Wikipedia

Diabetes gestasional: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif
← Revisi sebelumnyaRevisi selanjutnya →
Konten dihapus Konten ditambahkan
VisualTeks wiki
PutraHP (bicara | kontrib)
690 suntingan
Tidak ada ringkasan suntingan
PutraHP (bicara | kontrib)
690 suntingan
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: VisualEditor pranala ke halaman disambiguasi
Baris 24:
 
== Definisi ==
Diabetes gestasional adalah intoleransi glukosa yang didiagnosis pertama kali dalam masa kehamilan setelah usia 24 minggu dan berakhir setelah proses persalinan. Kondisi ini merupakan komplikasi kehamilan yang paling sering terjadi.<ref name=":18">{{Cite journal|date=Juli 2017|title=Practice Bulletin No. 180: Gestational Diabetes Mellitus|url=https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/07000/practice_bulletin_no__180__gestational_diabetes.51.aspx|journal=Obstetrics & Gynecology|language=|volume=130|issue=1|pages=e17|doi=10.1097/AOG.0000000000002159|issn=0029-7844}}</ref>
 
Diabetes yang telah terdiagnosis sebelum masa kehamilan tidak termasuk ke dalam kriteria diabetes gestasional. Seorang wanita yang telah menderita diabetes sebelum hamil termasuk ke dalam kelompok diabetes dalam kehamilan atau ''diabetes in pregnancy'' (DIP).
 
Kriteria diabetes gestasional sebagai peningkatan kadar [[gula darah]] selama masa [[kehamilan]] memiliki keterbatasan karena sebagian besar kondisi ini sebenarnya telah terjadi sebelum masa kehamilan, tetapi tidak ada skrining yang dilakukan pada wanita usia reproduktif yang tidak sedang hamil. Untuk ibu hamil yang dicurigai telah menderita diabetes yang tidak terdiagnosis, dilakukan pemeriksaan lagi setelah proses [[persalinan]].<ref name=":18" /><ref name=":2">{{Cite journal|date=Maret 2010|title=International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2827530/|journal=Diabetes Care|volume=33|issue=3|pages=676–682|doi=10.2337/dc09-1848|issn=0149-5992|pmc=2827530|pmid=20190296}}</ref>
 
Oleh karena itu pada tahun 2015, [[Federasi Obstetri dan Ginekologi Internasional]] atau International Federation of GynaecologyGynecology and Obstetrics (FIGO), membuat kriteria kadar gula darah untuk membedakan diagnosis antara diabetes gestasional dengan diabetes dalam kehamilan. Hal ini menyebabkan penggunaan kriteria gula darah [[diabetes melitus tipe 1]] atau [[Diabetes melitus tipe 2|tipe 2]] yang dahulu dipakai untuk mendiagnosis diabetes gestasional, tidak lagi digunakan.
{| class="wikitable"
|+Perbedaan antara diabetes dalam kehamilan dengan diabetes gestasional<ref name=":1">{{Cite journal|last=Hod|first=Moshe|last2=Kapur|first2=Anil|last3=Sacks|first3=David A.|last4=Hadar|first4=Eran|last5=Agarwal|first5=Mukesh|last6=Di Renzo|first6=Gian Carlo|last7=Roura|first7=Luis Cabero|last8=McIntyre|first8=Harold David|last9=Morris|first9=Jessica L.|date=2015|title=The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on Gestational Diabetes Mellitus: A Pragmatic Guide for Diagnosis, Management, and Care|url=https://www.worlddiabetesfoundation.org/files/figo-initiative-gestational-diabetes-guidelines|journal=International Journal of Gynecology and Obstetrics|volume=131|issue=Suplement 3|pages=S173-S211|doi=10.1016/S0020-7292(15)30033-3|pmid=26433807}}</ref>
Baris 56:
 
