|
11. Penyakit sistemik
Beberapa penyakit [[kolagen]] dan keganasan dapat menimbulkan urtikaria, reaksi lebih sering disebabkan reaksi kompleks [[antigen]]-[[antibodi]]. Penyakit [[vesiko-bulosa]], misalnya [[pemfigus]] dan [[dermatitis herpetiformis Duhring]], sering menimbulkan urtikaria. Beberapa penyakit sistemik dapat mengalami urtikaria antara lain limfoma, hipertiroid, hepatitis, [[urtikaria pigmentosa]], [[artritis]] pada demam [[reumatik]], dan [[artritis reumatoid juvenilis]].<ref name="Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin">{{cite book|author=Siti Aisah|title= Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin|publisher= Balai Penerbit FKUI|year=2008|id=ISBN 978-979-496-415-6}}</ref>
== Pengobatan ==
Sebagian besar kasus urtikaria tidak perlu diperlakukan sebagai gejala yang berat dan kondisi sering akan lebih baik sendiri dalam beberapa hari.
Jika gejala urtikaria akut lebih serius atau kondisi tersebut terus berlangsung, dapat membeli diatasi dengan [[antihistamin]] yang dijual bebas di [[apotek]]. [[Dokter]] mungkin meresepkan [[tablet]] [[kortikosteroid]], meskipun harus kembali ke dokter jika gejala memburuk atau pengobatan tidak berhasil setelah dua minggu.
Urtikaria Akut
1. [[Antihistamin]]
Antihistamin menghambat efek [[histamin]], sehingga mereka dapat menghentikan gejala gatal dan mengurangi [[ruam]]. Contoh antihistamin meliputi [[cetirizine]], [[fexofenadine]], [[loratadin]].
Antihistamin modern tidak menyebabkan [[kantuk]] pada kebanyakan orang, tetapi ada beberapa pengecualian. Lihat bagaimana Anda bereaksi terhadap antihistamin sebelum mengemudi atau mengoperasikan [[mesin]] berat. Antihistamin modern dapat menyebabkan mengantuk jika dikonsumsi dengan [[alkohol]]. Sering penderita mengalami masalah [[tidur]] pada [[malam]] hari karena urtikaria terutama [[gatal]], dokter dapat memberikan antihistamin tambahan yang diketahui menyebabkan kantuk, seperti [[chlorphenamine]] atau [[hidroksizin]].
Antihistamin biasanya tidak diresepkan selama [[kehamilan|hamil]]. Hal ini karena mereka belum ditetapkan sebagai sepenuhnya aman. Namun, dokter dapat merekomendasikan [[chlorphenamine]] jika mereka merasakan manfaat lebih besar daripada risiko. Ada beberapa ribu kasus yang diketahui ibu hamil mengambil chlorphenamine, dan tidak ada bukti efek negatif pada [[bayi]] yang belum lahir.
2. [[Kortikosteroid]] tablet
Anda mungkin diberikan [[resep]] [[dosis]] tinggi tablet [[kortikosteroid]], seperti [[prednisolon]], jika gejala yang berat.
Kortikosteroid menekan [[sistem kekebalan tubuh]] dan, karenanya, dapat menekan gejala urtikaria. Biasanya, pemberian terapi tiga sampai lima hari prednisolon dianjurkan. Konsumsi tablet [[steroid]] secara jangka panjang biasanya tidak dianjurkan karena hal ini dapat menyebabkan berbagai [[efek samping]] dan [[komplikasi]], seperti [[tekanan darah tinggi|hipertensi]], [[glaukoma]], [[katarak]], dan [[diabetes]] (atau dapat membuat diabetes yang ada lebih buruk).
Urtikaria Kronis
Pengobatan untuk urtikaria kronis membantu Anda mengontrol gejala dan menghindari pemicu yang membuat gejala lebih buruk.
Jika Anda memiliki urtikaria kronis dan angioedema (pembengkakan lapisan lebih dalam dari kulit), Anda juga dapat memeriksakan diri ke dokter kulit Hal ini karena angioedema berpotensi lebih serius karena dapat menyebabkan kesulitan bernapas.
