Asiklovir: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
k Robot: Perubahan kosmetika
HsfBot (bicara | kontrib)
k Clean up, replaced: resiko → risiko using AWB
Baris 88:
 
=== Kehamilan ===
Asiklovir diklasifikasikan sebagai obat Kategori B,<ref name="Label">FDA and GSK. </ref> CDC telah menyatakan bahwa asiklovir dapat digunakan pada [[herpes genitali]] rekuren.<ref>{{Cite journal|title=Drugs for non-HIV viral infections|journal=Treatment guidelines from the Medical Letter|volume=3|issue=32|pages=23–32|year=2005|pmid=15767977}}</ref> Untuk infeksi HSV yang parah, asiklovir intravena dapat digunakan.<ref name="ReferenceA">Centers for Disease Control and Prevention. </ref> Studi pada mencit, kelinci, dan tikus (dengan dosis setara dengan 10 kali lebih tinggi dari yang digunakan pada manusia) yang diberikan selama [[organogenesis]] gagal menunjukkan adanya kecacatan pada bayi hewan tersebut.<ref name="TGA">{{Cite web|title=PRODUCT INFORMATION NAME OF THE DRUG OZVIR TABLETS|work=TGA eBusiness Services|publisher=Ranbaxy Australia Pty Ltd|date=26 August 2011|accessdate=6 February 2014|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-PI-00595-3|format=PDF}}</ref> Penelitian pada tikus yang diberikan dosis setara dengan 63 kali lebih tinggi dari dosis manusia<ref group="Note">Subject to the same conditions as before</ref> pada 10 hari gestasi menunjukkan adanya anomali pada kepala dan ekor.<ref name="TGA">{{Cite web|title=PRODUCT INFORMATION NAME OF THE DRUG OZVIR TABLETS|work=TGA eBusiness Services|publisher=Ranbaxy Australia Pty Ltd|date=26 August 2011|accessdate=6 February 2014|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-PI-00595-3|format=PDF}}</ref>
 
Asiklovir direkomendasikan oleh CDC untuk pengobatan Varicella selama kehamilan, terutama selama trimester kedua dan ketiga<ref>Centers for Disease Control and Prevention. <name="ReferenceA"/ref>
 
Asiklovir diekskresikan di ASI, oleh karena itu dianjurkan untuk berhati-hati ketika digunakan pada wanita yang sedang menyusui. Dalam studi pengujian yang terbatas menunjukkan bayi yang menyusui terpapar kira-kira 0,3&#x20nbsp;mg/kg/hari setelah pemberian asiklovir oral pada ibu. Jika ibu memiliki lesi herpes di dekat atau di payudara, menyusui harus dihindari.<ref name="Label">FDA and GSK.</ref><ref>Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, et al, "Breastfeeding and the Use of Human Milk," ''Pediatrics'', 2005, 115(2):496-506</ref><ref name="Label">FDA and GSK. </ref>
 
== Efek yang tidak diinginkan ==
Baris 99:
Efek obat yang tidak diinginkan umumnya (≥1% dari pasien) berkaitan dengan terapi asiklovir sistemik (peroral atau intravena) termasuk: mual, muntah, diare, [[Ensefalopati|encefalopaty]] (hanya pada penggunaan intravena), reaksi pada tempat injeksi (hanya pada penggunaan intravena) dan sakit kepala. Dalam dosis tinggi, [[halusinasi]] mungkin terjadi. Efek yang tidak diinginkan yang jarang (0.1–1% dari pasien) antara lain: [[vertigo]], kebingungan, pusing, [[Sembap|edema]], [[:en:Arthralgia|arthralgia]], sakit tenggorokan, sembelit, sakit perut, hilang rambut, ruam dan lemah. Efek yang tidak diinginkan yang langka (<0.1% dari pasien) antara lain: koma, kejang, [[:en:Neutropenia|neutropenia]], [[:en:Leukopenia|leukopenia]], [[kristaluria]], [[Anoreksia (simptom)|anoreksia]], kelelahan, [[hepatitis]], [[Sindrom Stevens-Johnson|sindrom Stevens–Johnson]], ''toxic epidermal necrolysis'', ''thrombotic thrombocytopenic purpura'' dan [[Anafilaksis|anaphylaxis]].<ref name="AMH">{{Cite book|title=Australian Medicines Handbook|year=2013|publisher=The Australian Medicines Handbook Unit Trust|isbn=978-0-9805790-9-3|edition=2013|place=Adelaide|editor=Rossi, S}}</ref>
 
