Klorpromazin: Perbedaan antara revisi

Chlorpromazine dikembangkan pada tahun 1950 dan merupakan obat golongan antipsikotik pertama. <ref name="history05">{{Cite journal|last1=López-Muñoz|first1=Francisco|last2=Alamo|first2=Cecilio|last3=Cuenca|first3=Eduardo|last4=Shen|first4=Winston W.|last5=Clervoy|first5=Patrick|last6=Rubio|first6=Gabriel|year=2005|title=History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine|journal=Annals of Clinical Psychiatry|volume=17|issue=3|pages=113–35|doi=10.1080/10401230591002002|pmid=16433053}}</ref><ref name="Ban2007">{{cite journal|last1=Ban|first1=TA|date=August 2007|title=Fifty years chlorpromazine: a historical perspective.|journal=Neuropsychiatric Disease and Treatment|volume=3|issue=4|pages=495–500|pmc=2655089|pmid=19300578}}</ref> Obat ini ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, obat teraman dan paling efektif yang diperlukan dalam sistem kesehatan. <ref name="WHO21st">{{cite book|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|vauthors=((World Health Organization))|publisher=World Health Organization|year=2019|location=Geneva|hdl=10665/325771|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|author-link=World Health Organization}}</ref> Penemuannya telah dilabeli sebagai salah satu terobosan besar dalam sejarah psikiatri. <ref>{{cite journal|last1=López-Muñoz|first1=F|last2=Alamo|first2=C|last3=Cuenca|first3=E|last4=Shen|first4=WW|last5=Clervoy|first5=P|last6=Rubio|first6=G|date=2005|title=History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.|journal=Annals of Clinical Psychiatry|volume=17|issue=3|pages=113–35|doi=10.1080/10401230591002002|pmid=16433053}}</ref><ref>{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=M49pEDoEpl0C&pg=PA6|title=A historical dictionary of psychiatry|last1=Shorter|first1=Edward|date=2005|publisher=Oxford University Press|isbn=9780198039235|location=New York|page=6|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170214213428/https://books.google.com/books?id=M49pEDoEpl0C&pg=PA6|archivedate=14 February 2017|url-status=live|df=dmy-all}}</ref> Obat ini bisa digunakan secara oral (diminum), secara intramuscular atau intravena.<ref name>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id="AHFS20152"CP-2010-PI-05882-3 Product Information Largactil]TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012</ref>

Mengkonsumsi makanan sebelum menggunakan obat chlorpromazine secara oral mengurangi penyerapannya, demikian juga penggunaan bersamaan dengan benztropine juga dapat mengurangi penyerapan chlorpromazine.<ref name="TGA" /> Alkohol juga dapat mengurangi penyerapan chlorpromazine.<ref name="TGA" /> Antasida memperlambat penyerapan chlorpromazine.<ref name="TGA" /> Lithium dan perawatan kronis dengan barbiturat dapat meningkatkan klirens chlorpromazine secara signifikan.<ref name="TGA" /> Antidepresan trisiklik (TCA) dapat menurunkan klirens chlorpromazine dan karenanya meningkatkan pajanan chlorpromazine.<ref name="TGA" /> Penggunaan bersamaan dengan penghambat CYP1A2 seperti ciprofloxacin, fluvoxamine atau vemurafenib dapat mengurangi pembersihan chlorpromazine dan karenanya meningkatkan pajanan dan berpotensi juga meningkatkan risiko efek samping.<ref name="TGA" /> Chlorpromazine juga dapat mempotensiasi efek depresan SSP dari obat-obatan seperti barbiturat, benzodiazepin, opioid, Lithium dan anestesi dan karenanya meningkatkan potensi efek samping seperti depresi pernapasan dan sedasi.<ref name>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id="CP-2010-PI-05882-3 Product Information Largactil]TGA" eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012</ref>

Obat ini juga merupakan inhibitor moderat CYP2D6 dan juga substrat untuk CYP2D6 dan karenanya dapat menghambat metabolismenya sendiri.<ref name="GG" /> Obat ini juga dapat menghambat pembersihan substrat CYP2D6 seperti dextromethorphan dan karenanya juga mempotensiasi efeknya.<ref name="GG" /> Obat-obat seperti codeine dan tamoxifen yang memerlukan aktivasi yang dimediasi CYP2D6 ke masing-masing metabolit aktifnya mungkin efek terapeutiknya berkurang.<ref name="GG" /> Demikian juga inhibitor CYP2D6 seperti paroxetine atau fluoxetine dapat mengurangi pembersihan chlorpromazine dan karenanya meningkatkan kadar chlorpromazine dalam serum dan pada akhirnya berpotensi meningkatkan efek sampingnya.<ref name="TGA2" /> Chlorpromazine juga mengurangi kadar phenytoin dan meningkatkan kadar asam valproat.<ref name="TGA2" /> Obat ini juga mengurangi pembersihan propranolol dan bertindak sebagai antagonis pada efek terapi agen antidiabetik, levodopa (salah satu obat Parkinson. Hal ini kemungkinan disebabkan karena fakta bahwa chlorpromazine bersifat antagonis reseptor D2 yang merupakan salah satu reseptor dopamine), amphetamine dan antikoagulan.<ref name="TGA2" /> Obat ini juga dapat berinteraksi dengan obat antikolinergik seperti orphenadrine yang menghasilkan hipoglikemia (gula darah rendah).<ref name>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id="TGA2"CP-2010-PI-05882-3 Product Information Largactil]TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012</ref>