Pengguna:Afni Nur Anisa/Draf: Perbedaan antara revisi

Seperti yang sudah dijelaskan, keracunan yang dihasilkan mikroba maupun bakteri  ini berperan besar dalam menyebabkan gejala keracunan makanan. Ada tiga spesies bakteri yang secara menyebabkan keracunan makanan, khususnya di Indonesia. Bakteri tersebut adalah ''Staphylococcus aureus'' dan ''Bacillus cereus'',  Berikut penjelasan mengenai beberapa bakteri penyebab keracunan makanan.

 

Genus ''Staphylococcus'' masuk kedalam bakteri gram positif hidup secara fakultatif anaerob, berbentuk bulat nampak seperti sekumpulan anggur, tidak bergerak, dan tidak berspora. Genus ''Staphylococcus'' terbagi dalam 2 kelompok. Pembagian berdasarkan kemampuan bakteri untuk memproduksi enzim koagulase, yaitu sebuah enzim yang berfungsi menyebabkan pembekuan darah. Kelompok tersebut adalah ''Coagulase-positive Staphylococcus'', yang didalamnya termasuk spesies yang sudah banyak dikenal ''S. aureus''. Dan kelompok ''Coagulase-Negative Staphylococcus'' (CoNS). ''S. aureus'' adalah spesies paling patogen dari genus ''Staphylococcus'', yang menyebabkan infeksi nosocomial maupun ''community-acquired infection''. Bakteri ini terdapat pada kulit, bagian hidung ataupun pada tenggorokan manusia. Bakteri ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit mulai dari penyakit kulit ringan seperti ''acne vulgaris, cellulitis folliculitis'', sampai pada penyakit berat ''seperti pnemonia, meningitis, osteomyelitis endocarditis, toxic shock syndrome'' dan ''septicemia''.

 

Klasifikasi ''Staphylococcus aureus'' menurut Syahrurahman et al., (2010)

 

 

 

 

 

 

 

 

Bakteri ''S. Aureus'' dapat menyebabkan penyakit karena kemampuannya berkembang biak dan menyebar luas dalam jaringan tubuh serta memiliki beberapa toksin dan enzim yang dapat merusak organisme lain.

 

 

 

 

 

 

 

 

Hasil makanan asal hewan terbesar di Indonesia adalah daging ayam. Total konsumsi daging ayam di Indonesia mcncapai 65.5% (daging sapi 20.7%, lain-lain 13.8%) dari total produksi daging nasional sebesar 2.07 juta ton. Pencemaran oleh ''S. aureus'' pada daging ayam dapat terjadi pada berbagai tahap pemprosesan karkas ayam. Kehadiran ''S. aureus'' tidak hanya berasal dari ayam itu sendiri, namun dapat pula berasal dari pekerja di rumah potong unggas (RPU). Di Indonesia pada tahun 2003 pemah dilaporkan adanya kasus keracunan yang menimpa 105 orang buruh pabrik setelah mengkonsumsi soto ayam yang diduga mengandung toksin ''S. aureus.'' Di tahun yang sama, BPOM melaporkan adanya 42 kasus keracunan yang berbeda. Pada tahun 2004, dilaporkan pula telah terjadi 62 kasus keracunan yang tercatat dari bulan Januari hingga September (Nugroho 2005).

Pada kasus lain juga ditemukan bahwa sebanyak 94 sampel karkas ayam dan produk olahannya dari pasar tradisional dan supermarket di Bandung, Bekasi, dan dari rumah potong ayam di Bogor telah dilakukan isolasi, identifikasi dan perhitungan bakteri ''Staphylococcus aureus''. Hasil penelitian pada kasus ini menunjukkan bahwa sebanyak 41,33% dan 0% sampel karkas ayam masing-masing dari pasar tradisional di Bandung dan Bekasi, pasar swalayan di Bandung dan Bekasi, dan rumah potong ayam di Bogor telah tercemar bakteri ''Staphylococcus aureus''. (Chotiah, 2009).

