Aneurisme sinus aorta: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
membuat halaman baru |
Tidak ada ringkasan suntingan |
||
Baris 3:
== Gejala dan tanda ==
Sebagian besar aneurisma sinus aorta tidak memberikan gejala jika belum mengalami ruptur (robek). Kelainan ini sering kali ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan pencitraan jantung untuk penyakit yang lain atau saat sudah mengalami ruptur.<ref name=":3">{{Cite journal|last=Thankachen|first=Roy|last2=Gnanamuthu|first2=Roy|last3=Doshi|first3=Harikrishna|last4=Shukla|first4=Vinayak|last5=Korula|first5=Roy John|date=2003|title=Unruptured Aneurysm of the Sinus of Valsalva|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC161906/|journal=Texas Heart Institute Journal|volume=30|issue=2|pages=152–154|issn=0730-2347|pmid=12809262}}</ref>
Pada sedikit kasus SOVA yang belum mengalami ruptur, gejalanya adalah dispnea, palpitasi atau nyeri dada kiri. Pada kasus SOVA yang sangat langka, aneurisma ini dapat masik ke dalam ventrikel kanan dan menyebabkan sumbatan dan gangguan aliran darah yang manifestasi klinisnya seperti gagal jantung kanan akut.<ref name=":3" />
Aneurisma sinus aorta yang menyebabkan insufisiensi paru dengan cara mengganggu katup pulmonal, atau iskemia miokardium dengan cara menyumbat arteri koronaria kanan akan menyebabkan gangguan konduksi jantung dan gangguan fungsi katup trikuspid.<ref name=":3" />
Hasil pemeriksaan EKG sebagian kecil penderita menunjukkan adanya aritmia jantung, fibrilasi atrium, dan blok jantung komplet.<ref name=":4">{{Cite journal|last=Ponti|first=Alexandre|last2=Qanadli|first2=Salah D.|last3=Kirsch|first3=Matthias|last4=Tapponnier|first4=Maxime|date=1 Juni 2017|title=Left sinus of Valsalva aneurysm as a cause of chronic stable angina|url=https://academic.oup.com/icvts/article-pdf/24/6/967/17573557/ivx041.pdf|journal=Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery|volume=24|issue=6|pages=967–968|doi=10.1093/icvts/ivx041|issn=1569-9285|pmid=28329283}}</ref>
SOVA yang berukuran besar dapat menyebabkan pembentukan trombus yang berakibat terjadinya penyakit jantung iskemik.<ref>{{Cite journal|last=Ravishankar|first=Milan|last2=Ghergherehchi|first2=Ali|last3=Liu|first3=Jing|last4=Jimenez|first4=Ernesto|last5=Khalid|first5=Umair|date=2020|title=Large Sinus of Valsalva Aneurysm Complicated by Thrombus Formation|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7587321/|journal=Methodist DeBakey Cardiovascular Journal|volume=16|issue=3|pages=e8–e10|doi=10.14797/mdcj-16-3-e8|issn=1947-6094|pmc=7587321}}</ref> Pada satu kasus aneurisma sinus Valsalva berukuran sangat besar yang masih utuh, penderita datang dengan keluhan perasaan dada yang sesak dan kencang yang sifatnya ringan.<ref name=":4" /><ref name=":5">{{Cite journal|last=Zhang|first=Tao|last2=Juan|first2=Chen|last3=Yuan|first3=Gui-Dao|last4=Zhang|first4=Hai-Zhou|date=1 November 2019|title=Giant Unruptured Sinus of Valsalva Aneurysm|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.119.009850|journal=Circulation: Cardiovascular Imaging|volume=12|issue=11|pages=e009850|doi=10.1161/CIRCIMAGING.119.009850}}</ref>
Jika sudah mengalami ruptur, keluhan SOVA yang timbul adalah nyeri dada di daerah substernal, dispnea yang berat, gejala gagal jantung akut, gejala tamponade jantung, bahkan dapat menyebabkan kematian.<ref>{{Cite journal|last=Weinreich|first=Michael|last2=Yu|first2=Pey‐Jen|last3=Trost|first3=Biana|date=10 Maret 2015|title=Sinus of Valsalva Aneurysms: Review of the Literature and an Update on Management|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6711005/|journal=Clinical Cardiology|volume=38|issue=3|pages=185–189|doi=10.1002/clc.22359|issn=0160-9289|pmc=6711005|pmid=25757442}}</ref>
