Nyeri ulu hati: Perbedaan antara revisi

Gejala seperti sakit maag dan/atau dada bagian bawah atau perut bagian atas mungkin merupakan indikasi penyakit yang jauh lebih berbahaya dan/atau mematikan.[11]<ref>{{cite journal | vauthors = Bautz B, Schneider JI | title = High-Risk Chief Complaints I: Chest Pain-The Big Three (an Update) | journal = Emergency Medicine Clinics of North America | volume = 38 | issue = 2 | pages = 453–498 | date = May 2020 | pmid = 32336336 | doi = 10.1016/j.emc.2020.01.009 | s2cid = 216556980 }}</ref> Yang paling memprihatinkan adalah kebingungan antara sakit maag (umumnya berhubungan dengan kerongkongan) dengan serangan jantung karena organ-organ ini memiliki suplai saraf yang sama.[12]<ref name="Cardiac09">{{cite journal | vauthors = Kato H, Ishii T, Akimoto T, Urita Y, Sugimoto M | title = Prevalence of linked angina and gastroesophageal reflux disease in general practice | journal = World Journal of Gastroenterology | volume = 15 | issue = 14 | pages = 1764–1768 | date = April 2009 | pmid = 19360921 | pmc = 2668783 | doi = 10.3748/wjg.15.1764 | doi-access = free }}</ref> Banyak organ perut dan dada terdapat di wilayah tubuh tersebut. Banyak sistem organ berbeda yang mungkin menjelaskan ketidaknyamanan yang disebut mulas.<ref name=":4" />

Gejala serangan jantung yang paling umum adalah nyeri dada.[13]<ref name=":1">{{cite journal | vauthors = van Oosterhout RE, de Boer AR, Maas AH, Rutten FH, Bots ML, Peters SA | title = Sex Differences in Symptom Presentation in Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Meta-analysis | journal = Journal of the American Heart Association | volume = 9 | issue = 9 | pages = e014733 | date = May 2020 | pmid = 32363989 | pmc = 7428564 | doi = 10.1161/JAHA.119.014733 }}</ref> Namun, sebanyak 30% orang yang menerima kateterisasi jantung untuk nyeri dada mempunyai temuan yang tidak memperhitungkan ketidaknyamanan dada mereka. Ini sering kali didefinisikan sebagai "nyeri dada yang tidak lazim" atau nyeri dada yang penyebabnya tidak diketahui.[14]<ref>{{cite web|title=Heartburn and Regurgitation|url=http://www.uwgi.org/guidelines/ch_03/ch03txt.htm|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20110116013416/http://www.uwgi.org/guidelines/ch_03/ch03txt.htm|archive-date=2011-01-16|access-date=2010-06-21}}</ref> Wanita yang mengalami serangan jantung mungkin juga menyangkal tanda dan gejala klasik[15]<ref>{{cite journal | vauthors = Waller CG | title = Understanding prehospital delay behavior in acute myocardial infarction in women | journal = Critical Pathways in Cardiology | volume = 5 | issue = 4 | pages = 228–234 | date = December 2006 | pmid = 18340239 | doi = 10.1097/01.hpc.0000249621.40659.cf }}</ref> dan malah mengeluhkan gejala GI.[13][16][17]<ref name=":1"/><ref>{{cite journal | vauthors = Patel H, Rosengren A, Ekman I | title = Symptoms in acute coronary syndromes: does sex make a difference? | journal = American Heart Journal | volume = 148 | issue = 1 | pages = 27–33 | date = July 2004 | pmid = 15215788 | doi = 10.1016/j.ahj.2004.03.005 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Kawamoto KR, Davis MB, Duvernoy CS | title = Acute Coronary Syndromes: Differences in Men and Women | journal = Current Atherosclerosis Reports | volume = 18 | issue = 12 | pages = 73 | date = December 2016 | pmid = 27807732 | doi = 10.1007/s11883-016-0629-7 | s2cid = 40109195 }}</ref> Sebuah artikel memperkirakan bahwa penyakit jantung iskemik mungkin tampak seperti GERD pada 0,6% orang.[12]<ref name="Cardiac09"/>