=== Riwayat maternal ===
'''Usia wanita hamil di atas 40 tahun.'''<ref name=":6">{{Cite journal|last=Pons|first=Renata Selbach|last2=Rockett|first2=Fernanda Camboim|last3=de Almeida Rubin|first3=Bibiana|last4=Oppermann|first4=Maria Lúcia Rocha|last5=Bosa|first5=Vera Lúcia|date=2015-11-11|title=Risk factors for gestational diabetes mellitus in a sample of pregnant women diagnosed with the disease|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653418/|journal=Diabetology & Metabolic Syndrome|volume=7|issue=Suppl 1|pages=A80|doi=10.1186/1758-5996-7-S1-A80|issn=1758-5996|pmc=4653418}}</ref> Risiko untuk terjadinya diabetes gestasional berbanding lurus dengan pertambahan usia wanita hamil. Mekanisme terjadinya hal ini belum diketahui dengan pasti, tetapi berhubungan dengan resistensi insulin tingkat tinggi, tingginya petanda [[inflamasi]] dan [[adipositokin]] dalam [[Sistem peredaran darah|sirkulasi darah]] ibu, serta adanya peningkatan [[stres oksidatif]].<ref name=":3">{{Cite journal|last=Li|first=Yueyi|last2=Ren|first2=Xinghua|last3=He|first3=Lilan|last4=Li|first4=Jing|last5=Zhang|first5=Shiyi|last6=Chen|first6=Weiju|date=2020-04-01|title=Maternal age and the risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of over 120 million participants|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168822719305029|journal=Diabetes Research and Clinical Practice|language=en|volume=162|pages=108044|doi=10.1016/j.diabres.2020.108044|issn=0168-8227}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Laine|first=Merja K.|last2=Kautiainen|first2=Hannu|last3=Gissler|first3=Mika|last4=Raina|first4=Marko|last5=Aahos|first5=Ilkka|last6=Järvinen|first6=Kajsa|last7=Pennanen|first7=Pirjo|last8=Eriksson|first8=Johan G.|date=2018|title=Gestational diabetes in primiparous women–impact of age and adiposity: a register-based cohort study|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/aogs.13271|journal=Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica|language=en|volume=97|issue=2|pages=187–194|doi=10.1111/aogs.13271|issn=1600-0412}}</ref> Jika dibandingkan dengan wanita hamil usia 20-24 tahun, risiko menderita diabetes gestasional akan mengalami peningkatan sebesar 3,2 kali untuk wanita berusia ≥ 35 tahun, untuk wanita berusia ≥ 40 tahun sebesar 4,2 kali, dan untuk wanita berusia ≥ 45 tahun sebesar 4,4 kali.<ref name=":3" />
 
'''Indeks massa tubuh (IMT) ≥ 30 kg/m<sup>2</sup>.'''<ref name=":6" /> Dari penelitian yang dilakukan oleh Susan Chu di tahun 2007, didapatkandiperoleh bahwa terdapatadanya peningkatan risiko diabetes gestasional sebesar 2,14 kali untuk wanita gemuk ([[Indeks massa tubuh|IMT]] 25-29,9 kg/m<sup>2</sup>), sebesar 3,56 untuk wanita dengan [[obesitas]] (IMT ≥ 30kg/m<sup>2</sup>), dan sebesar 8,56 untuk wanita sangat obesitas (IMT ≥ 40 kg/m<sup>2</sup>).<ref>{{Cite journal|last=Chu|first=Susan Y.|last2=Callaghan|first2=William M.|last3=Kim|first3=Shin Y.|last4=Schmid|first4=Christopher H.|last5=Lau|first5=Joseph|last6=England|first6=Lucinda J.|last7=Dietz|first7=Patricia M.|date=2007-08-01|title=Maternal Obesity and Risk of Gestational Diabetes Mellitus|url=https://doi.org/10.2337/dc06-2559a|journal=Diabetes Care|volume=30|issue=8|pages=2070–2076|doi=10.2337/dc06-2559a|issn=0149-5992}}</ref>
 
