Depresi pasca-skizofrenia: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
kTidak ada ringkasan suntingan |
|||
Baris 3:
Depresi Pasca-Skizofrenia adalah “episode depresi yang muncul setelah penyakit skizofrenia terlewati, di mana beberapa gejala alam perasaan [suasana hati] khas skizofrenia yang berada di bawah kadar normal masih hadir.” Seseorang yang mengalami depresi pasca-skizofrenia dapat mengalami gejala-gejala depresi dan juga gejala-gejala skizofrenia dalam kadar yang lebih rendah. Sayangnya, depresi sebagai gejala-gejala yang umum ditemukan pada pasien dengan skizofrenia tidak dikenali selama bertahun-tahun sebelum orang lain menyadari kehadirannya pada diri sang pasien.<ref name=":0">“The symptoms of depression in schizophrenia and its management”. Advances in Psychiatric Treatment. 1 May 2000.</ref>
Hanya ada riset yang sangat sedikit dalam hal ini, artinya hanya ada sedikit jawaban tentang bagaimana seharusnya depresi pasca-skizofrenia didiagnosa, diobati, atau bagaimana ciri khas dari penyakit ini.<ref>Jeczmien, P; Levkovitz, Y; Weizman, A; Carmel, Z (August 2001). “Post-psychotic depression in schizophrenia.”. The Israel Medical Association Journal. 3: 589–92. PMID11519384.</ref> Sejumlah ilmuwan akan membantah sepenuhnya keberadaan depresi
== '''<big>Gejala</big>''' ==
Karena ciri khas dari skizofrenia akut mirip dengan depresi, merupakan hal yang sulit untuk membedakan kadar normal dari depresi pada pasien dengan skizofrenia dengan kadar depresi pasca-skizofrenia. “Secara subyektif, alam perasaan di bawah normal dan alam perasaan yang datar – sebagai ciri khas dari gejala negatif
Secara resmi, diagnosa akan depresi pasca-skizofrenia pada seorang pasien membutuhkan sang pasien tersebut untuk mengalami sebuah episode depresi, baik dalam jangka waktu pendek maupun panjang yang menyusul gangguan skizofrenia yang telah tertangani. Sang pasien harus menunjukkan beberapa gejala skizofrenia akan tetapi gejala skizofrenia itu tidak lagi merupakan fokus dari penyakit tersebut. Biasanya gejala-gejala depresi tidak cukup parah untuk digolongkan sebagai episode depresi yang berat. Secara resmi, diagnosa mengikuti sang pasien yang mengalami skizofrenia setelah setahun berlalu, sejumlah gejala skizofrenia dan depresi hadir selama jangka dua minggu berturut-turut atau lebih lama dari itu.<ref>''The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders''. World Health Organization.</ref> Tanda-tanda skizofrenia yang lebih ringan mungkin terdiri atas penarikan diri dari pergaulan sosial, rasa tergugah/terhasut atau menyerang secara verbal terhadap orang lain, serta tidur yang tidak teratur — seperti susah tidur atau terlalu banyak tidur.
Baris 13:
Tidak ada sebab yang jelas tentang bagaimana pasien dengan skizofrenia mengembangkan depresi pasca-skizofrenia sementara yang lainnya melewati tahapan ini. Akan tetapi, ada beberapa teori tentang sebab-sebab yang mungkin. Mereka yang mengalami depresi pasca-skizofrenia seringkali mengalami isolasi sosial karena penyakit mereka, yang justru menambah kadar depresi mereka.<ref name=":3">“Attitudes of mental health professionals toward people with schizophrenia and major depression”. ''Schizophrenia Bulletin''.</ref> Ada bukti yang kuat tentang isolasi yang terkait stigma bagi yang mengalami penyakit kejiwaan dalam masyarakat yang berlainan, terutama mereka yang mengalami skizofrenia dipandang sebagai berbahaya dan [perilakunya] tidak dapat diprediksi.<ref name=":3" />
