Gangguan kecemasan menyeluruh: Perbedaan antara revisi

'''Gangguan kecemasan menyeluruh''' atau([[bahasa Inggris]]: ''Generalized anxiety disorder'' (disingkat ''GAD'') adalah gangguan kecemasan yang terjadi pada seseorang ditandai dengan rasa [[cemas]] berlebihan, khawatir dan tegang yang tidak terkendali. Kecemasan tersebut cenderung terjadi secara berulang dan tidak terkendali. Orang yang mengalami gangguan kecemasan menyeluruh biasanya dapat merasa cemas walaupun tidak sedang menghadapi situasi yang menegangkan.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://tirto.id/mengenal-generalized-anxiety-disorder-gangguan-kecemasan-kronis-fhh4|title=Mengenal Generalized Anxiety Disorder: Gangguan Kecemasan Kronis|website=tirto.id|language=id|access-date=2020-06-09|archive-date=2022-03-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20220319063053/https://tirto.id/mengenal-generalized-anxiety-disorder-gangguan-kecemasan-kronis-fhh4|dead-url=no}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml|title=NIMH » Anxiety Disorders|website=www.nimh.nih.gov|access-date=2020-06-09|archive-date=2016-09-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20160929085938/http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml|dead-url=no}}</ref>

''[[American Psychiatric Association]]'' memperkenalkan gangguan kecemasan menyeluruh sebagai diagnosis dalam DSM-III pada tahun 1980, ketika gangguan neurosis kecemasan dipecah menjadi gangguan kecemasan menyeluruh dan [[Serangan panik|gangguan panik]].<ref>{{Cite journal|last=Crocq|first=Marc-Antoine|date=2017-6|title=The history of generalized anxiety disorder as a diagnostic category|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/|journal=Dialogues in Clinical Neuroscience|volume=19|issue=2|pages=107–116|issn=1294-8322|pmc=5573555|pmid=28867935|access-date=2022-03-25|archive-date=2019-12-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20191217130701/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/|dead-url=no}}</ref> Definisi dalam DSM-III medefinisikan gangguan kecemasan menyeluruh sebagai kecemasan atau kekhawatiran yang tidak terkendali dan menyebar secara berlebihan dan tidak realistis serta berlangsung selama 1 bulan atau lebih. Tingginya tingkat [[komorbiditas]] gangguan kecemasan menyeluruh dan depresi berat menyebabkan banyak ahli psikologi yang menyarankan bahwa gangguan kecemasan menyeluruh akan lebih baik dikonseptualisasikan sebagai aspek dari [[Gangguan depresi mayor|depresi berat]] daripada gangguan independen.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal|last1=Kessler|first1=Ronald C.|last2=Keller|first2=Martin B.|last3=Wittchen|first3=Hans-Ulrich|date=1 Maret 2001|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder|url=https://www.researchgate.net/publication/289300374_The_epidemiology_of_generalized_anxiety_disorder|journal=Psychiatric Clinics of North America|volume=24|issue=1|pages=19–39|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5|pmid=11225507|access-date=2022-03-25|archive-date=2022-03-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331160118/https://www.researchgate.net/publication/289300374_The_epidemiology_of_generalized_anxiety_disorder|dead-url=no}}</ref> Banyak kritikus menyatakan bahwa sifat-sifat diagnostik dari gangguan ini tidak ditetapkan dengan sungguh-sungguh sampai dimasukkannya gangguan ini ke DSM-III-R.<ref>{{Cite journal|last=Boysen|first=Guy A.|last2=Ebersole|first2=Ashley|date=2014|title=Expansion of the Concept of Mental Disorder in the DSM-5|url=https://www.researchgate.net/publication/289721837_Expansion_of_the_concept_of_mental_disorder_in_the_DSM-5|journal=The Journal of Mind and Behavior|volume=35|issue=4|pages=225–243|issn=0271-0137|access-date=2022-03-25|archive-date=2023-03-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20230307160816/http://www.researchgate.net/publication/289721837_Expansion_of_the_concept_of_mental_disorder_in_the_DSM-5|dead-url=no}}</ref> Karena komorbiditas gangguan kecemasan menyeluruh dan gangguan lain menurun seiring waktu, DSM-III-R mengubah persyaratan waktu untuk diagnosis gangguan kecemasan menyeluruh menjadi 6 bulan atau lebih.<ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Sing|last2=Tsang|first2=Adley|last3=Ruscio|first3=Ayelet Meron|last4=Haro|first4=Josep Maria|last5=Stein|first5=Dan|last6=Alonso|first6=Jordi|last7=Angermeyer|first7=Matthias|last8=Bromet|first8=Evelyn|last9=Demyttenaere|first9=Koen|date=2009-7|title=Implications of modifying the duration requirement of generalized anxiety disorder in developed and developing countries|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2692366/|journal=Psychological medicine|volume=39|issue=7|pages=1163–1176|doi=10.1017/S0033291708004807|issn=0033-2917|pmc=2692366|pmid=19091158|access-date=2022-03-25|archive-date=2022-03-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331123253/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2692366/|dead-url=no}}</ref> DSM-IV mengubah definisi kekhawatiran berlebihan dan jumlah gejala psikofisiologis yang terkait di mana kedua hal itu diperlukan untuk mendiagnosis gangguan ini.<ref name="Kessler 2001" /> Aspek lain dari diagnosis gangguan ini yang diklarifikasi DSM-IV adalah seringnya gangguan tersebut muncul secara berulang-ulang.<ref>{{Cite journal|last=Hirsch|first=Colette R.|last2=Mathews|first2=Andrew|last3=Lequertier|first3=Belinda|last4=Perman|first4=Gemma|last5=Hayes|first5=Sarra|date=2013-12|title=Characteristics of worry in Generalized Anxiety Disorder|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743042/|journal=Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry|volume=44|issue=4|pages=388–395|doi=10.1016/j.jbtep.2013.03.004|issn=0005-7916|pmc=3743042|pmid=23651607|access-date=2022-03-25|archive-date=2022-03-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331114012/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743042/|dead-url=no}}</ref> DSM-IV juga mensyaratkan kesulitan mengendalikan kekhawatiran sebagausebagai syarat untuk mendiagnosis pasien dengan GAD. DSM-5 menekankan bahwa kekhawatiran yang berlebihan harus terjadi lebih sering dan pada sejumlah situasi yang berbeda.<ref>{{Cite web|title=How Is Generalized Anxiety Disorder Diagnosed Using the DSM-5?|url=https://www.verywellmind.com/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder-1393147|website=Verywell Mind|language=en|access-date=2022-03-25|archive-date=2023-06-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20230601051603/https://www.verywellmind.com/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder-1393147|dead-url=no}}</ref> Dikatakan bahwa perubahan konstan dalam fitur diagnostik gangguan kecemasan menyeluruh telah membuat penilaian statistik epidemiologis seperti [[prevalensi]] dan insiden menjadi sulit. Perubahan ini juga menyulitkan bagi peneliti dalam mengidentifikasi dasar-dasar biologis dan psikologis dari gangguan tersebut.<ref>{{Cite journal|last=Gavin Andrews|first=Caroline Bell, Philip Boyce, Christopher Gale, Lisa Lampe, Omar Marwat, Ronald Rapee, Gregory Wilkins|date=2018|title=Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of panic disorder, social anxiety disorder and generalised anxiety disorder|url=https://www.ranzcp.org/files/resources/college_statements/clinician/cpg/anxiety-cpg.aspx|journal=e Australian and New Zealand Journal of Psychiatry|volume=52|issue=12|pages=1116-1117|access-date=2022-03-25|archive-date=2023-04-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20230406205559/https://www.ranzcp.org/files/resources/college_statements/clinician/cpg/anxiety-cpg.aspx|dead-url=no}}</ref> Akibatnya, membuat obat khusus untuk gangguan ini juga lebih sulit. Hal ini menyebabkan para pengidap GAD pada akhirnya diberi obat-obatan berat dengan SSRI.