'''Riwayat peningkatan kadar gula darah.'''<ref name=":7">{{Cite journal|last=Berger|first=Howard|last2=Gagnon|first2=Robert|last3=Sermer|first3=Mathew|last4=Basso|first4=Melanie|last5=Bos|first5=Hayley|last6=Brown|first6=Richard|last7=Bujold|first7=Emmanuel|last8=Cooper|first8=Stephanie|last9=Gouin|first9=Katy|date=1 Mei 2016|title=Diabetes in Pregnancy|url=https://www.researchgate.net/publication/303041059_Diabetes_in_Pregnancy|journal=Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada|volume=38|doi=10.1016/j.jogc.2016.04.002}}</ref> [[Hiperglikemia]] dalam kehamilan merupakan kondisi yang timbul akibat adanya [[diabetes melitus]] yang tidak terdeteksi sebelumnya atau gangguan [[resistensi insulin]] yang berkembang selama masa kehamilan. Hiperglikemia timbul akibat perubahan [[metabolisme]] [[glukosa]] wanita hamil. Peningkatan produksi [[insulin]] oleh [[pankreas]] selama kehamilan ini tidak dapat diakomodasi oleh tubuh wanita hamil sehingga terjadi peningkatan gula darah.<ref>{{Cite journal|last=Msollo|first=Safiness Simon|last2=Martin|first2=Haikael David|last3=Mwanri|first3=Akwilina Wendelin|last4=Petrucka|first4=Pammla|date=2019-08-28|title=Prevalence of hyperglycemia in pregnancy and influence of body fat on development of hyperglycemia in pregnancy among pregnant women in urban areas of Arusha region, Tanzania|url=https://doi.org/10.1186/s12884-019-2463-8|journal=BMC Pregnancy and Childbirth|volume=19|issue=1|pages=315|doi=10.1186/s12884-019-2463-8|issn=1471-2393|pmc=PMC6712730|pmid=31455272}}</ref><ref name=":8">{{Cite journal|last=Abbasi|first=Masoumeh|last2=Mazloum Khorasani|first2=Zahra|last3=Etminani|first3=Kobra|last4=Rahmanvand|first4=Rasool|date=2017-2|title=Determination of the most important risk factors of gestational diabetes in Iran by group analytical hierarchy process|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405224/|journal=International Journal of Reproductive Biomedicine|volume=15|issue=2|pages=109–114|issn=2476-4108|pmc=5405224|pmid=28462403}}</ref>
 
'''Riwayat keluarga dengan diabetes melitus.'''<ref name=":9">{{Cite journal|last=Zhu|first=Yeyi|last2=Zhang|first2=Cuilin|date=Januari 2016|title=Prevalence of Gestational Diabetes and Risk of Progression to Type 2 Diabetes: a Global Perspective|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6675405/|journal=Current diabetes reports|volume=16|issue=1|pages=7|doi=10.1007/s11892-015-0699-x|issn=1534-4827|pmc=6675405|pmid=26742932}}</ref> Dalam sebuah analisis yang dilakukan oleh Gloria Larrabure-Torrealva dan kawan-kawan pada tahun 2018 di [[Peru]], wanita hamil yang memiliki riwayat diabetes dalam keluarganya memiliki peningkatan risiko untuk menderita diabetes gestasional 1,53 kali lebih banyak dibandingkan wanita hamil tanpa riwayat keluarga.<ref name=":10">{{Cite journal|last=Larrabure-Torrealva|first=Gloria T.|last2=Martinez|first2=Stephanie|last3=Luque-Fernandez|first3=Miguel Angel|last4=Sanchez|first4=Sixto E.|last5=Mascaro|first5=Pedro A.|last6=Ingar|first6=Hugo|last7=Castillo|first7=Walter|last8=Zumaeta|first8=Rina|last9=Grande|first9=Mirtha|date=2018-07-18|title=Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus: findings from a universal screening feasibility program in Lima, Peru|url=https://doi.org/10.1186/s12884-018-1904-0|journal=BMC Pregnancy and Childbirth|volume=18|issue=1|pages=303|doi=10.1186/s12884-018-1904-0|issn=1471-2393|pmc=PMC6052534|pmid=30021539}}</ref><ref name=":9" /> Penelitian yang dilakukan oleh Hongyan Mao dan kawan-kawan pada tahun 2012 mampu mengisolasi setidaknya 8 gen yang diturunkan dalam keluarga yang berperan dalam terjadinya diabetes gestasional.<ref>{{Cite journal|last=Mao|first=Hongyan|last2=Li|first2=Qin|last3=Gao|first3=Shujun|date=2012-09-24|title=Meta-Analysis of the Relationship between Common Type 2 Diabetes Risk Gene Variants with Gestational Diabetes Mellitus|url=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0045882|journal=PLOS ONE|language=en|volume=7|issue=9|pages=e45882|doi=10.1371/journal.pone.0045882|issn=1932-6203|pmc=PMC3454322|pmid=23029294}}</ref>
 