Karena penelitian yang mengaitkan antara isolasi sosial dan depresi ini, menjadi terbuka kemungkinan bagi pasien yang berada di bawah tekanan stigma akhirnya mengembangkan depresi pasca-skizofrenia.<ref>“Stigmatisation of people with mental illnesses”. ''The British Journal of Psychiatry.'' July 2000.</ref> Depresi pada pasien dengan skizofrenia bisa disebabkan oleh penyalahgunaan zat, yang cukup umum di antara orang yang mengalami skizofrenia, yang dipakai karena penekan sistem saraf pusat (''depressant'') seperti alkohol dan ganja dapat merilekskan sang pasien.<ref>“Substance abuse in first-episode schizophrenic patients: A retrospective study”. ''Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health''.</ref> Lebih jauh lagi, dengan sedikit informasi yang kini diketahui tentang depresi pasca-skizofrenia, awal (''onset'') [skizofrenia] mungkin disebabkan karena pasien dengan skizofrenia tersebut tidak diberikan antipsikotik.<ref>“Outpatient maintenance of chronic schizophrenic patients with longterm fluphenazine: double-blind placebo trial”. ''British Medical Journal''.</ref> Setelah mulai diberikan antipsikotik, dosis antidepresan untuk pasien dengan skizofrenia harus mulai ditingkatkan, ketika mereka yang berada di bawah pengobatan antipsikotik dilaporkan mengalami lebih sedikit gejala-gejala depresi, maka hal itu memberikan argumen untuk percaya bahwa kurangnya penggunaan antipsikotik pada tahap awal skizofrenia dapat mengakibatkan orang tersebut untuk mengalami depresi pasca-skizofrenia.<ref>“Dysphoric and depressive symptoms in chronic schizophrenia”. ''Schizophrenic Research''. 1989.</ref>
Akan tetapi, beberapa profesional dalam bidang psikologi masih memaksakan pengurangan penggunaan antipsikotik, sejalan dengan kepercayaan populer bahwa depresi pasca-skizofrenia disebabkan oleh penggunaan antipsikotik. Terapis juga diyakini untuk [turut] terlibat dalam [penanganan] depresi pada orang dengan skizofrenia, dengan banyak memberikan terapi wicara setelah sang pasien mengatasi gejala-gejala skizofrenianya.<ref name=":1" /> Skizofrenia itu sendiri hendaknya jangan dilihat sebagai bukan penyebab depresi pasca-skizofrenia ini. Penelitian yang dilakukan selama dua tahun yang mengamati pasien dengan skizofrenia serta memantau depresi mereka gagal untuk menemukan penyebab potensial seperti yang telah disebut di atas, maka kemungkinan merupakan karakter (''nature'') dari skizofrenia itu sendirilah yang menjadi sebab utamanya.<ref name=":4">Johnson, D. (1981). “Studies of depressive symptoms in schizophrenia”(PDF). ''British Journal of Psychiatry''.</ref>
== '''<big>Bunuh Diri</big>''' ==
Mereka yang mengalami depresi pasca-skizofrenia juga umum untuk punya resiko untuk bunuh diri.<ref name=":0" /> Ada trend untuk mengaitkan antara bunuh diri dengan depresi pasca-skizofrenia berdasarkan penelitian Mulholland dan Cooper dalam ''The Symptoms of Depression in Schizophrenia and its Management'' [Gejala-Gejala Depresi pada Skizofrenia dan pengelolaannya]. Lebih jauh dari itu, depresi dan skizofrenia telah diteliti secara mandiri oleh berbagai pihak untuk coba menentukan apakah ada kaitan antara keduanya, dan penelitian telah mengindikasikan bahwa ada kecenderungan untuk pasien dengan depresi atau dengan skizofrenia untuk bunuh diri.<ref>“Depressive, suicidal behaviour and insight in adolescents with schizophrenia”. ''European Child & Adolescent Psychiatry''. 15: 352–359. 7 April 2006. doi:1007/s00787-006-0541-8.</ref>
Menurut statistik, dari keseluruhan pasien dengan skizofrenia, "10 % berhasil mati karena bunuh diri. Pasien depresi pasca-skizofrenia punya resiko yang tinggi untuk bunuh diri pada bulan-bulan pertama setelah diagnosa dan setelah pulang dari rawat-inap di rumah sakit.”<ref name=":5">Samuel, Siris (August 2012). “Treating ‘depression’ in patients with schizophrenia”. ''Current Psychiatry''.</ref> Faktor resiko yang meningkatkan kemungkinan untuk bunuh diri adalah – dari yang tertinggi ke yang terendah – riwayat depresi sebelumnya, riwayat percobaan bunuh diri, penyalahgunaan obat, dan beberapa faktor lainnya.<ref>“Schizophrenia and suicide: systematic review of risk factors”. ''The British Journal of Psychiatry''. June 2005.</ref> ''The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders'' [panduan penggolongan gangguan jiwa dan perilaku yang diterbitkan oleh WHO – penerjemah] secara resmi mengenali bunuh diri sebagai aspek yang menonjol pada depresi pasca-skizofrenia. Karena peningkatan yang tajam dalam hal bunuh diri ini, merupakan hal yang sulit untuk mempelajari depresi pasca-skizofrenia seiring dengan banyak korbannya yang meninggal karena hal ini.
== '''<big>Pengobatan</big>''' ==
| |||