Revisi per 15 November 2016 19.19 sunting JohnThorne (bicara \| kontrib) Pengecualian blokir IP 151.852 suntingan k menambahkan Kategori:Senyawa organik menggunakan HotCat ← Revisi sebelumnya		Revisi per 23 Januari 2017 11.51 sunting balikkan HsfBot (bicara \| kontrib) Bot 1.172.010 suntingan k Bot: Perubahan kosmetika Revisi selanjutnya →
Baris 54: '''Cisaprid''' merupakan suatu agen gastroprokinetik, yaitu obat yang meningkatkan pergerakan atau kontraksi dari lambung dan usus. Obat ini digunakan untuk mengobati gejala seperti kembung yang disebabkan kembalinya asam lambung ke esofagus. Obat dijual di bawah nama dagang Prepulsid (Janssen-Ortho) dan Propulsid (di Amerika Serikat). Obat ini ditemukan oleh Janssen Pharmaceutica pada tahun 1980. Di banyak negara, telah ditarik dari pasar atau memiliki indikasi yang terbatas. == Penggunaan medis == Pada pasien dewasa, cisaprid digunakan untuk mengatasi gangguan motilitas saluran cerna, khususnya [[gastroparesis]] dan refluks esofagitis. Pada pasien anak-anak, digunakan untuk gastroesophageal reflux yang berat, apabila terapi lain tidak berhasil. Di banyak negara, obat telah ditarik atau memiliki indikasi yang terbatas karena laporan dari efek samping [[sindrom perpanjangan interval QT]], yang dapat menyebabkan [[aritmia]]. [[Food and Drug Administration]] (FDA) Amerika Serikat mengeluarkan surat peringatan kepada dokter,<ref name="urlFDA UPDATES WARNINGS FOR CISAPRIDE">{{cite web \|url=http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm175000.htm \|title=Propulsid (cisapride) Safety Information \|work= \|accessdate=2011-07-14}}</ref> dan cisaprid telah sukarela dihapus dari pasar AS pada 14 Juli 2000. Penggunaannya di Eropa juga terbatas. Obat dilarang di India dan di Filipina pada tahun 2011.<ref name=GERD2010>{{cite journal\|last=Maclennan\|first=S\|author2=Augood, C \|author3=Cash-Gibson, L \|author4=Logan, S \|author5= Gilbert, RE \|title=Cisapride treatment for gastro-oesophageal reflux in children.\|journal=The Cochrane database of systematic reviews\|date=Apr 14, 2010\|issue=4\|pages=CD002300\|pmid=20393933 \|doi=10.1002/14651858.CD002300.pub2}}</ref> It was banned in India and in the Philippines in 2011.<ref name=ban>{{cite web\|url=http://cdsco.nic.in/html/drugsbanned.html\|title=Drugs banned in India\|publisher=Central Drugs Standard Control Organization, Dte.GHS, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India\|accessdate=2013-09-17}}</ref> == Farmakologi == === Mekanisme aksi === Cisaprid merupakan antagonis [[reseptor serotonin]] yang menstimulasi motilitas saluran cerna dengan cara meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah dan meningkatkan bersihan asam esofagus. === Kontraindikasi === * Pasien hipersensitif atau intoleransi terhadap cisaprid. * Pasien dengan penyakit organik seperti perdarahan lambung atau usus, obstruksi mekanik atau perforasi. Baris 69: * Penggunaan bersama dengan obat yang dapat memperpanjang interval QT dan meningkatkan risiko aritmia, seperti antiaritmia (kelas IA seperti [[kuinidin]] dan [[prokainamid]]; kelas III seperti [[sotalol]]), antidepresan trisiklik ([[amitriptilin]]), antidepresan tetrasiklik ([[maprotilin]]), [[antipsikotik]] ([[fenotiazin]]), [[astemizol]], [[sparfloksasin]]. === Peringatan dan perhatian === Telah dilaporkan terjadi aritmia jantung yang serius pada pasien yang diobati dengan cisaprid, meliputi [[takikardi ventrikular]], fibrilasi ventrikular, [[torsades de pointes]] dan perpanjangan interval QT. Beberapa kasus yang terjadi adalah fatal. Kasus-kasus tersebut terjadi pada: Baris 91: Walaupun cisaprid diekskresikan didalam ASI dengan jumlah kecil, sebaiknya ibu tidak menyusui bayi ketika menggunakan obat ini. === Efek samping === * Pusing, muntah, faringitis, nyeri dada, lelah, nyeri punggung, depresi, dehidrasi dan mialgia. * Dapat terjadi kram abdominal, borborigmus dan diare. * Hipersensitivitas: ruam, pruritus, urtikaria, angioedema, bronkospasme. * Pada kasus yang jarang, telah dilaporkan abnormalitas fungsi hati dengan atau tanpa kolestasis, hiperprolaktinemia yang menyebabkan ginekomastia dan galaktorea (<0,1%), convulsive seizure, efek ekstrapiramidal. * Pernah dilaporkan: sinus tachycardia arrythmia, termasuk ventricular tachycardia, ventricular fibrillation dan perpanjangan QT === Interaksi obat === * Penggunaan cisapride bersama dengan obat lain yang dapat menginhibisi enzim sitokrom P450 3A4 yang memetabolisme cisaprid, seperti aantifungi azole ([[flukonazol]], [[mikonazol]], [[itrakonazol]], [[ketokonazol]]), antibiotik [[makrolida]] ([[eritromisin]], [[klaritomisin]]), HIV protease inhibitor ([[indinavir]], [[ritonavir]]), [[nefazodon]], dapat meningkatkan kadar cisaprid dalam darah. * Penggunaan cisaprid bersama dengan obat antiaritmia (kelas IA seperti kuinidin dan prokainamid; kelas III seperti sotalol), antidepresan trisiklik (amitriptilin), antidepresan tetrasiklik (maprotilin), antipsikotik (fenotiazin), astemizol, sparfloksasin dapat meningkatkan risiko aritmia dan memperpanjang interval QT. * Pasien yang mendapat obat antikoagulan, waktu koagulasi dapat meningkat. Untuk itu dianjurkan untuk mengukur waktu koagulasi selama beberapa hari setelah dimulai atau berhenti pengobatan dengan cisaprid dan menyesuaikan dosis antikoagulan jika perlu. * Absorpsi simetidin, ranitidin dapat dipercepat bila diberikan bersamaan dengan cisaprid. Pemberian simetidin bersamaan dengan cisaprid juga akan meningkatkan kadar puncak plasma dan biovailabilitas cisaprid. * Pemberian bersama dengan antikolinergik akan mengantagonis efek cisapride terhadap motilitas saluran cerna. === Overdosis === Gejala overdosis seperti tremor, konvulsi, dispnea, kehilangan gerakan ke kanan, katalepsi, katatonia dan diare dapat dilakukan pengobatan dengan cara pengosongan lambung atau arang aktif. == Referensi == [[Kategori: Farmasi]] [[Kategori: Obat]] [[Kategori:Senyawa fluor]] [[Kategori:Senyawa organik]]

Kisaprida: Perbedaan antara revisi