'''Riwayat menderita diabetes melitus sebelumnya.'''<ref>{{Cite journal|last=Nankervis|first=Alison|last2=Price|first2=Sarah|last3=Conn|first3=Jennifer|date=Juli 2018|title=Gestational diabetes mellitus: A pragmatic approach to diagnosis and management|url=https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/july/gestational-diabetes-mellitus|journal=Australian Journal of General Practitioner|volume=47|issue=7|doi=10.31128/AJGP-01-18-4479|issn=2208-7958}}</ref> Wanita hamil yang menderita [[diabetes melitus tipe 1]] memiliki kadar HbA1C yang tinggi selama kehamilan meskipun kadar gula darahnya mengalami perbaikan.<ref name=":10" /> Seorang wanita yang menderita diabetes melitus pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko untuk menderita diabetes gestasional hingga 8,42 kali lebih banyak dibandingkan wanita normal.<ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Kai Wei|last2=Ching|first2=Siew Mooi|last3=Ramachandran|first3=Vasudevan|last4=Yee|first4=Anne|last5=Hoo|first5=Fan Kee|last6=Chia|first6=Yook Chin|last7=Wan Sulaiman|first7=Wan Aliaa|last8=Suppiah|first8=Subapriya|last9=Mohamed|first9=Mohd Hazmi|date=2018-12-14|title=Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis|url=https://doi.org/10.1186/s12884-018-2131-4|journal=BMC Pregnancy and Childbirth|volume=18|issue=1|pages=494|doi=10.1186/s12884-018-2131-4|issn=1471-2393|pmc=PMC6295048|pmid=30547769}}</ref>
 
'''Riwayat persalinan dengan bayi besar untuk masa kehamilan.'''<ref name=":6" /> [[Asosiasi Diabetes Amerika]] merekomendasikan skrining bagi wanita dengan riwayat melahirkan [[Besar untuk masa kehamilan|bayi besar]] dalam kehamilan sebelumnya karena hal ini menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa dan kemungkinan diabetes gestasional yang tidak terdeteksi.<ref>{{Cite journal|last=Miller|first=Corrie|last2=Lim|first2=Eunjung|date=2021-05-12|title=The risk of diabetes after giving birth to a macrosomic infant: data from the NHANES cohort|url=https://doi.org/10.1186/s40748-021-00132-8|journal=Maternal Health, Neonatology and Perinatology|volume=7|issue=1|pages=12|doi=10.1186/s40748-021-00132-8|issn=2054-958X|pmc=|pmid=}}</ref>
 
'''Sindrom polikistik ovarium atau ''polycystic ovary syndrome'' (PCOS).'''<ref name=":6" /> Kondisi ini merupakan kelainan [[Sistem endokrin|endokrin]] yang banyak diderita oleh wanita usia subur. Di [[Eropa]], prevalensinya mencapai 20%. [[Sindrom ovarium polikistik|PCOS]] ditandai dengan adanya hiperandrogenemia[[hiperandrogenisme]] dan peningkatan resistensi insulin sehingga dapat memicu terjadinya diabetes gestasional.<ref>{{Cite journal|last=Fougner|first=Stine Lyngvi|last2=Vanky|first2=Eszter|last3=Løvvik|first3=Tone Shetelig|last4=Carlsen|first4=Sven Magnus|date=2021-07-23|title=No impact of gestational diabetes mellitus on pregnancy complications in women with PCOS, regardless of GDM criteria used|url=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0254895|journal=PLOS ONE|language=en|volume=16|issue=7|pages=e0254895|doi=10.1371/journal.pone.0254895|issn=1932-6203}}</ref>
 