== Penyebab ==
Aneurisma sinus aorta disebabkan karena faktor kongenital dan dapatan.<ref name=":5" /> Kelainan kongenital berhubungan dengan penyakit jaringan ikat seperti sindrom Marfan<ref>{{Cite journal|last=Cho|first=Jung Sun|last2=Park|first2=Joonhong|last3=Kwon|first3=Jong Bum|last4=Kim|first4=Dae-Won|last5=Park|first5=Mahn-Won|date=Juni 2021|title=3D Printed Personalized External Aortic Root Model in Marfan Syndrome with Isolated Sinus of Valsalva Aneurysm Caused by a Novel Pathogenic FBN1 p.Gly1127Cys Variant|url=https://www.mdpi.com/2075-4418/11/6/1057|journal=Diagnostics|volume=11|issue=6|pages=1057|doi=10.3390/diagnostics11061057|issn=2075-4418}}</ref> dan sindrom Ehler-Danlos.<ref name=":5" /> Selain itu, aneurisma sinus aorta juga berhubungan dengan katup aorta bikuspid.<ref name=":0" />
Aneurisma sinus aorta dapatan sangat jarang terjadi dan disebabkan karena endokarditis akibat infeksi,<ref name=":1">{{Cite journal|last=Ohno|first=Nobuhisa|last2=Watanabe|first2=Kentaro|last3=Maeda|first3=Toshi|last4=Kato|first4=Otohime|last5=Ueno|first5=Go|last6=Yoshizawa|first6=Kosuke|last7=Fujiwara|first7=Keiichi|date=27 Maret 2019|title=A rare case of unruptured extracardiac multiple sinus of Valsalva aneurysms originating from the orifices with partial aortic wall defects|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6437228/|journal=Surgical Case Reports|volume=5|pages=47|doi=10.1186/s40792-019-0608-7|issn=2198-7793|pmc=6437228|pmid=30919117}}</ref> trauma dada, penyakit inflamasi sistemik,<ref name=":1" /> penyakit jaringan ikat,<ref name=":1" /> infeksi tuberkulosis,<ref name=":0" /><ref name=":2">{{Cite journal|last=Sundaram|first=Ponnusamy Shunmuga|last2=Narayan|first2=Gadage Siddharth|last3=Prabhu|first3=Mukund A.|last4=Bijulal|first4=Sasidharan|last5=Sanjay|first5=G.|last6=Namboodiri|first6=K.K. Narayanan|last7=Kapilamoorthy|first7=T.R.|last8=Tharakan|first8=Jaganmohan A.|date=Juli 2013|title=An unusual cause for unruptured sinus of valsalva aneurysm|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860706/|journal=Indian Heart Journal|volume=65|issue=4|pages=484–487|doi=10.1016/j.ihj.2013.06.021|issn=0019-4832|pmc=3860706|pmid=23993017}}</ref> infeksi sifilis,<ref name=":0" /><ref name=":2" /> nekrosis kistik,<ref name=":0" /> penyakit vaskulitis seperti arteritis Takayasu,<ref name=":0" /> dan penyakit degeneratif seperti aterosklerosis.<ref name=":1" /><ref name=":2" />
== Diagnosis ==
Pada pemeriksaan fisik aneurisma sinus aorta akan ditemukan murmur dengan bunyi klasik yaitu berbunyi nyaring seperti suara gergaji yang memanjang dan terus menerus terdengar bersamaan dengan [[Bunyi jantung|bunyi jantung 1]] dan [[Bunyi jantung|bunyi jantung 2]].<ref>{{Cite journal|date=1832-04-01|title=A Treatise on the Diseases of the Heart and Great Vessels|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5082113/|journal=The Medico-Chirurgical Review|volume=16|issue=32|pages=356–368|pmc=5082113|pmid=29917905}}</ref>
Pemeriksaan elektrokardiogram akan memperlihatkan hipertrofi ventrikel kiri dan perubahan gelombang ST yang tidak spesifik. Foto toraks akan menampakkan struktur yang menonjol di daerah vena kava kanan.<ref>{{Cite web|last=Weerakkody|first=Yuranga|title=Sinus of Valsalva aneurysm {{!}} Radiology Reference Article {{!}} Radiopaedia.org|url=https://radiopaedia.org/articles/sinus-of-valsalva-aneurysm#:~:text=A%20sinus%20of%20Valsalva%20aneurysm,are%20either%20congenital%20or%20acquired.|website=Radiopaedia|access-date=27 Februari 2022}}</ref>
== Pengobatan ==
| |||