Revisi per 30 November 2018 09.28 sunting AABot (bicara \| kontrib) Bot, Pengecualian blokir IP 913.306 suntingan k Bot: Perubahan kosmetika Tag: PAWS [1.2] ← Revisi sebelumnya		Revisi per 6 Desember 2018 22.42 sunting balikkan AABot (bicara \| kontrib) Bot, Pengecualian blokir IP 913.306 suntingan k Bot: Perubahan kosmetika Tag: PAWS [1.2] Revisi selanjutnya →
Baris 135: Pengobatan psikiatri lini pertama untuk skizofrenia adalah obat antipsikotik,<ref name="fn_72">{{vcite web\|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG82FullGuideline.pdf \|format=PDF\|title=Schizophrenia: Full national clinical guideline on core interventions in primary and secondary care \|accessdate=2009-11-25 \|author=National Collaborating Centre for Mental Health \|date=2009-03-25 \|home=Gaskell and the British Psychological Society}}</ref> yang dapat mengurangi gejala positif psikosis dalam waktu sekitar 7-14 hari. Namun, obat antipsikotik gagal untuk menghilangkan gejala negatif dan gangguan kognitif secara bermakna.<ref name=AFP10/><ref name="pmid18291627">{{vcite journal \|author=Tandon R, Keshavan MS, Nasrallah HA \|title=Schizophrenia, "Just the Facts": what we know in 2008 part 1: overview \|journal= [[Schizophrenia Research]] \|volume=100 \|issue=1–3 \|pages=4–19 \|year=2008 \|month=March \|pmid=18291627 \|doi=10.1016/j.schres.2008.01.022\|url=http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0920-9964/PIIS0920996408000716.pdf\| formt=PDF}}</ref> Penggunaan jangka panjang menurunkan risiko relaps.<ref name=Relapse2012>{{cite journal\|last=Leucht\|first=Stefan\|coauthors=Tardy, Magdolna, Komossa, Katja, Heres, Stephan, Kissling, Werner, Salanti, Georgia, Davis, John M\|title=Antipsychotic drugs versus placebo for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis\|journal=The Lancet\|date=1 May 2012\|doi=10.1016/S0140-6736(12)60239-6}}</ref> Pilihan obat antipsikotik yang digunakan didasarkan pada manfaat, risiko, dan biaya.<ref name=Lancet09/> Masih diperdebatkan mana yang lebih baik antara golongan obat [[antipsikotik tipikal]] atau [[antipsikotik atipikal]]. <ref>{{vcite journal\|author=Kane JM, Correll CU \|title=Pharmacologic treatment of schizophrenia \|journal=Dialogues Clin Neurosci \|volume=12\|issue=3 \|pages=345–57 \|year=2010 \|pmid=20954430}}</ref> Keduanya memiliki angka putus obat dan kekambuhan gejala apabila obat tipikal digunakan pada dosis rendah hingga sedang.<ref name=AFP07>{{vcite journal \|author=Schultz SH, North SW, Shields CG\|title=Schizophrenia: a review \|journal=Am Fam Physician \|volume=75 \|issue=12 \|pages=1821–9 \|year=2007 \|month=June\|pmid=17619525}}</ref> Respon yang baik ditemukan pada 40–50%, respon sebagian pada 30–40%, dan resistensi terhadap pengobatan (gagal menunjukkan respon gejala yang memuaskan setelah enam minggu pengobatan menggunakan dua atau tiga obat antipsikotik yang berbeda) pada 20% orang.<ref name=AFP10/> [[Klozapin]] adalah pengobatan yang efektif bagi mereka yang tidak menunjukkan respon pengobatan yang baik terhadap obat lain, namun memiliki potensi efek samping berat yaitu [[agranulositosis]] (jumlah [[sel darah putih]] menurun) pada 1–4%.<ref name=Lancet09/><ref name=BMJ07/><ref>{{vcite journal \|author=Wahlbeck K, Cheine MV, Essali A \|title=Clozapine versus typical neuroleptic medication for schizophrenia \|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews \|issue=2\|pages=CD000059 \|publisher=John Wiley and Sons, Ltd. \|year=2007 \|pmid=10796289 \|doi=10.1002/14651858.CD000059}}</ref> Berdasarkan pertimbangan efek samping, obat antipsikotik tipikal memiliki [[efek ekstrapiramidal]] yang lebih tinggi, sedangkan obat atipikal menyebabkan kenaikan berat badan yang bermakna, diabetes, dan risiko [[sindrom metabolik]].<ref name=AFP07/> Obat atipikal memiliki efek samping ekstrapiramidal yang lebih sedikit, namun perbedaannya tidak besar.<ref name=WPA08>{{vcite journal\|author=Tandon R, Belmaker RH, Gattaz WF, ''et al.'' \|title=World Psychiatric Association Pharmacopsychiatry Section statement on comparative effectiveness of antipsychotics in the treatment of schizophrenia \|journal=Schizophr. Res.\|volume=100 \|issue=1–3 \|pages=20–38 \|year=2008 \|month=March \|pmid=18243663 \|doi=10.1016/j.schres.2007.11.033}}</ref> Beberapa obat atipikal seperti [[quetiapine]] dan [[risperidon]] terkait dengan risiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan obat antipsikotik tipikal [[perfenazin]], sedangkan klozapin terkait dengan risiko kematian yang lebih rendah.<ref name=Mort09/> Belum jelas apakah obat antipsikotik yang lebih baru menurunkan kemungkinan terjadinya [[sindrom keganasan neuroleptik]], suatu gangguan neurologis yang jarang namun berat.<ref name="Ananth_et_al_2004">{{vcite journal \|author=Ananth J, Parameswaran S, Gunatilake S, Burgoyne K, Sidhom T \|title=Neuroleptic malignant syndrome and atypical antipsychotic drugs \|journal=Journal of Clinical Psychiatry \|volume=65 \|issue=4 \|pages=464–70 \|year=2004 \|month=April \|pmid=15119907 \|doi=10.4088/JCP.v65n0403}}</ref>

Skizofrenia: Perbedaan antara revisi