'''Riwayat bayi lahir mati dalam masa perinatal.'''<ref name=":8" /> Seorang wanita hamil dengan diabetes memiliki risiko hingga 5 kali lipat untuk mengalami [[Lahir mati|bayi lahir mati]] dibandingkan wanita normal. Oleh karena itu, riwayat bayi lahir mati pada kehamilan sebelumnya menjadi faktor risiko seorang wanita untuk menderita diabetes gestasional.<ref>{{Cite journal|last=TABATABAEE|first=Hamid Reza|last2=ZAHEDI|first2=Atefeh|last3=ETEMAD|first3=Koorosh|last4=VALADBEIGI|first4=Tannaz|last5=MAHDAVI|first5=Sepideh|last6=ENAYATRAD|first6=Mostafa|last7=ALMASI|first7=Seideh Zeinab|last8=YAGHOOBI|first8=Halimeh|last9=ZOLFIZADEH|first9=Fatemeh|date=2020-4|title=Risk of Stillbirth in Women with Gestational Diabetes and High Blood Pressure|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7283174/|journal=Iranian Journal of Public Health|volume=49|issue=4|pages=773–781|issn=2251-6085|pmc=7283174|pmid=32548058}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Mackin|first=Sharon T.|last2=Nelson|first2=Scott M.|last3=Wild|first3=Sarah H.|last4=Colhoun|first4=Helen M.|last5=Wood|first5=Rachael|last6=Lindsay|first6=Robert S.|last7=on behalf of the SDRN Epidemiology Group and Scottish Diabetes Group Pregnancy subgroup|date=2019-10-01|title=Factors associated with stillbirth in women with diabetes|url=https://doi.org/10.1007/s00125-019-4943-9|journal=Diabetologia|language=en|volume=62|issue=10|pages=1938–1947|doi=10.1007/s00125-019-4943-9|issn=1432-0428|pmc=PMC6731193|pmid=31353418}}</ref>
Baris 74:
'''Pengobatan dengan kortikosteroid.'''<ref name=":7" /> Wanita hamil dengan [[penyakit autoimun]] yang menerima terapi [[kortikosteroid]] memiliki risiko yang lebih besar untuk menderita diabetes gestasional.<ref>{{Cite journal|last=Bandoli|first=Gretchen|last2=Palmsten|first2=Kristin|last3=Forbess Smith|first3=Chelsey J.|last4=Chambers|first4=Christina D|date=Agustus 2017|title=A review of systemic corticosteroid use in pregnancy and the risk of select pregnancy and birth outcomes|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5604866/|journal=Rheumatic diseases clinics of North America|volume=43|issue=3|pages=489–502|doi=10.1016/j.rdc.2017.04.013|issn=0889-857X|pmc=5604866|pmid=28711148}}</ref> Pemberian [[glukokortikoid]] sistemik akan meningkatkan [[resistensi insulin]] dengan cara mengurangi [[ekspresi gen]] untuk transpor glukosa<ref>{{Cite journal|last=Weinstein|first=Steven P|last2=Paquin|first2=Tania|last3=Pritsker|first3=Alla|last4=Haber|first4=Richard S|date=1995-04-01|title=Glucocorticoid-Induced Insulin Resistance: Dexamethasone Inhibits the Activation of Glucose Transport in Rat Skeletal Muscle by Both Insulin- and Non-Insulin-Related Stimuli|url=https://doi.org/10.2337/diab.44.4.441|journal=Diabetes|volume=44|issue=4|pages=441–445|doi=10.2337/diab.44.4.441|issn=0012-1797}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Leguisamo|first=Natalia M.|last2=Lehnen|first2=Alexandre M.|last3=Machado|first3=Ubiratan F.|last4=Okamoto|first4=Maristela M.|last5=Markoski|first5=Melissa M.|last6=Pinto|first6=Graziela H.|last7=Schaan|first7=Beatriz D.|date=2012-08-16|title=GLUT4 content decreases along with insulin resistance and high levels of inflammatory markers in rats with metabolic syndrome|url=https://doi.org/10.1186/1475-2840-11-100|journal=Cardiovascular Diabetology|volume=11|issue=1|pages=100|doi=10.1186/1475-2840-11-100|issn=1475-2840|pmc=PMC3439702|pmid=22897936}}</ref> dan mengurangi migrasi sel serta menurunkan level [[glikogen sintase]].<ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Chang-Hoon|last2=Kim|first2=Jimin|last3=Jang|first3=Eun Jin|last4=Lee|first4=Joon-Ho|last5=Kim|first5=Yun Jung|last6=Choi|first6=Seongmi|last7=Kim|first7=Deog Kyeom|last8=Yim|first8=Jae-Joon|last9=Yoon|first9=Ho Il|date=2016-05|title=Inhaled Corticosteroids Use Is Not Associated With an Increased Risk of Pregnancy-Induced Hypertension and Gestational Diabetes Mellitus: Two Nested Case-Control Studies|url=https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2016/05310/inhaled_corticosteroids_use_is_not_associated_with.7.aspx|journal=Medicine|language=en-US|volume=95|issue=22|pages=e3627|doi=10.1097/MD.0000000000003627|issn=0025-7974}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Ruzzin|first=Jérôme|last2=Wagman|first2=A.S.|last3=Jensen|first3=Jørgen|date=2005-11-01|title=Glucocorticoid-induced insulin resistance in skeletal muscles: Defects in insulin signalling and the effects of a selective glycogen synthase kinase-3 inhibitor|url=https://www.researchgate.net/publication/7681747_Glucocorticoid-induced_insulin_resistance_in_skeletal_muscles_Defects_in_insulin_signalling_and_the_effects_of_a_selective_glycogen_synthase_kinase-3_inhibitor|journal=Diabetologia|volume=48|pages=2119–30|doi=10.1007/s00125-005-1886-0}}</ref>
 
