Transplantasi Jantung: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
Tidak ada ringkasan suntingan |
||
Baris 18:
=== Gagal jantung ===
Definisi gagal jantung berdasarkan panduan ESC ([[European Society of Cardiology]]) adalah:<ref name=":1">{{Cite book|last=López-Cardoza|first=Ulises|last2=Díez-López|first2=Carles|last3=González-Costello|first3=José|date=5 November 2018|url=https://www.intechopen.com/chapters/60427|title=Heart Transplant: Current Indications and Patient Selection|publisher=IntechOpen|isbn=978-1-78923-802-0|url-status=live}}</ref><ref name=":3">{{Cite journal|last=Alraies|first=M. Chadi|last2=Eckman|first2=Peter|date=2014-8|title=Adult heart transplant: indications and outcomes|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133547/|journal=Journal of Thoracic Disease|volume=6|issue=8|pages=1120–1128|doi=10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.44|issn=2072-1439|pmc=4133547|pmid=25132979}}</ref>
* Gejala gagal jantung berat dengan dispnea dan atau kelelahan pada saat istirahat atau aktivitas ringan (Fungsional kelas III dan IV [[Klasifikasi New York Heart Association|klasifikasi NYHA]]).
Baris 66:
== Kontraindikasi ==
{| class="wikitable"
|Kontraindikasi absolut
* Infeksi aktif (penderita dengan infeksi virus kronis seperti hepatitis B, hepatitis C, dan HIV dapat dipertimbangkan jika titer virusnya sudah tidak terdeteksi dengan pengobatan/pengobatan yang sedang berjalan tanpa ada kerusakan organ yang lain)<ref name=":0" /><ref name=":2">{{Cite journal|last=Bhagra|first=Sai Kiran|last2=Pettit|first2=Stephen|last3=Parameshwar|first3=Jayan|date=1 Februari 2019|title=Cardiac transplantation: indications, eligibility and current outcomes|url=https://heart.bmj.com/content/105/3/252|journal=Heart|volume=105|issue=3|pages=252–260|doi=10.1136/heartjnl-2018-313103|issn=1355-6037|pmid=30209127}}</ref>▼
|-
|
* Diabetes melitus dengan kerusakan organ seperti nefropati, neuropati, dan retinopati proliferatif. Diabetes yang tidak terkontrol dengan kadar HbA1c >7,5% atau 58 mmol/mol adalah kontraindikasi relatif<ref name=":2" />▼
▲
* Riwayat atau sedang menderita keganasan: risiko rekurensi harus didiskusikan dengan ahli onkologi<ref name=":0" /><ref name=":2" />▼
# Penyakit paru berat: perkiraan [[Spirometri|volume ekspirasi paksa 1 detik]] dan [[Spirometri|kapasitas vital paksa]] <50% atau terdapat bukti penyakit parenkim paru<ref name=":3" /><ref name=":2" /> ▲
|-
* Baru saja menderita tromboembolisme paru (3 bulan terakhir)<ref name=":2" />▼
|Kontraindikasi relatif
▲* Hipertensi paru dengan tekanan sistolik arteri pulmonalis > 60 mmHg, gradien transpulmonal ≥ 15 mmHg dan atau resistensi vaskular paru > 5 unit Wood. Apabila kondisi ini bersifat ireversibel dengan terapi farmakologis, kriterianya menjadi kontraindikasi absolut<ref name=":2" />
|-
* Faktor psikososial termasuk riwayat ketidakpatuhan terhadap pengobatan, tidak ada dukungan keluarga yang cukup, riwayat atau sedang dalam penyalahgunaan obat dan alkohol, perokok aktif<ref name=":0" /><ref name=":2" />▼
|
* Obesitas (indeks massa tubuh >35 kg/m<sup>2</sup> atau berat >140% dari berat badan ideal)<ref name=":2" />▼
# Penyakit vaskular perifer berat<ref name=":3" />
* Menderita penyakit multiorgan lain dengan peluang keberlangsungan hidup yang jelek<ref name=":2" />▼
# Penyakit serebrovaskular berat<ref name=":3" />
# Osteoporosis berat<ref name=":3" />
▲
# Emboli paru akut<ref name=":3" />
# Infeksi aktif (penderita dengan infeksi virus kronis seperti hepatitis B, hepatitis C, dan HIV dapat dipertimbangkan jika titer virusnya sudah tidak terdeteksi dengan pengobatan/pengobatan yang sedang berjalan tanpa ada kerusakan organ yang lain)<ref name=":3" /><ref name=":2" />
▲
▲
# Ketidakstabilan psikologis<ref name=":3" />
# Usia > 70 tahun<ref name=":3" />
▲
|}
== Komplikasi ==
| |||