Bromazepam: Perbedaan antara revisi

'''Bromazepam''' adalah obat yang termasuk dalam kelas atau golongan [[benzodiazepin]]. Bromazepam hanya bisa diperoleh dengan resep dokter. Di Indonesia, bromazepam tersedia dalam 2 merek dagang yaitu Lexotan dan Lexzepam.<ref>{{Cite web|url=http://www.non-benzodiazepines.org.uk/benzodiazepine-names.html|title=Benzodiazepine Names|publisher=non-benzodiazepines.org.uk|archive-url=https://web.archive.org/web/20081208054743/http://www.non-benzodiazepines.org.uk/benzodiazepine-names.html|archive-date=2008-12-08|dead-url=yes|access-date=2008-10-31}}</ref> Obat ini dipatenkan oleh Roche pada tahun 1963<ref>{{Cite patent}}</ref> dan dikembangkan secara klinis di tahun 1970-an.<ref>{{Cite journal|date=September 1984|title=Bromazepam, a new anxiolytic: a comparative study with diazepam in general practice. Royal College of General Practitioners Medicines Surveillance Organisation|journal=J R Coll Gen Pract|volume=34|issue=266|pages=509–12|pmc=1959670|pmid=6147412}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Fontaine, R|last2=Annable, L|last3=Beaudry, P|last4=Mercier, P|last5=Chouinard, G|year=1985|title=Efficacy and withdrawal of two potent benzodiazepines: bromazepam and lorazepam|url=|journal=Psychopharmacology bulletin|volume=21|issue=1|pages=91–2|issn=0048-5764|pmid=2858908}}</ref> Obat ini terutama merupakan agen anti-kecemasan dengan efek samping yang mirip dengan [[diazepam]] (Valium). Selain digunakan untuk mengobati kecemasan atau keadaan panik, bromazepam dapat digunakan sebagai premedikasi sebelum operasi kecil. Bromazepam biasanya tersedia dalam tablet dosis 3 mg dan 6 mg.<ref name="B-pam">{{Cite web|url=http://www.pbs.gov.au/medicine/item/4150K-4151L|title=Bromazepam|website=Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)|publisher=Australian Government - Department of Health|access-date=23 March 2014}}</ref> Bromazepam merupakan kontraindikasi dan harus digunakan dengan hati-hati pada wanita yang hamil, orang tua, pasien dengan riwayat alkohol atau gangguan penyalahgunaan zat lain dan anak-anak. Penggunaan bromazepam yang berkepanjangan menyebabkan toleransi dan dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis pada obat, dan sebagai hasilnya, ini adalah obat yang dikendalikan oleh hukum internasional.

* Perawatan jangka pendek dari [[Kegelisahan|kecemasan]] berat, dan penggunaan jangka panjang sebaiknya dihindari.<ref>{{Cite web|url=https://www.uptodate.com/contents/bromazepam-drug-information?source=search_result&search=bromazepam&selectedTitle=1~3|title=Content Not Available|website=www.uptodate.com|access-date=2017-09-07}}</ref>

Obat mendapat '''peringatan dari FDA AS''' bahwa obat golongan benzodiazepin tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat golongan opioid karena bisa memberikan efek samping yang cukup berarti, yaitu menghambat sistem pernapasan bahkan dapat menyebabkan kematian.

Bromazepam bisa menekan napas. Efek pernafasan ini mungkin lebih terasa bagi orang dengan masalah pernapasan, kerusakan otak, atau yang memakai obat lain yang menekan pernapasan (misalnya kodein, morfin).