 

 

Beberapa kasus keracunan yang disebabkan oleh konsumsi minuman susu terjadi di beberapa daerah di Indonesia, yakni pada bulan September 2004 pada 72 siswa Sekolah Dasar di Tulung Agung Jawa Timur, pada tanggal 2 Juni 2009 pada 10 siswa Sekolah Dasar di Cipayung Jakarta Timur, dan 293 siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Sindangkarta, Kabupaten Bandung. Hasil analisis Badan Pemeriksaan Obat dan Makanan (BPOM) menyimpulkan bahwa penyebabnya adalah ''Eschericia coli dan Staphylococcus aureus'' (Suwito, 2010). Keracunan yang ditimbulkan tersebut sebagai akibat adanya kontaminasi dan penanganan kurang tepat selama proses pengolahan sehingga susu mengalami kerusakan dan tidak layak untuk dikonsumsi.

 

Keracunan makanan dapat disebabkan kontaminasi enterotoksin dari ''S. aureus.'' Waktu dari gejala keracunan biasanya cepat dan akut, tergantung pada daya tahan tubuh dan banyaknya toksin yang termakan. Jumlah toksin yang dapat menyebabkan keracunan adalah 1,0 µg/gr makanan. Gejala keracunan 3 ditandai oleh rasa mual, muntah-muntah, dan diare yang hebat tanpa disertai demam (Ryan, et al., 1994 ; Jawetz et al., 1995). Gejala terinfeksi ''staphylococcus'' aureus tergantung pada area kulit yang terinfeksi. Infeksi kulit dari ''staphylococcus aureus'', muncul sebagai area benjolan atau sakit pada kulit yang dapat menyerupai gigitan serangga.

 

Tanda bagian kulit yang biasanya terinfeksi adalah:

 

 

Gejala infeksi dalam tahap serius dapat meliputi:

 

 

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala keracunan makanan yang dianggap parah dan membutuhkan evaluasi medis antara lain:

 

 

''Staphylococcus aureus (S. aureus)'' merupakan bakteri patogen penyebab sebagian besar infeksi pada manusia, mulai dari infeksi kulit yang sangat sederhana sampai mampu menginfeksi sistem kekebalan tubuh. ''Toxic shock syndrome toxin-1'' (TSST-1) merupakan satu dari beberapa toksin yang dihasilkan oleh ''S. aureus.'' Toksin TSST-1 mampu mengakibatkan penyakit multiorgan pada manusia yang disebut ''toxic shock syndrome'' (TSS). Toksin TSST-1 disandikan oleh gen tst (''toxic shock toxin'') (See dan Chow, 1989). Gen tst tersebut berlokasi pada kromosom bakteri dalam pola unsur genetik 15-19 ''kb pathogenicity islands'' (SaPIs) (Ruzin et al., 2001). Tertelannya TSST-1 melalui makanan oleh manusia merupakan penyebab terjadinya keracunan. Menurut hasil riset Yarwood et al. (2002), diprediksi selain enterotoksin ditemukan juga TSST-1 dalam aktivitas biologi dan beberapa kasus keracunan makanan. Hal serupa juga pernah disampaikan oleh Orwin et al. (2001), bahwa TSST-1 yang dihasilkan oleh ''S. aureus'' merupakan penyebab utama keracunan makanan, karena banyaknya kemiripan aktivitas biologi antara TSST-1 dengan staphylococcal enterotoksin. Penelitian ini bertujuan mendeteksi gen tst isolat ''S. aureus'' susu sapi perah dan susu kambing sebagai langkah awal dalam pencegahan beberapa kasus keracunan susu.

 

''Bacillus cereus'' adalah bakteri gram positif, aerobik fakultatif, berbentuk batang dengan ukuran 0,3—2,2 µm x 1,32—7,0 µm, banyak terdapat di dalam tanah dan dapat membentuk endospora. Spora ''B. cereus''  tahan terhadap panas dan radiasi. Jenis  makanan yang  sering  ditumbuhi ''B.  cereus''    adalah daging,  nasi,  sayuran, sosis,  makaroni,  ikan, susu  atau  es krim.  Makanan  penyebab keracunan  umumnya  mengandung sel  ''B.  cereus''   dalam  jumlah  tinggi''. B. cereus''  tumbuh  cepat apabila  substratnya  mengandung karbohidrat.  Sedangkan  apabila substratnya  tidak  mengandung karbohidrat,  pertumbuhannya  akan sangat  lambat  dan tidak  dapat  membentuk toksin.  ''B.  cereus''   dapat  tumbuh  secara baik  pada  media yang  mengandung  0.025 M  glukosa  dan mencapai maksimum setelah 4.5 jam (Supardi dan Sukamto, 1999). Produksi toksin  terjadi  selama pertumbuhan  logaritmik,  dan mencapai  maksimum  sampai glukosa di dalam medium habis dipecah oleh bakteri tersebut.

