Staphylococcus aureus resisten-metisilin: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Add 3 books for Wikipedia:Pemastian (20230609)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot |
Add 3 books for Wikipedia:Pemastian (20230813sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot |
||
Baris 110:
Baik MRSA yang terkait dengan komunitas (CA-MRSA) maupun MRSA yang terkait dengan layanan kesehatan (HA-MRSA) resisten terhadap [[antibiotik beta-laktam]] tradisional seperti [[sefaleksin]]. Namun, CA-MRSA memiliki kerentanan yang lebih luas terhadap agen antimikroba lain seperti obat sulfa (termasuk kotrimoksazol), tetrasiklin (seperti doksisiklin dan minosiklin), dan klindamisin (untuk osteomielitis).<ref name="IDSA2011" /> Linezolid adalah pengobatan yang efektif untuk MRSA dan memiliki tingkat keberhasilan 87%,<ref name="GurusamyWilson2013">{{cite journal|date=November 2013|title=Antibiotic therapy for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in non surgical wounds|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010427/pdf|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=11|pages=CD010427|doi=10.1002/14651858.CD010427|pmid=24242704|vauthors=Gurusamy KS, Koti R, Toon CD, Wilson P, Davidson BR|veditors=Gurusamy KS}}</ref> dengan rejimen pengobatan yang bervariasi berdasarkan tingkat individu dan serum antibiotik.<ref name="ChooChambers20162">{{cite journal|date=December 2016|title=Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia|journal=Infection & Chemotherapy|volume=48|issue=4|pages=267–273|doi=10.3947/ic.2016.48.4.267|pmc=5204005|pmid=28032484|vauthors=Choo EJ, Chambers HF}}</ref> Dibandingkan dengan vankomisin, linezolid lebih efektif dalam mengobati infeksi jaringan lunak.<ref name="YueDong2016">{{cite journal|date=January 2016|title=Linezolid versus vancomycin for skin and soft tissue infections|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=1|pages=CD008056|doi=10.1002/14651858.CD008056.pub3|pmid=26758498|vauthors=Yue J, Dong BR, Yang M, Chen X, Wu T, Liu GJ}}</ref> Masyarakat Penyakit Menular Amerika merekomendasikan vankomisin, linezolid, atau klindamisin (jika rentan) untuk mengobati mereka yang menderita pneumonia MRSA.<ref name="IDSA2011" /> Ceftaroline, sefalosporin generasi kelima, adalah antibiotik beta-laktam pertama yang disetujui di AS untuk mengobati infeksi MRSA pada kulit dan jaringan lunak atau pneumonia yang didapat dari komunitas.<ref>{{cite web|title=FDA Approves Teflaro for Bacterial Infections|url=https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm231594.htm|website=[[Food and Drug Administration]]}}</ref>
Antibiotik glikopeptida, seperti vankomisin dan teicoplanin, umumnya digunakan untuk mengobati infeksi MRSA.<ref>{{cite journal|date=May 1998|title=Genesis of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), how treatment of MRSA infections has selected for vancomycin-resistant Enterococcus faecium, and the importance of antibiotic management and infection control|url=https://archive.org/details/sim_clinical-infectious-diseases_1998-05_26_5/page/1204|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=26|issue=5|pages=1204–14|doi=10.1086/520287|pmid=9597254|vauthors=Schentag JJ, Hyatt JM, Carr JR, Paladino JA, Birmingham MC, Zimmer GS, Cumbo TJ|doi-access=free}}</ref> Teicoplanin secara struktural mirip dengan vankomisin dan memiliki waktu paruh yang lebih lama tetapi memiliki spektrum aktivitas yang sama.<ref>{{cite journal|display-authors=6|date=April 1991|title=Teicoplanin pharmacokinetics in intravenous drug abusers being treated for bacterial endocarditis|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy|volume=35|issue=4|pages=696–700|doi=10.1128/AAC.35.4.696|pmc=245081|pmid=1829880|vauthors=Rybak MJ, Lerner SA, Levine DP, Albrecht LM, McNeil PL, Thompson GA, Kenny MT, Yuh L}}</ref> Karena penyerapan antibiotik ini secara oral terbatas, antibiotik ini sering kali diberikan secara intravena untuk infeksi sistemik.<ref>{{cite journal|date=June 1997|title=The treatment of staphylococcal infections with special reference to pharmacokinetic, pharmacodynamic and pharmacoeconomic considerations|journal=Pharmacy World & Science|volume=19|issue=3|pages=133–41|doi=10.1023/A:1008609718457|pmid=9259029|vauthors=Janknegt R|s2cid=10413339}}</ref> Namun, penggunaan vankomisin dapat menjadi tantangan karena rute pemberiannya yang tidak nyaman, dan kemanjurannya terhadap MRSA umumnya lebih rendah dibandingkan dengan antibiotik beta-laktam tradisional terhadap ''S. aureus'' yang rentan terhadap metisilin (MSSA).