'''Pengobatan dengan antipsikotik.'''<ref name=":11">{{Cite web|date=Februari 2021|title=Gestational Diabetes Mellitus|url=https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0024/140874/ed-gdm.pdf|website=www.health.qld.gov.au|access-date=11 Februari 2022}}</ref> Dari penelitian yang dilakukan oleh Suat Kucukgoncu dan kawan-kawan pada tahun 2019, penggunaan obat [[antipsikotik]] akan meningkatkan risiko diabetes gestasional hingga 1,6 kali lipat dibandingkan wanita hamil kontrol.<ref>{{Cite journal|last=Kucukgoncu|first=Suat|last2=Guloksuz|first2=Sinan|last3=Celik|first3=Kubra|last4=Bahtiyar|first4=Mert Ozan|last5=Luykx|first5=Jurjen J|last6=Rutten|first6=Bart P F|last7=Tek|first7=Cenk|date=2020-02-26|title=Antipsychotic Exposure in Pregnancy and the Risk of Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis|url=https://doi.org/10.1093/schbul/sbz058|journal=Schizophrenia Bulletin|volume=46|issue=2|pages=311–318|doi=10.1093/schbul/sbz058|issn=0586-7614}}</ref> Mekanisme terjadinya diabetes gestasional terjadi akibat peningkatan berat badan. Antipsikotik meningkatkan [[nafsu makan]] dengan cara menghambat reseptor [[dopamin]].<ref name=":4">{{Cite journal|last=Holt|first=Richard I. G.|date=2019|title=Association Between Antipsychotic Medication Use and Diabetes|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6718373/|journal=Current Diabetes Reports|volume=19|issue=10|pages=96|doi=10.1007/s11892-019-1220-8|issn=1534-4827|pmc=6718373|pmid=31478094}}</ref><ref name=":5">{{Cite web|last=Chhim|first=Theary|last2=Chase|first2=Phil|date=2012|title=Antipsychotic-Induced Diabetes Mellitus|url=https://www.uspharmacist.com/article/antipsychotic-induced-diabetes-mellitus|website=www.uspharmacist.com|language=|access-date=11 Februari 2022|last3=Neumiller|first3=Joshua J.}}</ref>
 
