis-macular-degeneration-dry-eye/|website=www.lvcenter4sight.com|access-date=4 Maret 2022}}{{Pranala mati|date=Desember 2022 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref> Uveitis dengan nyeri hebat akan memicu spasme otot siliaris yang akan menyebabkan miosis.<ref name=":0" /><ref>{{Cite journal|last=Agrawal|first=Rupesh V|last2=Murthy|first2=Somasheila|last3=Sangwan|first3=Virender|last4=Biswas|first4=Jyotirmay|date=2010|title=Current approach in diagnosis and management of anterior uveitis|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2841369/|journal=Indian Journal of Ophthalmology|volume=58|issue=1|pages=11–19|doi=10.4103/0301-4738.58468|issn=0301-4738|pmc=2841369|pmid=20029142}}</ref
[[Pendarahan intrakranial|Perdarahan intrakranial]],<ref name=":3">{{Cite web|title=Pinpoint Pupils Adalah? - Tanda, Penyebab, Gejala, Cara Mengobati|url=https://www.honestdocs.id/pinpoint-pupils|website=HonestDocs|language=|access-date=24 Februari 2022}}</ref> trauma pada kepala,<ref name=":4">{{Cite web|last=Han|first=Seunggu|date=15 Maret 2018|title=Pinpoint pupils: Causes, symptoms, and treatment|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/321209|website=www.medicalnewstoday.com|access-date=24 Februari 2022}}</ref><ref name=":5">{{Cite web|title=Why Do I Have Pinpoint Pupils? 6 Causes|url=https://www.nvisioncenters.com/eye-health/pinpoint-pupils/|website=NVISION Eye Centers|access-date=24 Februari 2022}}</ref> dan tumor di daerah otak tengah yang memengaruhi sistem saraf simpatis akan menyebabkan miosis.<ref name=":5" />
Baris 36:
Obat [[antihipertensi]] seperti klonidin<ref name=":4" /><ref name=":5" /> adalah golongan agonis α<sub>2</sub>-adrenergik (termasuk obat simpatomimetik yang bekerja secara langsung).<ref name=":10">{{Cite journal|last=Phillips|first=M A|last2=Szabadi|first2=E|last3=Bradshaw|first3=C M|date=2000-7|title=Comparison of the effects of clonidine and yohimbine on pupillary diameter at different illumination levels|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014975/|journal=British Journal of Clinical Pharmacology|volume=50|issue=1|pages=65–68|doi=10.1046/j.1365-2125.2000.00225.x|issn=0306-5251|pmc=2014975|pmid=10886121}}</ref><ref name=":11">{{Cite book|last=Horowitz|first=Alex J.|last2=Smith|first2=Travis|last3=Denault|first3=Deanna|last4=Frey|first4=David|date=2022|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546597/|title=Sympathomimetics|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=31536204}}</ref> Konsumsi obat ini akan menyebabkan interaksi dengan inhibitor α<sub>2</sub>-adrenoseptor yang ada di neuron noradrenergik sentral. Interaksi ini akan menurunkan impuls simparis ke iris sehingga akan terjadi miosis.<ref name=":10" /><ref name=":11" />
Obat penenang seperti [[diazepam]], [[barbiturat]], dan [[
Obat kolinergik untuk pengobatan [[alzheimer]] seperti piridostigmin<ref name=":5" /><ref>{{Cite journal|last=Pula|first=John H.|last2=Kao|first2=Angela M.|last3=Kattah|first3=Jorge C.|date=November 2013|title=Neuro-ophthalmologic side-effects of systemic medications|url=https://www.mm3admin.co.za/documents/docmanager/35adad4c-d8f7-4f2e-8587-12d5c75ffda7/00058421.pdf|journal=Current Opinion in Ophthalmology|volume=24|issue=6|pages=540–549|doi=10.1097/01.icu.0000434557.30065.a7|issn=1531-7021|pmid=24100367}}</ref> dapat menyebabkan miosis karena memiliki efek kolinomimetik yang bersifat langsung. Obat kolinergik juga meningkatkan kadar asetilkolin yang berkerja pada reseptor nikotinik dan muskarinik kolinergik. Obat ini menghambat asetilkolinesterase sehingga memperpanjang efek [[asetilkolin]].<ref>{{Cite web|title=Pyridostigmine Monograph for Professionals|url=https://www.drugs.com/monograph/pyridostigmine.html|website=Drugs.com|language=en|access-date=2022-03-04}}</ref>
Antipsikotik atipikal seperti olanzapin (merek Zyprexa)<ref name=":5" /><ref name="Koller 2051–2062">{{Cite journal|last=Koller|first=Dora|last2=Saiz‐Rodríguez|first2=Miriam|last3=Zubiaur|first3=Pablo|last4=Ochoa|first4=Dolores|last5=Almenara|first5=Susana|last6=Román|first6=Manuel|last7=Romero‐Palacián|first7=Daniel|last8=de Miguel‐Cáceres|first8=Alejandro|last9=Martín|first9=Samuel|date=2020-10|title=The effects of aripiprazole and olanzapine on pupillary light reflex and its relationship with pharmacogenetics in a randomized multiple‐dose trial|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7495280/|journal=British Journal of Clinical Pharmacology|volume=86|issue=10|pages=2051–2062|doi=10.1111/bcp.14300|issn=0306-5251|pmc=7495280|pmid=32250470}}</ref> merangsang kontraksi pupil dengan cara menghambat reseptor α1‐adrenergik. Selain itu, olanzapin menyebabkan miosis melalui afinitasnya untuk reseptor dopamin dan serotonin.<ref