Asiklovir intravena juga dapat menyebabkan nefrotoksisitas reversibel hingga 5%-10% dari pasien karena pengendapan kristal asiklovir di ginjal, efek ini dapat berakhir dengan penghentian pemberian asiklovir. Nefropati yang disebabkan kristal asiklovir lebih umum terjadi ketika asiklovir diberikan secara infusa cepat dan pada pasien dengan dehidrasi atau gangguan ginjal. Hidrasi yang cukup, kecepatan infus lebih rendah, dan pemberian dosis sesuai fungsi renal dapat mengurangi resikorisiko ini.<ref name="razonable">{{Cite journal|last=Razonable|first=RR|title=Antiviral drugs for viruses other than human immunodeficiency virus|journal=Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic|date=October 2011|volume=86|issue=10|pages=1009–26|pmid=21964179|doi=10.4065/mcp.2011.0309|pmc=3184032|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184032/pdf/mayoclinproc_86_10_014.pdf|format=PDF}}</ref><ref name="pmid6285711">{{Cite journal|vauthors=Brigden D, Rosling AE, Woods NC|title=Renal function after acyclovir intravenous injection|journal=The American Journal of Medicine|volume=73|issue=1A|pages=182–5|date=July 1982|pmid=6285711|doi=10.1016/0002-9343(82)90087-0|url=}}</ref><ref name="pmid3376977">{{Cite journal|vauthors=Sawyer MH, Webb DE, Balow JE, Straus SE|title=Acyclovir-induced renal failure. Clinical course and histology|journal=The American Journal of Medicine|volume=84|issue=6|pages=1067–71|date=June 1988|pmid=3376977|doi=10.1016/0002-9343(88)90313-0|url=}}</ref>
 
=== Terapi Topikal ===
Baris 107:
Ketokonazol: Studi in-vitro menunjukkan jika asiklovir dan ketokonazol diberikan secara bersamaan akan meningkatkan aktivitas antivirus terhadap HSV-1 dan HSV-2 (efek sinergis). Namun, efek ini belum dibuktikan secara klinis (studi in-vivo) dan perlu lebih banyak penelitian yang dilakukan untuk mengetahui potensi sesungguhnya dari efek ini.<ref>{{Cite journal|first1=J. C.|last2=Kessler|first2=H. A.|last3=Goodrich|first3=J. M.|last4=Chase|first4=R|last5=Benson|first5=C. A.|last6=Kapell|first6=K|last7=Levin|first7=S|title=In vitro activity of ketoconazole against herpes simplex virus|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy|volume=30|issue=2|pages=215–9|year=1986|pmid=3021048|pmc=180521|author1=Pottage Jr|doi=10.1128/aac.30.2.215}}</ref>
 
Probenesid: hasil penelitian menunjukkan jika probenesid diberikan bersamaan dengan asiklovir maka waktu paruh dari asiklovir akan meningkat, serta terjadi penurunan ekskresi melalui urin, dan klirens renaln juga menurun. <ref name="Label">FDA and GSK. </ref>
 
Interferon: akan memberikan efek sinergis bila diberikan dengan asiklovir secara bersamaan dan perlu pemantauan khusus ketika memberikan asiklovir kepada pasien yang menerima interferon intravena.<ref>GlaxoSmithKline. </ref>
 
[[Zidovudin]]: Meskipun sering diberikan dengan asiklovir pada pasien HIV, telah dilaporkan terjadi efek neurotoksisitas pada setidaknya satu pasien yang juga mengalami rasa kantuk berat dan lemas selama 30-60 hari setelah menerima asiklovir intravena; gejala tersebut berhenti ketika penggunaan asiklovir dihentikan.<ref>{{Cite journal|title=Possible drug interaction during therapy with azidothymidine and acyclovir for AIDS|journal=New England Journal of Medicine|volume=316|issue=9|pages=547–548|year=1987|pmid=3468354|doi=10.1056/NEJM198702263160912|author1=Bach|first1=M. C.}}</ref>
Baris 135:
 