Penumpukan jaringan [[Lemak tubuh|lemak]] akan menyebabkan [[lipolisis]] yang tidak terkontrol sehingga [[asam lemak]] dalam [[darah]] akan meningkat. Peningkatan ini akan merangsang terjadinya [[glukoneogenesis]] dan resistensi insulin di [[hati]] dan [[otot]] akibat penumpukan [[Digliserida|diasilgliserol]] atau [[digliserida]].<ref name=":4" />
 
Antipsikotik juga memiliki efek toksik terhadap [[sel beta]] [[pankreas]] sehingga sekresinya akan menurun.<ref name=":4" /><ref name=":5" />
 
'''Kehamilan kembar.'''<ref name=":11" /> Kejadian diabetes gestasional dapat dipicu oleh kehamilan [[kembar]]. Kehamilan kembar akan menyebabkan peningkatan berat badan dan penurunan kadar PAPPA (sejenis [[metaloprotease]]) yang berfungsi untuk mengatur [[faktor pertumbuhan mirip insulin]] atau ''insulin-like growth factor'' (IGF). Kadar PAPPA yang rendah akan menyebabkan gangguan [[proteolisis]] [[Adipositas|jaringan adiposa]] sehingga terjadi penumpukan lemak. Gangguan metabolisme jaringan lemak ini akan meningkatkan resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa.<ref>{{Cite journal|last=Hiersch|first=Liran|last2=Berger|first2=Howard|last3=Okby|first3=Rania|last4=Ray|first4=Joel G.|last5=Geary|first5=Michael|last6=Mcdonald|first6=Sarah D.|last7=Murry-Davis|first7=Beth|last8=Riddell|first8=Catherine|last9=Halperin|first9=Ilana|date=September 2018|title=Incidence and risk factors for gestational diabetes mellitus in twin versus singleton pregnancies|url=https://obgyn.utoronto.ca/sites/default/files/incidence_and_risk_factors_for_gestational_diabetes_mellitus_in_twin_versus_singleton_pregnancies.pdf|journal=Archives of Gynecology and Obstetrics|volume=298|issue=3|pages=579–587|doi=10.1007/s00404-018-4847-9|issn=1432-0711|pmid=29971559}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Buerger|first=Olga|last2=Elger|first2=Tania|last3=Varthaliti|first3=Antonia|last4=Syngelaki|first4=Argyro|last5=Wright|first5=Alan|last6=Nicolaides|first6=Kypros H.|date=2021-01|title=First-Trimester Screening for Gestational Diabetes Mellitus in Twin Pregnancies|url=https://www.mdpi.com/2077-0383/10/17/3814|journal=Journal of Clinical Medicine|language=en|volume=10|issue=17|pages=3814|doi=10.3390/jcm10173814}}</ref>
 
== Patofisiologi ==
Baris 86:
 
== Diagnosis ==
Pendekatan diagnosis diabetes gestasional yang banyak dilakukan dan dinilai efektif adalah melalui skrining faktor risiko. Selain itu ada juga yang menggunakan sistem skoring berdasarkan usia kehamilan, [[indeks massa tubuh]], riwayat keluarga dengan [[diabetes melitus]], riwayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya, [[glikosuria]], dan usia wanita hamil seperti yang dilakukan di [[Kanada]],<ref>{{Cite journal|last=Naylor|first=C. David|last2=Sermer|first2=Mathew|last3=Chen|first3=Erluo|last4=Farine|first4=Dan|date=27 November 1997|title=Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus|url=https://doi.org/10.1056/NEJM199711273372204|journal=New England Journal of Medicine|volume=337|issue=22|pages=1591–1596|doi=10.1056/NEJM199711273372204|issn=0028-4793|pmid=9371855}}</ref> [[Vietnam]],<ref>{{Cite journal|last=Tran|first=Thach S.|last2=Hirst|first2=Jane E.|last3=Do|first3=My An T.|last4=Morris|first4=Jonathan M.|last5=Jeffery|first5=Heather E.|date=Maret 2013|title=Early Prediction of Gestational Diabetes Mellitus in Vietnam|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579359/|journal=Diabetes Care|volume=36|issue=3|pages=618–624|doi=10.2337/dc12-1418|issn=0149-5992|pmc=3579359|pmid=23160727}}</ref> [[Denmark]], [[Thailand]].<ref name=":1" />
 