=== Genetik ===
Seseorang yang lahir tanpa otot yang mengontrol pupil atau yang pembentukan ototnya tidak sempurna akan menderita miosis kongenital atau mikrokoria. Kondisi ini diwariskan dari satu atau kedua orang tua dan dapat terjadi pada satu atau kedua mata.<ref name=":1" /><ref name=":2" />
== Diagnosis ==
Diagnosis dibuat dengan melihat dan mengukur diameter pupil di dalam ruangan gelap. Yang dinilai pada pemeriksaan ini adalah bentuk dan ukuran [[pupil]], kesimetrisan antara pupil kiri dan kanan, letak pupil pada bola mata, dan reaksi pupil terhadap cahaya terang.<ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":1" /><ref>{{Cite book|last=Spector|first=Robert H.|date=1990|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK381/|title=The Pupils|location=Boston|publisher=Butterworths|isbn=978-0-409-90077-4|editor-last=Walker|editor-first=H. Kenneth|edition=3rd|pmid=21250222|editor-last2=Hall|editor-first2=W. Dallas|editor-last3=Hurst|editor-first3=J. Willis}}</ref
Peralatan yang umum digunakan pada pemeriksaan pupil adalah ''penlight,'' transiluminator Finoff dengan lampu halogen, dan oftalmoskop.<ref>{{Cite book|last=Belliveau|first=Alison P.|last2=Somani|first2=Anisha N.|last3=Dossani|first3=Rimal H.|date=2022|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537180/|title=Pupillary Light Reflex|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=30725865}}</ref> ''Advanced penlight'' memiliki hasil pemeriksaan yang lebih akurat karena memiliki alat ukur pupil tambahan yang tidak dimiliki ''penlight'' biasa.<ref>{{Cite journal|last=Chiou|first=Piao-Yi|last2=Chien|first2=Chih-Yin|last3=Lai|first3=Yi-Horng|last4=Chun|first4=Chang Feng|date=7 November 2018|title=The effect evaluation of advanced penlight|url=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0205978|journal=PLOS ONE|volume=13|issue=11|pages=e0205978|doi=10.1371/journal.pone.0205978|issn=1932-6203|pmc=PMC6221280|pmid=30403695}}</ref> [[Oftalmoskop]] digunakan untuk melihat ''red reflex.'' ''Red reflex'' adalah fenomena refleksi yang terjadi ketika cahaya melewati pupil dan direfleksikan kembali oleh retina yang akan menghasilkan cahaya jingga kemerahan.<ref>{{Cite web|last=Swiston|first=Cole|date=17 September 2018|title=Examination of the Red Reflex in Pediatric and Adult Patients|url=https://morancore.utah.edu/basic-ophthalmology-review/examination-of-the-red-reflex-in-pediatric-and-adult-patients/|access-date=4 Maret 2022}}</ref>
'''Inspeksi'''. Pupil normal berukuran antara
'''Pemeriksaan refleks cahaya'''. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk melihat perbedaan respons pupil antara kedua mata. Mata kiri dan kanan secara anatomis saling berhubungan sehingga cahaya pada mata kiri akan menghasilkan miosis yang sama pada mata kanan. Jika sumber cahaya dijauhkan, pupil kedua mata akan membesar secara bersamaan. Hal ini disebut refleks cahaya konsensual atau ''consensual light reflex''. Pemeriksa berdiri di samping orang yang akan diperiksa dan memintanya untuk melihat jauh pada satu objek. Tujuannya adalah untuk mencegah pengecilan pupil yang timbul ketika beralih fokus dari objek yang jauh ke objek yang dekat. ''Penlight'' diarahkan ke arah mata kiri dan kanan dengan jarak yang sama. Pemeriksa menilai kecepatan respons pupil kiri dan kanan terhadap cahaya, melihat kemungkinan adanya perbedaan respons, dan kecepatan pupil kembali ke keadaan semula saat cahaya dijauhkan.<ref>{{Cite journal|last=Broadway|first=David C|date=2012|title=How to test for a relative afferent pupillary defect (RAPD)|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3588138/|journal=Community Eye Health|volume=25|issue=79-80|pages=58–59|issn=0953-6833|pmc=3588138|pmid=23520419}}</ref><ref>{{Cite web|title=The assessment of pupils and pupillary reactions|url=https://www.eyenews.uk.com/education/trainees/post/the-assessment-of-pupils-and-pupillary-reactions|website=Eye News|access-date=24 Februari 2022}}</ref>
| |||