<ref>{{cite journal|display-authors=6|date=September 2003|title=Staphylococcus aureus bacteremia: recurrence and the impact of antibiotic treatment in a prospective multicenter study|journal=Medicine|volume=82|issue=5|pages=333–9|doi=10.1097/01.md.0000091184.93122.09|pmid=14530782|vauthors=Chang FY, Peacock JE, Musher DM, Triplett P, MacDonald BB, Mylotte JM, O'Donnell A, Wagener MM, Yu VL|s2cid=15917805}}</ref><ref>{{cite journal|year=2005|title=The role of vancomycin in the persistence or recurrence of Staphylococcus aureus bacteraemia|journal=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|volume=37|issue=8|pages=572–578|doi=10.1080/00365540510038488|pmid=16138425|vauthors=Siegman-Igra Y, Reich P, Orni-Wasserlauf R, Schwartz D, Giladi M|s2cid=24390948}}</ref>
Strain MRSA yang baru ditemukan telah menunjukkan resistensi bahkan terhadap vankomisin dan teicoplanin. Beberapa strain memiliki tingkat resistensi menengah, yang disebut sebagai glikopeptida-antara ''S. aureus'' (GISA) atau vankomisin-antara ''S. aureus'' (VISA),<ref>{{cite journal|date=April 1997|title=Inhibition of cell wall turnover and autolysis by vancomycin in a highly vancomycin-resistant mutant of Staphylococcus aureus|journal=Journal of Bacteriology|volume=179|issue=8|pages=2557–66|doi=10.1128/jb.179.8.2557-2566.1997|pmc=179004|pmid=9098053|vauthors=Sieradzki K, Tomasz A}}</ref><ref>{{cite journal|date=March 2006|title=The importance of the development of antibiotic resistance in Staphylococcus aureus|journal=Clinical Microbiology and Infection|volume=12 Suppl 1|issue=Suppl 1|pages=3–8|doi=10.1111/j.1469-0691.2006.01343.x|pmid=16445718|vauthors=Schito GC|doi-access=free}}</ref> dengan tingkat resistensi berkisar antara 4-8 μg/ml. Kasus pertama diidentifikasi di Jepang pada 1996, dan sejak saat itu, strain telah ditemukan di rumah sakit di beberapa negara termasuk Inggris, Prancis, dan Amerika Serikat. Pada 2002, kasus resistensi lengkap terhadap vankomisin yang terdokumentasi pertama kali, yang disebut sebagai ''S. aureus'' yang resisten terhadap vankomisin (VRSA), diidentifikasi di Amerika Serikat.<ref>{{cite journal|date=November 2003|title=Antibacterial susceptibility of a vancomycin-resistant Staphylococcus aureus strain isolated at the Hershey Medical Center|journal=The Journal of Antimicrobial Chemotherapy|volume=52|issue=5|pages=864–8|doi=10.1093/jac/dkg457|pmid=14563898|vauthors=Bozdogan B, Esel D, Whitener C, Browne FA, Appelbaum PC|doi-access=free}}</ref> Namun, varian vankomisin yang berikatan dengan variasi laktat telah diuji dan menunjukkan aktivitas antimikroba yang kuat.<ref>{{cite journal|date=September 2011|title=A redesigned vancomycin engineered for dual D-Ala-D-ala And D-Ala-D-Lac binding exhibits potent antimicrobial activity against vancomycin-resistant bacteria|journal=Journal of the American Chemical Society|volume=133|issue=35|pages=13946–9|doi=10.1021/ja207142h|pmc=3164945|pmid=21823662|vauthors=Xie J, Pierce JG, James RC, Okano A, Boger DL}}</ref>
Baris 164:
=== Membatasi penggunaan antibiotik ===
Pedoman saat ini merekomendasikan untuk mengurangi penggunaan kelas antibiotik yang mendorong kolonisasi MRSA, dengan penekanan khusus pada glikopeptida, sefalosporin, dan kuinolon. Penggunaan fluoroquinolones terutama dikaitkan dengan peningkatan risiko kolonisasi MRSA.<ref name="tacconelli20082" /><ref name="muto2003">{{cite journal|date=May 2003|title=SHEA guideline for preventing nosocomial transmission of multidrug-resistant strains of Staphylococcus aureus and enterococcus|url=https://archive.org/details/sim_infection-control-and-hospital-epidemiology_2003-05_24_5/page/362|journal=Infection Control and Hospital Epidemiology|volume=24|issue=5|pages=362–86|doi=10.1086/502213|pmid=12785411|vauthors=Muto CA, Jernigan JA, Ostrowsky BE, Richet HM, Jarvis WR, Boyce JM, Farr BM|citeseerx=10.1.1.575.8929|s2cid=19544705}}</ref>
=== Pertimbangan kesehatan masyarakat ===
Baris 207:
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa angka kematian yang lebih tinggi yang diamati di antara individu yang terinfeksi MRSA mungkin tidak semata-mata disebabkan oleh kondisi kesehatan yang mendasarinya. Bahkan setelah disesuaikan dengan penyakit yang mendasari, penelitian seperti yang dilakukan oleh Blot dan rekan-rekannya telah menemukan bahwa bakteremia MRSA masih memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan bakteremia ''S. aureus'' yang rentan terhadap metisilin (MSSA).<ref>{{cite journal|date=October 2002|title=Outcome and attributable mortality in critically Ill patients with bacteremia involving methicillin-susceptible and methicillin-resistant Staphylococcus aureus|journal=Archives of Internal Medicine|volume=162|issue=19|pages=2229–35|doi=10.1001/archinte.162.19.2229|pmid=12390067|vauthors=Blot SI, Vandewoude KH, Hoste EA, Colardyn FA|doi-access=free}}</ref>
Sebuah studi yang dilakukan di [[San Francisco]] selama 2004-05 menemukan bahwa hampir satu dari 300 penduduk mengalami infeksi MRSA dalam satu tahun, dengan lebih dari 85% dari infeksi ini terjadi di luar lingkungan perawatan kesehatan.<ref>{{cite journal|display-authors=6|date=June 2008|title=A population-based study of the incidence and molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus disease in San Francisco, 2004–2005|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=46|issue=11|pages=1637–46|doi=10.1086/587893|pmid=18433335|vauthors=Liu C, Graber CJ, Karr M, Diep BA, Basuino L, Schwartz BS, Enright MC, O'Hanlon SJ, Thomas JC, Perdreau-Remington F, Gordon S, Gunthorpe H, Jacobs R, Jensen P, Leoung G, Rumack JS, Chambers HF|doi-access=free}}</ref> Sebuah studi tahun 2004 menunjukkan bahwa infeksi ''S. aureus'' di Amerika Serikat mengakibatkan rawat inap di rumah sakit tiga kali lebih lama, tiga kali lipat total biaya, dan lima kali lipat risiko kematian di rumah sakit dibandingkan dengan orang yang tidak terinfeksi.<ref>{{cite journal|display-authors=6|year=2005|title=The burden of Staphylococcus aureus infections on hospitals in the United States: an analysis of the 2000 and 2001 Nationwide Inpatient Sample Database|journal=Archives of Internal Medicine|volume=165|issue=15|pages=1756–61|doi=10.1001/archinte.165.15.1756|pmid=16087824|vauthors=Noskin GA, Rubin RJ, Schentag JJ, Kluytmans J, Hedblom EC, Smulders M, Lapetina E, Gemmen E|doi-access=free}}</ref> Sebuah meta-analisis dari 31 penelitian menyimpulkan bahwa bakteremia MRSA dikaitkan dengan peningkatan angka kematian dibandingkan dengan bakteremia MSSA.<ref>{{cite journal|date=January 2004|title=Methicillin resistant Staphylococcus aureus in the critically ill|url=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-anaesthesia_2004-01_92_1/page/121|journal=British Journal of Anaesthesia|volume=92|issue=1|pages=121–30|doi=10.1093/bja/aeh008|pmid=14665563|vauthors=Hardy KJ, Hawkey PM, Gao F, Oppenheim BA|doi-access=free}}</ref> Studi lain melaporkan tingkat kematian sebesar 34% dalam waktu 30 hari di antara orang yang terinfeksi MRSA, yang serupa dengan tingkat kematian 27% yang terlihat di antara orang yang terinfeksi MSSA. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa peningkatan angka kematian mungkin disebabkan oleh morbiditas yang mendasari, beberapa penelitian, termasuk satu penelitian oleh Blot dan rekannya, yang telah disesuaikan dengan penyakit yang mendasari masih menemukan bahwa bakteremia MRSA memiliki angka kematian yang dapat diatribusikan lebih tinggi dibandingkan dengan bakteremia MSSA.<ref>{{cite journal|date=August 2006|title=Mortality after Staphylococcus aureus bacteraemia in two hospitals in Oxfordshire, 1997–2003: cohort study|journal=BMJ|volume=333|issue=7562|pages=281|doi=10.1136/bmj.38834.421713.2F|pmc=1526943|pmid=16798756|vauthors=Wyllie DH, Crook DW, Peto TE}}</ref>
Menurut CDC, masih diperlukan lebih banyak penelitian mengenai skrining MRSA, sehingga mereka menolak untuk merekomendasikannya di AS.<ref>{{cite web|date=2019-06-03|title=Healthcare-associated infections—HAI—CDC|url=https://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/ar/mdroGuideline2006.pdf|work=cdc.gov}}</ref> Namun, CDC melaporkan penurunan infeksi MRSA di lingkungan perawatan kesehatan di AS, dengan mengutip penurunan 50-70% infeksi aliran darah terkait MRSA yang dilaporkan oleh unit perawatan intensif dari 2001 hingga 2007.<ref name="mrsa-surveillance">{{cite web|date=April 8, 2011|title=MRSA Surveillance|url=https://www.cdc.gov/mrsa/statistics/MRSA-Surveillance-Summary.html|publisher=Centers for Disease Control and Prevention}}</ref> Terdapat juga penurunan 34% secara keseluruhan pada infeksi aliran darah MRSA di rumah sakit dari 2005 hingga 2008. Pada tahun 2010, vankomisin adalah obat yang lebih disukai untuk pengobatan MRSA.
|