Pada tahun 2010, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) merekomendasikan skrining pada semua wanita hamil dengan metode satu langkah menggunakan [[tes toleransi glukosa oral]] 75 gram atau 75 gram ''oral glucose tolerance test'' (OGTT 75-g). Dengan rekomendasi yang didukung oleh [[Organisasi Kesehatan Dunia|WHO]], [[Federasi Diabetes Internasional]] atau International Diabetes Federation (IDF), dan [[Asosiasi Diabetes Amerika]] atau American Diabetes Association (ADA) ini,<ref>{{Cite journal|last=Colagiuri|first=Stephen|last2=Falavigna|first2=Maicon|last3=Agarwal|first3=Mukesh|last4=Boulvain|first4=Michel|last5=Coetzee|first5=Edward|last6=Hod|first6=Moshe|last7=Meltzer|first7=Sara|last8=Metzger|first8=Boyd|last9=Omori|first9=Yasue|date=1 Maret 2014|title=Strategies for implementing the WHO diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy|url=https://www.researchgate.net/publication/261732808_Strategies_for_implementing_the_WHO_diagnostic_criteria_and_classification_of_hyperglycaemia_first_detected_in_pregnancy|journal=Diabetes research and clinical practice|volume=103|pages=364–72|doi=10.1016/j.diabres.2014.02.012}}</ref> skrining dengan metode 2 langkah menggunakan glukosa 50 gr dan 100 gram tidak lagi dilakukan.<ref name=":2" />
Baris 118:
|Tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan
|}
<sup>a: Wanita Asia memiliki risiko tinggi mengalami hiperglikemia dengan [[Prevalensi|insiden]] tertinggi pada kelompok wanita usia muda.<ref>{{Cite journal|last=Qiao|first=Qing|last2=Hu|first2=Gang|last3=Tuomilehto|first3=Jaako|last4=Nakagami|first4=Tomoko|last5=Balkau|first5=Beverley|last6=Borch-Johnsen|first6=Knut|last7=Ramachandran|first7=Ambady|last8=Mohan|first8=Viswanathan|last9=Iyer|first9=S|date=1 Juli 2003|title=Age- and sex-specific prevalence of diabetes and impaired glucose regulation in 11 Asian Cohorts|url=https://www.researchgate.net/publication/10744080_Age-_and_sex-specific_prevalence_of_diabetes_and_impaired_glucose_regulation_in_11_Asian_Cohorts|journal=Diabetes care|volume=26|pages=1770–80}}</ref> Pada populasi Asia, gula darah puasa dan HbA1C sensitifitasnya lebih rendah dibandingkan pemeriksaan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan.<ref>{{Cite journal|last=Ramachandran|first=Ambady|last2=Snehalatha|first2=Chamukuttan|last3=Shetty|first3=Ananth Samith|last4=Nanditha|first4=Arun|date=15 juni 2012|title=Trends in prevalence of diabetes in Asian countries|url=https://www.wjgnet.com/1948-9358/full/v3/i6/110.htm|journal=World Journal of Diabetes|language=|volume=3|issue=6|pages=110–117|doi=10.4239/wjd.v3.i6.110}}</ref> Dalam satu penelitian di [[Tiongkok|Cina]], partisipan tanpa diabetes terbukti memiliki peningkatan kadar gula darah dengan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan.<ref>{{Cite journal|last=Yang|first=Wenying|last2=Lu|first2=Juming|last3=Weng|first3=Jianping|last4=Jia|first4=Weiping|last5=Ji|first5=Linong|last6=Xiao|first6=Jianzhong|last7=Shan|first7=Zhongyan|last8=Liu|first8=Jie|last9=Tian|first9=Haoming|date=25 Maret 2010|title=Prevalence of Diabetes among Men and Women in China|url=https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908292|journal=New England Journal of Medicine|volume=362|issue=12|pages=1090–1101|doi=10.1056/NEJMoa0908292|issn=0028-4793|pmid=20335585}}</ref></sup>
=== Kriteria diagnosis ===
 
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/wiki/Diabetes_gestasional"