[[Simetidin|Cimetidine]], fluvoxamine, dan [[propranolol]] menyebabkan peningkatan yang nyata dalam [[Waktu paruh biologis|paruh paruh]] bromazepam yang mengarah pada peningkatan akumulasi bromazepam.<ref>{{Cite journal|displayauthors=etal|date=May 1987|title=Bromazepam pharmacokinetics: influence of age, gender, oral contraceptives, cimetidine, and propranolol|url=|journal=Clin. Pharmacol. Ther.|volume=41|issue=5|pages=562–70|doi=10.1038/clpt.1987.72|pmid=2882883}}</ref><ref>{{Cite journal|date=September 1994|title=Clinical pharmacokinetics of fluvoxamine|url=|journal=Clin Pharmacokinet|volume=27|issue=3|pages=175–90|doi=10.2165/00003088-199427030-00002|pmid=7988100}}</ref><ref name="pmid8846617">{{Cite journal|last=van Harten J|year=1995|title=Overview of the pharmacokinetics of fluvoxamine|url=|journal=Clin Pharmacokinet|volume=29|issue=Suppl 1|pages=1–9|doi=10.2165/00003088-199500291-00003|pmid=8846617}}</ref>

Bromazepam adalah benzodiazepin "klasik"; benzodiazepin klasik lainnya termasuk [[diazepam]], clonazepam, oxazepam, lorazepam, [[nitrazepam]], [[flurazepam]], dan clorazepate.<ref>{{Cite journal|last=Braestrup C|last2=Squires RF.|date=1 April 1978|title=Pharmacological characterization of benzodiazepine receptors in the brain|journal=Eur J Pharmacol|volume=48|issue=3|pages=263–70|doi=10.1016/0014-2999(78)90085-7|pmid=639854}}</ref> Struktur molekulnya terdiri dari diazepin yang terhubung ke cincin [[benzena]] dan cincin [[Piridina|piridin]], cincin benzena yang memiliki atom [[nitrogen]] tunggal yang menggantikan salah satu atom karbon dalam struktur cincin.<ref name="bromazepamstructure"> [http://www.eutimia.com/psicofarmacos/ansioliticos/bromazepam.htm Bromazepam] Eutimia.com - Salud Mental. © 1999-2002. </ref> Bromazepam adalah 1,4-benzodiazepine, yang berarti bahwa nitrogen pada cincin diazepin tujuh sisi berada di posisi 1 dan 4.

Bromazepam berikatan dengan reseptor GABA<nowiki><sub id="mwag">A</sub></nowiki>, menyebabkan perubahan konformasi dan meningkatkan efek penghambatan [[Asam gamma-aminobutirat|GABA]]. Bromazepam adalah benzodiazepin kerja panjang dan bersifat lipofilik dan dimetabolisme pada hati melalui jalur oksidatif.<ref>{{Cite journal|last=Oelschläger H.|date=4 July 1989|title=[Chemical and pharmacologic aspects of benzodiazepines]|journal=Schweiz Rundsch Med Prax.|volume=78|issue=27–28|pages=766–72|doi=|pmid=2570451}}</ref> Obat ini tidak memiliki aktivitas antidepresan atau antipsikotik.<ref>{{Cite journal|last=Amphoux, G|last2=Agussol, P|last3=Girard, J|date=May 1982|title=The action of bromazepam on anxiety (author's transl)|url=|journal=La Nouvelle presse médicale|volume=11|issue=22|pages=1738–40|issn=0301-1518|pmid=6124947}}</ref>

Setelah pemberian bromazepam pada waktu malam hari, penurunan sekresi asam lambung yang sangat signifikan terjadi selama tidur diikuti oleh peningkatan yang sangat signifikan dalam produksi asam lambung pada hari berikutnya. <ref>{{Cite journal|last=Stacher G|last2=Stärker D|date=February 1974|title=Inhibitory effect of bromazepam on basal and betazole-stimulated gastric acid secretion in man|journal=Gut|volume=15|issue=2|pages=116–20|doi=10.1136/gut.15.2.116|pmc=1412901|pmid=4820635}}</ref>

Bromazepam mengubah status listrik otak yang menyebabkan peningkatan aktivitas beta dan penurunan aktivitas alfa dalam rekaman EEG.<ref>{{Cite journal|last=Fink M|last2=Weinfeld RE|last3=Schwartz MA|last4=Conney AH|date=August 1976|title=Blood levels and electroencephalographic effects of diazepam and bromazepam|journal=Clin Pharmacol Ther|volume=20|issue=2|pages=184–91|doi=10.1002/cpt1976202184|pmid=7375}}</ref>