Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Baris 165:
Manajemen ADHD biasanya melibatkan konseling atau obat atau kombinasi keduanya.
=== Terapi
Terapi
=== Obat-obatan ===
Obat stimulan adalah pengobatan pilihan.<ref name=CNS09>{{cite journal |author=Wigal SB |title=Efficacy and safety limitations of attention-deficit hyperactivity disorder pharmacotherapy in children and adults |journal=CNS Drugs|volume=23 Suppl 1 |pages=21–31 |year=2009 |pmid=19621975 |doi=10.2165/00023210-200923000-00004 |url=}}</ref><ref name="Cochrane Amphetamines ADHD">{{cite journal |vauthors=Castells X, Ramos-Quiroga JA, Bosch R, Nogueira M, Casas M |title=Amphetamines for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults |journal=Cochrane Database Syst. Rev. |volume= |issue=6 |pages=CD007813 |year=2011 |pmid=21678370 |doi=10.1002/14651858.CD007813.pub2 |url= |editor=Castells X}}</ref> Obat ini memiliki setidaknya beberapa efek pada gejala dalam jangka pendek di sekitar 80% dari orang. [[Metilfenidat]] muncul untuk memperbaiki gejala seperti yang dilaporkan oleh para guru dan orang tua.<ref>{{cite journal|last1=Storebø|first1=OJ|last2=Ramstad|first2=E|last3=Krogh|first3=HB|last4=Nilausen|first4=TD|last5=Skoog|first5=M|last6=Holmskov|first6=M|last7=Rosendal|first7=S|last8=Groth|first8=C|last9=Magnusson|first9=FL|last10=Moreira-Maia|first10=CR|last11=Gillies|first11=D|last12=Buch Rasmussen|first12=K|last13=Gauci|first13=D|last14=Zwi|first14=M|last15=Kirubakaran|first15=R|last16=Forsbøl|first16=B|last17=Simonsen|first17=E|last18=Gluud|first18=C|title=Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=25 November 2015|volume=11|pages=CD009885|pmid=26599576|doi=10.1002/14651858.CD009885.pub2}}</ref>
American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan pengobatan berdasarkan usia.
* Untuk anak usia 4-5 tahun: perlakuan pertama dengan orangtua dan/atau guru melalui terapi perilaku. Pemberian metilfenidat hanya jika intervensi perilaku tidak menyebabkan peningkatan dan jika terjadi gangguan fungsional sedang sampai parah.
* Untuk anak usia 6-11 tahun, pilihan pengobatan termasuk pengobatan yang disetujui FDA (bukti terbaik untuk stimulan) dan terapi perilaku dari orang tua dan atau guru.
* Untuk remaja berusia 12-18 tahun, pilihan pengobatan termasuk pengobatan yang disetujui FDA dan terapi perilaku dari orang tua dan atau guru.
Manajemen menggunakan obat dengan atau tanpa terapi perilaku memperbaiki gejala ADHD dibandingkan dengan terapi perilaku sendiri atau perawatan standar. Obat stimulan terapi lini pertama untuk ADHD pada pasien berusia 6-18 tahun adalah:
* obat yang efektif untuk anak-anak usia sekolah meliputi: metilfenidat, deksmetilfenidat pelepasan lama, amfetamin, lisdeksamfetamin.
* obat yang efektif untuk remaja termasuk: metilfenidat pelepasan lama sekali sehari yang juga dapat mengurangi kesalahan mengemudi, deksmetilfenidat pelepasan lama, lisdeksamfetamin.
Obat nonstimulant adalah pengobatan lini kedua untuk ADHD; biasanya digunakan jika obat stimulan tidak efektif atau buruk ditoleransi:
* atomoxetine (Strattera)
* antidepressan
* agonis alpha-2 adrenergik dapat digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan untuk stimulan
Untuk anak-anak dengan ADHD dan gangguan pemberontak atau perilaku oposisi: (i) klonidin mengurangi masalah perilaku, (ii) penambahan divalproex pada terapi stimulan terkait dengan mengurangi perilaku agresif.
Untuk anak-anak dengan ADHD dan gangguan tic, pemberia metilfenidat, alpha-agonis, atau desipramin dapat memperbaiki ADHD dan bisa mengurangi tics.
Suplementasi mineral zink sulfat sebagai monoterapi atau sebagai tambahan untuk metilfenidat dapat memperbaiki beberapa gejala ADHD. Suplemen zat besi dapat memperbaiki gejala ADHD dan keparahan pada anak-anak dengan ADHD dan kadar feritin serum yang rendah.
== Referensi ==
| |||