 

Berdasarkan penelitian insidensi keracunan makanan Pusat Studi Makanan dan Gizi UGM pada tahun 1993-2000 terdapat sebuah kasus keracunan makanan akibat ''Bacillus cereus'' yang ditemukan pada seseorang setelah mengkonsumsi nasi goreng yang mengandung 350 juta sel ''Bacillus cereus'' per gram sampel. Menurut WHO pada tahun 2009 angka insidensi akibat ''Bacillus cereus'' ≥ 100 kasus per 1000 penduduk (Arisman, 2009).

 

Di negara lain selain Indonesia juga terdapat kasus serupa seorang mahasiswa Belgia berinisial AJ (20) meninggal setelah memakan spaghetti dengan saus tomat yang ia simpan di kulkas 5 hari lamanya. Kasus ini terjadi pada 1 Oktober 2008 di rumahnya di Brussels, Belgia. Dilansir dari laporan Jurnal Mikrobiologi Klinis, 30 menit setelah memakan spaghetti itu AJ pergi meninggalkan rumah untuk berolahraga, namun tak lama kemudian ia pulang karena merasa sakit kepala, mual dan sakit perut. Ia menghabiskan beberapa jam berikutnya dengan muntah-muntah dan diare. Sayangnya, AJ tidak mencari bantuan medis dan kemudian tidur di kasurnya. Keesokan paginya, orangtuanya menemukan putra mereka telah meninggal. Menurut Profesor Bernard, misteri terakhir dari kematian AJ bukanlah spaghetti yang ia makan, namun obat sakit perut yang AJ minum sebelum tidur. Ia mengklaim kematian AJ disebabkan oleh keracunan makanan dari ''Bacillus Cereus'' dikombinasikan dengan overdosis obat sakit perut yang membuat liver AJ berhenti berfungsi.

 

''Bacillus cereus'' memproduksi dua macam gejala yang berbeda yaitu ''sindrom emesis'' dan diare. Keduanya ditimbulkan oleh toksin yang berbeda. Toksin ''emetic'' (cereulide) menyebabkan  gejala mual dan muntah sedangkan gejala diare disebabkan beberapa toksin yang mengganggu integritas membrane plasma sel epitel dari usus kecil. Tiga toksin yang teridentifikasi menyebabkan diare adalah sitotoksin hemolisin BL (Hbl) yang menyebabkan porus, enterotoksin non hemolitik (Nhe), dan sitotoksin K (CytK).

 

Gejala keracunan:

 

 

 

Bakteri penghasil toksin penyebab muntah bisa mencemari makanan berbahan beras, kentang tumbuk, makanan yang mengandung pati, dan tunas sayuran. Sedangkan bakteri penghasil  toksin penyebab diare bisa mencemari sayuran dan daging.

 

 

Dikutip berdasarkan artikel Keracunan Pangan Akibat Bakteri Patogen (Obat, B. P., & Indonesia, M. R. 2016) gejala keracunan bergantung pada tipe pencemar dan jumlah yang tertelan. Gejala keracunan  makanan yang tercemar bakteri patogen biasanya dimulai 2-6 jam setelah mengkonsumsi makanan itu sendiri. Namun bisa saja, waktunya bisa lebih panjang (setelah beberapa hari) atau lebih pendek,  tergantung pada cemaran pada makanan. Gejala yang mungkin timbul antara lain mual dan muntah,  kram perut, diare (dapat disertai darah), demam dan menggigil, rasa lemah dan lelah, serta sakit kepala.