Vitamin D: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
Tidak ada ringkasan suntingan |
||
Baris 13:
| archivedate=2007-09-10
| dead-url=no
}}</ref> Vitamin D dikenal juga dengan nama [[kalsiferol]].<ref name=dis1/> Penamaan ini berdasarkan ''[[International Union of Pure and Applied Chemist]]'' ([[IUPAC]]).<ref name=basic/> Di dalam tubuh, vitamin ini
Vitamin D didapatkan dari makanan atau suplemen dan sintesis provitamin D menjadi vitamin D dengan bantuan sinar matahari yang berlangsung di kulit. Senyawa 7-dehidrokolesterol akan diubah menjadi previtamin D3 lalu menjadi vitamin D3. Vitamin D3 yang masuk ke sirkulasi akan berikatan dengan protein pengikat vitamin D. Setelahnya vitamin D3 ini akan mengalami hidroksilasi di dalam hati dan ginjal lalu masuk ke dalam sel untuk berikatan dengan reseptor vitamin D. Ikatan ini akan masuk ke dalam nukleus untuk mengingkatkan transkripsi gen yang berhubungan dengan vitamin D.<ref>{{Cite journal|last=Nair|first=Rathish|last2=Maseeh|first2=Arun|date=2012|title=Vitamin D: The “sunshine” vitamin|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3356951/|journal=Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics|volume=3|issue=2|pages=118–126|doi=10.4103/0976-500X.95506|issn=0976-500X|pmc=3356951|pmid=22629085}}</ref>
Defisiensi vitamin D dapat disebabkan oleh kurangnya paparan sinar matahari, malabsorbsi pada usus, konsumsi obat-obatan yang menyebabkan degradasi vitamin D, dan
Defisiensi vitamin D akan menyebabkan seseorang mengalami nyeri otot, mudah lelah, nyeri tulang, kelemahan otot, rambut rontok, dan perubahan suasana hati.<ref>{{Cite web|date=23 September 2020|title=Vitamin D: What You Need to Know|url=https://raisingchildren.net.au/teens/healthy-lifestyle/nutrients/vitamin-d|website=Raising Children Network|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref> Kekurangan vitamin D kronis pada anak akan menyebabkan rakitis dan pada orang dewasa akan menyebabkan osteomalasia atau osteoporosis.<ref>{{Cite journal|last=Sahay|first=Manisha|last2=Sahay|first2=Rakesh|date=2012|title=Rickets–vitamin D deficiency and dependency|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3313732/|journal=Indian Journal of Endocrinology and Metabolism|volume=16|issue=2|pages=164–176|doi=10.4103/2230-8210.93732|issn=2230-8210|pmc=3313732|pmid=22470851}}</ref><ref>{{Cite web|last=Tidy|first=Colin|date=20 Oktober 2021|editor-last=Knott|editor-first=Laurence|title=Vitamin D Deficiency including Osteomalacia and Rickets|url=https://patient.info/doctor/vitamin-d-deficiency-including-osteomalacia-and-rickets-pro|website=patient.info|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref>
Penatalaksanaan defisiensi vitamin D adalah dengan memberikan suplemen vitamin D terutama D3. Dosis pemberiannya tergantung kepada usia dan hasil pemeriksaan kadar 25-hidroksivitamin D.<ref>{{Cite web|title=Vitamin D, Nutrisi Baru Yang Mengagumkan|url=https://reumatologi.or.id/vitamin-d-nutrisi-baru-yang-mengagumkan/|website=reumatologi.or.id|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref>
== Bentuk-bentuk vitamin D ==
Baris 91:
== Produksi vitamin D ==
Vitamin D merupakan satu-satunya jenis vitamin yang diproduksi tubuh.<ref name=basic/> Vitamin D dihasilkan lewat dua jalur yaitu melalui asupan makanan atau suplemen dan melalui jalur biosintesis provitamin D menjadi vitamin D dengan bantuan sinar matahari di kulit. Kedua jalur ini saling berhubungan karena jalur biosintesis di kulit dapat berlangsung jika terdapat bahan baku provitamin D yang diperoleh dari makanan.{{Sfn|Hermawan, Dessy|2016|p=15-8}}<ref>{{Cite web|date=1 Februari 2007|title=Vitamin D and your health: Breaking old rules, raising new hopes|url=https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/vitamin-d-and-your-health-breaking-old-rules-raising-new-hopes|website=Harvard Health|language=|access-date=12 Januari 2022}}</ref>