Jika Anda hanya memiliki urtikaria kronis tetapi gejala menetap meskipun telah ada pengobatan, Anda juga harus dirujuk.
1. [[Antihistamin]]
Gejala-gejala urtikaria kronis diobati dengan antihistamin. Penderita mungkin harus mengkonsumsi secara teratur sampai gejala terakhir. Seperti urtikaria akut, Penderita mungkin akan diberi kombinasi antihistamin non-mengantuk dan mengantuk untuk membantu tidur. Jika gejala tidak berefek terhadap pengobatan, dapat direkomendasikan untuk meningkatkan dosis obat. Meningkatkan dosis sering dapat membantu mengendalikan gejala yang sebelumnya tidak merespon pengobatan. Namun, ini harus dilakukan hanya jika diinstruksikan oleh dokter. Jenis yang lebih baru yang disebut antihistamin [[rupatadine]] telah terbukti efektif dalam mengobati kasus yang lebih berat dari urtikaria kronis yang tidak berefek terhadap antihistamin lainnya.
2. [[Menthol krim]]
Krim [[Menthol]] dapat digunakan sebagai [[alternatif]] atau di samping antihistamin seperti yang telah ditunjukkan untuk meringankan gatal. Dokter dapat meresepkan ini.
3. [[Kortikosteroid]] tablet
Episode yang lebih serius dari urtikaria dapat diobati dengan dosis singkat tablet kortikosteroid, seperti prednisolon. Kemungkinan efek samping tablet kortikosteroid termasuk [[nafsu]] [[makan]] meningkat dan berat badan, perubahan suasana hati, dan kesulitan tidur (insomnia). Penggunaan jangka panjang kortikosteroid pada urtikaria kronis tidak direkomendasikan untuk alasan yang disebutkan di atas.
4. [[H2 antihistamin]]
Jenis antihistamin yang biasa didapatkan di apotek dikenal sebagai antihistamin H1, tetapi ada beberapa jenis lain antihistamin, termasuk antihistamin H2. Ini kadang-kadang dapat berguna dalam mengobati urtikaria kronis karena dapat mempersempit [[pembuluh darah]]. Hal ini pada gilirannya sering dapat membantu mengurangi kemerahan pada [[kulit]].
Antihistamin H2 dapat digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin H1 atau sebagai alternatif bagi antihistamin H1. Efek samping antihistamin H2 jarang tetapi mencakup sakit kepala, diare, dan pusing. Efek samping setelah minum antihistamin H2 dapat menyebabkan pusing.
5. [[Narrowband ultraviolet B fototerapi]]
[[Fototerapi]] [[ultraviolet]] B narrowband (NUVB) adalah jenis pengobatan dengan mengekspos daerah kulit pada sinar ultraviolet energi tinggi. [[Cahaya]] dapat membantu membersihkan daerah lain terus-menerus dari ruam.
NUVB melibatkan Anda berdiri di ruang, seperti mandi, yang berisi sejumlah lampu neon. Kulit Anda kemudian terkena cahaya untuk waktu yang pendek, biasanya tidak lebih dari beberapa menit.
Anda biasanya akan menghadiri dua sampai lima sesi seminggu. Kebanyakan orang memerlukan 20 sesi sebelum gejala mereka secara signifikan meningkatkan.
Cahaya dapat menyebabkan beberapa pembakaran kulit, mirip dengan sengatan matahari ringan. Anda dapat diberi krim untuk membantu menenangkan pembakaran apapun.
Paparan sinar ultraviolet membawa risiko teoretis menyebabkan kanker kulit di kemudian hari.
Tidak jelas persis seberapa tinggi risiko yang karena ini adalah pengobatan yang relatif baru, tetapi kebanyakan ahli berpikir risiko harus kecil.
6. [[Leukotriene receptor antagonis]]
Antagonis reseptor leukotrien adalah jenis obat yang sering dapat mengurangi kemerahan dan pembengkakan kulit.