*GERD (penyebab paling umum sakit maag) – terjadi ketika asam naik dari lambung dan menyebabkan peradangan pada kerongkongan.[4]<ref name="ReferenceA"/>

*Kejang esofagus – biasanya terjadi setelah makan atau minum dan dapat disertai dengan kesulitan menelan.<ref>[18http://www.mayoclinic.com/health/esophageal-spasms/DS00763/DSECTION=symptoms MedlinePlus: Esophageal spasms] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100517072016/http://www.mayoclinic.com/health/esophageal-spasms/ds00763/dsection=symptoms|date=2010-05-17}} Accessed April 18, 2010.</ref>

*Esofagitis menular – terutama CMV dan infeksi jamur tertentu, paling sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah[19]<ref>{{Cite book |url=https://www.worldcat.org/oclc/960844656 |title=Robbins basic pathology |date=2018 | vauthors = Kumar V, Abbas AK, Aster JC, Perkins JA |isbn=978-0-323-35317-5 |edition=Tenth |location=Philadelphia, Pennsylvania | publisher = Elsevier |oclc=960844656}}</ref>

*Penyakit tukak lambung[20]<ref>{{cite journal | vauthors = Oustamanolakis P, Tack J | title = Dyspepsia: organic versus functional | journal = Journal of Clinical Gastroenterology | volume = 46 | issue = 3 | pages = 175–190 | date = March 2012 | pmid = 22327302 | doi = 10.1097/MCG.0b013e318241b335 | s2cid = 397315 }}</ref> – dapat disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori atau penggunaan NSAID berat yang melemahkan lapisan mukosa lambung. Nyeri seringkali memburuk saat makan.

Anemia pernisiosa – dapat bersifat autoimun, akibat maag atrofi.[21]<ref>{{Cite web |title=Pernicious anemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia |url=https://medlineplus.gov/ency/article/000569.htm |access-date=2022-06-08 |website=medlineplus.gov |language=en}}</ref>

Sakit maag biasa terjadi selama kehamilan dan dilaporkan terjadi pada 80% kehamilan.[22]<ref name="Richter 235–261">{{cite journal | vauthors = Richter JE | title = Gastroesophageal reflux disease during pregnancy | journal = Gastroenterology Clinics of North America | volume = 32 | issue = 1 | pages = 235–261 | date = March 2003 | pmid = 12635418 | doi = 10.1016/s0889-8553(02)00065-1 }}</ref> Hal ini paling sering disebabkan oleh GERD dan diakibatkan oleh relaksasi sfingter esofagus bagian bawah (LES), perubahan motilitas lambung, dan/atau peningkatan tekanan intraabdomen.[23][22]<ref>{{cite journal | vauthors = Van Thiel DH, Gavaler JS, Joshi SN, Sara RK, Stremple J | title = Heartburn of pregnancy | journal = Gastroenterology | volume = 72 | issue = 4 Pt 1 | pages = 666–668 | date = April 1977 | pmid = 14050 | doi = 10.1016/S0016-5085(77)80151-0 | doi-access = free }}</ref><ref name="Richter 235–261"/> Permulaan gejala dapat terjadi pada setiap trimester kehamilan.

Sakit maag fungsional adalah sakit maag yang penyebabnya tidak diketahui.[24] Hal ini umumnya dikaitkan dengan kondisi kejiwaan seperti depresi, kecemasan, dan serangan panik. Hal ini juga terlihat pada gangguan gastrointestinal fungsional lainnya seperti sindrom iritasi usus besar dan merupakan penyebab utama kurangnya perbaikan pasca pengobatan dengan penghambat pompa proton (PPI).[24] Meskipun demikian, PPI masih menjadi pengobatan utama dengan tingkat respons pada sekitar 50% orang.[24] Diagnosisnya adalah eliminasi, berdasarkan kriteria Roma III. Hal ini ditemukan terjadi pada 22,3% orang Kanada dalam satu survei.[24]<ref name=FH09>{{cite journal | vauthors = Fass R | title = Functional heartburn: what it is and how to treat it | journal = Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America | volume = 19 | issue = 1 | pages = 23–33, v | date = January 2009 | pmid = 19232278 | doi = 10.1016/j.giec.2008.12.002 }}</ref>