[[Berkas:VitaminD3 pathway.png|jmpl|Diagram sintesis vitamin D]]
Baris 173:
* Paparan sinar matahari yang tidak adekuat menyebabkan sintesis vitamin D di kulit mengalami penurunan. Kondisi ini dapat terjadi pada pekerja pabrik yang seharian bekerja di dalam ruangan,{{Sfn|Yosephin, Betty|2016|p=10}} orang yang berdomisili di daerah yang jauh dari garis [[ekuator]], orang yang mengenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh, orang tua di institusi kesehatan untuk usia lanjut serta anak-anak yang jarang menghabiskan waktunya di luar ruangan, dan orang-orang yang mengenakan [[tabir surya]].<ref>{{Cite web|last=Mikstas|first=Christine|date=28 Juli 2020|title=Vitamin D Deficiency: Symptoms, Causes, and Health Risks|url=https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency|website=WebMD|language=|access-date=10 Januari 2022}}</ref><ref>{{Cite web|title=Vitamin D: Deficiency, Symptoms, Supplements & Foods|url=https://www.drugs.com/vitamin-d.html|website=Drugs.com|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref>
* Malabsorbsi yang terjadi pada orang-orang yang menjalani reseksi [[Usus halus|usus kecil]] dan penyakit yang berhubungan dengan gangguan penyerapan vitamin D lainnya seperti [[penyakit seliak]], [[sindrom usus pendek]] atau ''short bowel syndrome'' (SBS), dan [[fibrosis sistik]].<ref>{{Cite web|last=Spritzler|first=Franziska|date=8 September 2022|title=Vitamin D Deficiency: Symptoms, Treatments, Causes and More|url=https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms|website=Healthline|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Singhai|first=Abhishek|last2=Banzal|first2=Subodh|date=2013|title=Severe Vitamin D Deficiency Causing Kyphoscoliosis|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4649884/|journal=Journal of Family Medicine and Primary Care|volume=2|issue=4|pages=384–386|doi=10.4103/2249-4863.123930|issn=2249-4863|pmc=4649884|pmid=26664847}}</ref>
* Konsumsi obat-obatan yang meningkatkan [[katabolisme]] seperti [[dilantin]], [[fenobarbital]], [[rifampisin]], [[deksametasona]], dan [[klotrimazol]]. Obat-obat ini dapat merangsang [[Sitokrom P450|enzim P450]] untuk mempercepat katabolisme dan mengaktivasi degradasi vitamin D.<ref>{{Cite web|date=9 Februari 2021|title=Vitamin D|url=https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792|website=Mayo Clinic|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref><ref name=":5">{{Cite book|last=Sizar|first=Omeed|last2=Khare|first2=Swapnil|last3=Goyal|first3=Amandeep|last4=Bansal|first4=Pankaj|last5=Givler|first5=Amy|date=2021|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/|title=Vitamin D Deficiency|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=30335299}}</ref>
* Ketidakmampuan ginjal mengubah 25(OH)D menjadi bentuk aktif yang paling sering disebabkan oleh faktor usia.<ref name=":1" /><ref>{{Cite web|title=Office of Dietary Supplements - Vitamin D|url=https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/|website=ods.od.nih.gov|language=|access-date=9 Januari 2022}}</ref>
Baris 186:
=== Faktor risiko ===
* Orang-orang dengan warna kulit gelap memiliki kadar [[melanin]] dalam jumlah besar yang akan menurunkan kemampuan kulit untuk menghasilkan vitamin D dari sinar matahari.<ref>{{Cite web|date=23 Oktober 2017|title=Vitamin D|url=https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/|website=nhs.uk|language=|access-date=10 Januari 2022}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Webb|first=Ann R.|last2=Kazantzidis|first2=Andreas|last3=Kift|first3=Richard C.|last4=Farrar|first4=Mark D.|last5=Wilkinson|first5=Jack|last6=Rhodes|first6=Lesley E.|date=7 April 2018|title=Colour Counts: Sunlight and Skin Type as Drivers of Vitamin D Deficiency at UK Latitudes|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5946242/|journal=Nutrients|volume=10|issue=4|pages=457|doi=10.3390/nu10040457|issn=2072-6643|pmc=5946242|pmid=29642423}}</ref>