== Sejarah ==
Asiklovir dipandang sebagai awal dari era baru dalam terapi antivirus, asiklovir sangat selektif dengan [[sitotoksisitas]] yang rendah.<ref name="deClercq2005">{{Cite news|last=de Clercq|first=Erik|last2=Field|first2=Hugh J|publication-date=January 2006|date=5 October 2005|title=Antiviral prodrugs – the development of successful prodrug strategies for antiviral chemotherapy|periodical=[[British Journal of Pharmacology]]|publisher=Wiley-Blackwell|volume=147|issue=1|pages=1–11|url=|issn=|pmid=16284630|pmc=1615839|doi=10.1038/sj.bjp.0706446}}</ref> Sejak penemuannya di pertengahan 1970-an, obat ini digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh famili virus Herpes termasuk virus ''Herpes zoster'' dan ''Varicella zoster''. [[Nukleosida]] yang diisolasi dari [[Porifera|spons]] Karibia, ''[[Tectitethya crypta|Cryptotethya crypta]]'', menjadi dasar untuk sintesis dari asiklovir.<ref>{{Cite book|last=Garrison|first=Tom|title=Oceanography: An Invitation to Marine Science, 3rd ed.|year=1999|publisher=Wadsworth Publishing Company|location=Belmont, CA|pages=471}}</ref><ref name="bioactive">{{Cite journal|last1=Sepčić|first1=K.|title=Bioactive Alkylpyridinium Compounds from Marine Sponges|journal=Toxin Reviews|volume=19|issue=2|pages=139–160|year=2000|pmid=|pmc=|doi=10.1081/TXR-100100318}}</ref><ref name="Laport2009">{{Cite journal|pmid=19149592|year=2009|author1=Laport|first1=M. S.|title=Marine sponges: Potential sources of new antimicrobial drugs|journal=Current pharmaceutical biotechnology|volume=10|issue=1|pages=86–105|last2=Santos|first2=O. C.|last3=Muricy|first3=G|doi=10.2174/138920109787048625}}</ref> Asiklovir ditemukan oleh Howard Schaffer setelah penelitiannya dengan [[:en:Robert_Vince_Robert Vince (scientist)|Robert Vince]], S. Bittner dan S. Gurwara mengenai analog adenosin asikloadenosin yang menunjukkan aktivitas antivirus.<ref>{{Cite journal|last=Schaffer|first=Howard|author2=Robert Vince|author3=S. Bittner|author4=S. Gurwara|title=Novel substrate of adenosine deaminase|journal=Journal of Medicinal Chemistry|year=1971|volume=14|issue=4|pages=367–369|doi=10.1021/jm00286a024|pmid=5553754}}</ref> Kemudian, Schaffer bergabung dengan [[GlaxoSmithKline|Burroughs Wellcome]] dan melanjutkan pengembangan asiklovir dengan ahli [[farmakologi]] [[Gertrude Elion|Gertrude B. Elion]].<ref>{{Cite journal|last=Elion|first=Gertrude|author2=Furman PA|journal=Proc Natl Acad Sci USA|year=1977|volume=74|issue=12|pages=5716–5720|title=Selectivity of action of an antiherpetic agent, 9-(2-hydroxyethoxymethyl)guanine|pmid=202961|pmc=431864|doi=10.1073/pnas.74.12.5716|bibcode=1977PNAS...74.5716E|last3=Fyfe|first3=James A.|last4=De Miranda|first4=Paulo|last5=Beauchamp|first5=Lilia|last6=Schaeffer|first6=Howard J.}}</ref> Paten asiklovis di Amerika Serkat diterbitkan pada tahun 1979.<ref>{{Cite patent|country=US|number=4146715}}</ref>
 
Vince kemudian menemukan [[:en:Abacavir|abacavir]], sebuah obat [[Inhibitor transkriptase balik|nRTI]] untuk pasien HIV.<ref>{{Cite journal|author=Vince R|year=2008|title=A brief history of the development of Ziagen|url=|journal=Chemtracts|volume=21|issue=|pages=127–134}}</ref> 
Baris 147:
 
=== Harga ===
Harga per tablet 400mg400&nbsp;mg di bulan Maret 2016 antara US$0,03 (Rp300,-) sampai US$0,12 (Rp1.200,-).<ref name="ERC2014">{{Cite web|title=Aciclovir|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=ACI400T&s_year=2014&year=2014&str=400%20mg&desc=Aciclovir&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=06%2E4%2E1%2E&supplement=&class_name=%2806%2E4%2E1%2E%29Antiherpes%20medicines%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=6 September 2015}}</ref><ref name="MedicaidPricing">{{Cite web|title=Pharmacy Pricing|url=https://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Benefits/Prescription-Drugs/Pharmacy-Pricing.html|website=Medicaid|accessdate=8 March 2016|date=March 2016}}</ref>
 
== Catatan ==