Mereka bisa menjadi alternatif jangka panjang berguna untuk menggunakan tablet kortikosteroid karena mereka tidak membawa risiko tinggi yang sama menyebabkan luas efek samping.
Efek samping jarang terjadi dan relatif kecil, seperti sakit kepala dan perasaan sakit.
7. [[Cyclosporin]]
Sebuah obat kuat yang disebut cyclosporin telah terbukti efektif dalam mengobati urtikaria di sekitar dua per tiga kasus.
Cyclosporin bekerja dalam cara yang sama seperti kortikosteroid lakukan. Ini menekan efek berbahaya dari sistem kekebalan tubuh dan tersedia dalam bentuk kapsul atau sebagai cairan yang Anda minum.
Efek samping yang umum dari siklosporin meliputi:
a. tekanan darah tinggi
b. peningkatan kadar kolesterol dalam darah
c. sakit kepala
d. paksa gemetar (tremor)
e. meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, terutama infeksi dada, infeksi saluran kemih (infeksi setiap bagian dari tubuh yang digunakan untuk menghapus urin dari tubuh) dan jenis infeksi virus yang disebut virus sitomegalo.
Semakin lama seseorang mengambil siklosporin, cenderung menjadi kurang efektif. Satu studi menemukan bahwa hanya satu orang dari empat masih bebas dari gejala setelah minum obat selama lima bulan.
Efek samping seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi juga menjadi perhatian karena ini dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.
Bahkan jika Anda masih menanggapi pengobatan, dapat direkomendasikan bahwa obat ini ditarik setelah beberapa bulan.
8. [[Diet]]
Ada kontroversi mengenai peran diet pada orang dengan gatal-gatal jangka panjang. Ada dua kelompok bahan kimia dalam makanan yang dapat memicu urtikaria pada beberapa orang: amina vasoaktif dan salisilat.
Menghindari atau mengurangi asupan bahan kimia ini dapat mengurangi gejala.
Anda mungkin ingin membuat catatan harian makanan untuk melihat apakah menghindari makanan tertentu membantu gejala. Jika Anda membatasi diet Anda, berkonsultasi dengan ahli diet, yang dapat memastikan bahwa Anda tidak perlu menghindari makanan dan diet Anda adalah cukup.
a. [[Amina vasoaktif]]
Makanan yang mengandung amina vasoaktif, atau menyebabkan pelepasan histamin, meliputi kerang-kerangan, stroberi, tomat, ikan, coklat, dan nanas.
b. [[Salisilat]]
Salisilat secara alami terjadi seperti aspirin senyawa yang ditemukan dalam berbagai makanan yang berasal dari tanaman. Anda dapat mencoba menebang pada ini, tetapi tidak sepenuhnya menghindarinya. Makanan yang mengandung salisilat meliputi tomat, bumbu-bumbu, jus jeruk, raspberi, teh.
Untuk informasi lebih lanjut tentang mengikuti diet rendah histamin, lihat Alergi Inggris: intoleransi histamin.
9. Menghindari pemicu
Jika Anda tahu apa yang memicu urtikaria atau membuat lebih buruk, menghindari pemicu dapat menjaga kondisi Anda di bawah kontrol.
Pemicu seperti alkohol dan kafeina dapat dengan mudah dihindari. Dan jika Anda berpikir obat tertentu dapat memicu gejala Anda, hubungi dokter untuk diresepkan obat lain sebagai alternatif yang mungkin tersedia.
Menghindari stres bisa lebih sulit, terutama jika gejala negatif mempengaruhi kualitas hidup Anda.
Jika Anda memiliki urtikaria kronis, Anda mungkin menemukan bahwa teknik relaksasi, seperti meditasi atau hipnosis, mengurangi tingkat stres Anda dan tingkat keparahan gejala.
<ref name="http://www.nhs.uk/Conditions/Nettle-rash/Pages/Treatment.aspx"> [http://www.nhs.uk/Conditions/Nettle-rash/Pages/Treatment.aspx www.nhs.uk], Urticaria (hives). Diakses pada 12 Agustus 2012.
</ref>
== Referensi ==
| 