* Orang-orang yang mengalami masalah dalam penyerapan lemak akan kesulitan untuk menyerap vitamin D karena vitamin ini larut dalam lemak. Penyakit yang dapat menyebabkan masalah dalam penyerapan lemak antara lain penyakit liver dan [[penyakit Crohn]].<ref name=":5" /><ref name=":2">{{Cite web|last=|first=|last2=|date=18 September 2012|title=Vitamin D|url=https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/|website=www.hsph.harvard.edu|language=|access-date=10 Januari 2022}}</ref>
* Orang-orang yang menderita obesitas. Kondisi ini tidak berhubungan dengan kemampuan kulit untuk sintesis vitamin D melainkan karena jumlah jaringan lemak subkutan yang membutuhkan lebih banyak vitamin.<ref name=":2" /><ref>{{Cite journal|last=Vranić|first=Luka|last2=Mikolašević|first2=Ivana|last3=Milić|first3=Sandra|date=28 Agustus 2019|title=Vitamin D Deficiency: Consequence or Cause of Obesity?|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780345/|journal=Medicina|volume=55|issue=9|pages=541|doi=10.3390/medicina55090541|issn=1010-660X|pmc=6780345|pmid=31466220}}</ref>
* Orang-orang yang menjalani operasi ''bypass'' lambung karena bagian atas usus kecil yang merupakan tempat vitamin D diabsorbsi adalah tempat ''bypass'' dilakukan.<ref>{{Cite web|title=Vitamin D|url=https://medlineplus.gov/vitamind.html|website=medlineplus.gov|access-date=10 Januari 2022}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Johnson|first=Jason M.|last2=Maher|first2=James W.|last3=DeMaria|first3=Eric J.|last4=Downs|first4=Robert W.|last5=Wolfe|first5=Luke G.|last6=Kellum|first6=John M.|date=Mei 2006|title=The Long-term Effects of Gastric Bypass on Vitamin D Metabolism|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570540/|journal=Annals of Surgery|volume=243|issue=5|pages=701–705|doi=10.1097/01.sla.0000216773.47825.c1|issn=0003-4932|pmc=1570540|pmid=16633006}}</ref>
* Orang-orang yang mengalami intoleransi, [[Alergi makanan|alergi]], atau [[Veganisme|vegan]] yang tidak mengkonsumsi telur, susu, dan ikan.<ref name=":3" />
* Bayi yang masih [[Air susu ibu|ASI]] eksklusif karena ASI hanya mengandung sedikit vitamin D. Oleh sebab itu bayi setidaknya harus dijemur 10-20 menit per hari.<ref name=":4" /><ref>{{Cite web|last=|date=2 Juli 2021|title=Vitamin D is needed to support healthy bone development.|url=https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/vitamin-d.html|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=|access-date=11 Januari 2022}}</ref>
=== Kriteria ===
Baris 225:
* Orang dewasa dengan kadar 25-hidroksivitamin D yang kurang dari 12 ng/ml diberikan 50.000 IU vitamin D2 atau D3 oral satu atau dua kali seminggu selama enam hingga delapan minggu dilanjutkan dengan 800 hingga 1000 IU vitamin D3 per hari setelahnya.<ref name=":7">{{Cite web|last=Hughes|first=Bess Dawson|date=Desember 2021|editor-last=Rosen|editor-first=Clifford J|title=Patient education: Vitamin D deficiency (Beyond the Basics)|url=https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-beyond-the-basics/print|website=www.uptodate.com|access-date=11 Januari 2022}}</ref>
* Orang dewasa dengan kadar 25-hidroksivitamin D antara 12-20 ng/ml diberikan 800-1000 IU vitamin D3 per oral per hari. Jika sudah dicapai kadar normal, direkomendasikan untuk melanjutkan konsumsi vitamin D 800 IU per hari.<ref name=":7"
* Orang dewasa dengan kadar 25-hidroksivitamin D antara 20-30 ng/ml diberikan 600-800 IU vitamin D3 per oral per hari hingga mencapai target.<ref name=":7"
* Bayi dan anak (usia 1-18 tahun) penatalaksanaannya adalah sebagai berikut:<ref>{{Cite web|date=September 2020|title=Clinical Practice Guidelines : Vitamin D deficiency|url=https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Vitamin_D_deficiency/|website=www.rch.org.au|access-date=11 Januari 2022}}</ref>
| |||