Gangguan bipolar: Perbedaan antara revisi

Gangguan bipolar dapat terlihat dalam berbagai bentuk. Beberapa jenis telah diidentifikasi; jenis-jenis tersebut terutama terkait dari pola terjadinya gangguan bipolar:<ref>{{Cite web|title=ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics|url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en|website=icd.who.int|access-date=2022-03-16}}</ref>

* ''[[Gangguan Bipolar I]]'': Setidaknya terjadi satu kejadian kegembiraan berlebihan (manik).<ref>{{cite web|title=Bipolar I Disorder|url=http://behavenet.com/bipolar-i-disorder#301|work=BehaveNet|format=|accessdate=}}</ref>

* ''[[Gangguan Bipolar II]]'': Tidak ada kejadian kegembiraan berlebihan, tetapi setidaknya ada satu kejadian [[Hypomania]], dan setidaknya satu kejadian kesedihan berlebihan (major depressive).<ref>{{cite web|title=Bipolar II Disorder|url=http://behavenet.com/bipolar-ii-disorder#301|work=BehaveNet|format=|accessdate=}}</ref>

* ''[[Cyclothymia]]'': Seperti halnya gangguan bipolar II, tetapi depresinya tidak dapat dikategorikan sebagai kesedihan berlebihan.<ref>{{cite web|title=Cyclothymic Disorder|url=http://behavenet.com/cyclothymic-disorder#301|work=BehaveNet|format=|accessdate=}}</ref>

Gangguan bipolar diklasifikasikan oleh [[ICD|International Classification of Diseases]] sebagai [[Penyakit|gangguan]] [[Gangguan jiwa|mental]] dan [[Abnormalitas|perilaku]].<ref>Drs; {{Cite web|last=Sartorius|first=Norman|authorlink=Norman Sartorius|last2=Henderson|first2=A.S.|title=The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines|url=https://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf|website=www.who.int [[World Health Organization]]|publisher=[[Microsoft Word]]|pages=92, 97–99|archive-url=https://web.archive.org/web/20041017011412/http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf|archive-date=October 17, 2004|access-date=23 June 2021|last3=Strotzka|first3=H.|last4=Lipowski|first4=Z.|last5=Yu-cun|first5=Shen|last6=You-xin|first6=Xu|last7=Strömgren|first7=E.|last8=Glatzel|first8=J.|last9=Kühne|first9=G.-E.|agency=bluebook.doc|url-status=live}}</ref> Gangguan mental lain dengan gejala yang mirip dengan yang terlihat pada gangguan bipolar termasuk [[skizofrenia]], gangguan depresi mayor,<ref name="Baldessarini2013">{{Cite journal|date=May 2013|title=Antidepressant-associated mood-switching and transition from unipolar major depression to bipolar disorder: a review|journal=J Affect Disord|volume=148|issue=1|pages=129–135|doi=10.1016/j.jad.2012.10.033|pmid=23219059|vauthors=Baldessarini RJ, Faedda GL, Offidani E, Vázquez GH, Marangoni C, Serra G, Tondo L}}</ref> ADHD, dan gangguan kepribadian tertentu, seperti [[gangguan kepribadian ambang]].<ref name="Sood2005">{{Cite journal|year=2005|title=How to differentiate bipolar disorder from attention deficit hyperactivity disorder and other common psychiatric disorders: A guide for clinicians|journal=Current Psychiatry Reports|volume=7|issue=2|pages=98–103|doi=10.1007/s11920-005-0005-8|pmid=15802085|vauthors=Sood AB, Razdan A, Weller EB, Weller RA}}</ref> <ref name="Magill2004">{{Cite journal|last=Magill CA|year=2004|title=The boundary between borderline personality disorder and bipolar disorder: Current concepts and challenges|journal=Canadian Journal of Psychiatry|volume=49|issue=8|pages=551–556|doi=10.1177/070674370404900806|pmid=15453104}}</ref> <ref name="Bassett2012">{{Cite journal|last=Bassett D|year=2012|title=Borderline personality disorder and bipolar affective disorder. Spectra or spectre? A review|journal=Australian and New Zealand Journal of Psychiatry|volume=46|issue=4|pages=327–339|doi=10.1177/0004867411435289|pmid=22508593}}</ref>

[[Litium karbonat]] dan [[Antikejang|antikonvulsan]] [[karbamazepin]], [[lamotrigin]], dan [[asam valproat]] diklasifikasikan sebagai penstabil suasana hati pada terapi gangguan bipolar.<ref name="Post2016">{{Cite journal|last=Post|first=RM|date=March 2016|title=Treatment of Bipolar Depression: Evolving Recommendations|journal=The Psychiatric Clinics of North America|type=Review|volume=39|issue=1|pages=11–33|doi=10.1016/j.psc.2015.09.001|pmid=26876316}}</ref> Litium memiliki bukti keseluruhan terbaik dan dianggap sebagai pengobatan yang efektif untuk episode manik akut, mencegah kekambuhan, dan depresi bipolar.<ref name="Brown2013">{{Cite journal|date=June 2013|title=Lithium: the pharmacodynamic actions of the amazing ion|journal=Therapeutic Advances in Psychopharmacology|volume=3|issue=3|pages=163–176|doi=10.1177/2045125312471963|pmc=3805456|pmid=24167688|vauthors=Brown KM, Tracy DK}}</ref> <ref>{{Cite journal|date=June 2019|title=Lithium for acute mania|journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=6|pages=CD004048|doi=10.1002/14651858.CD004048.pub4|pmc=6544558|pmid=31152444|vauthors=McKnight RF, de La Motte de Broöns de Vauvert SJ, Chesney E, etal}}</ref> Litium mengurangi risiko bunuh diri, melukai diri sendiri, dan kematian pada orang dengan gangguan bipolar.<ref name="pmid23814104">{{Cite journal|date=June 2013|title=Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis|journal=BMJ|volume=346|pages=f3646|doi=10.1136/bmj.f3646|pmid=23814104|vauthors=Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR}}</ref> Litium lebih disukai untuk menstabilkan suasana hati jangka panjang.<ref name="Geddestreatment">{{Cite journal|date=May 11, 2013|title=Treatment of bipolar disorder|journal=Lancet|volume=381|issue=9878|pages=1672–1682|doi=10.1016/S0140-6736(13)60857-0|pmc=3876031|pmid=23663953|vauthors=Geddes JR, Miklowitz DJ}}</ref> Litium memiliki efek samping yaitu mempengaruhi fungsi ginjal dan tiroid dalam waktu lama.<ref name="Lancet20162">{{Cite journal|date=April 2016|title=Bipolar disorder|journal=Lancet|volume=387|issue=10027|pages=1561–1572|doi=10.1016/S0140-6736(15)00241-X|pmid=26388529|vauthors=Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E}}</ref> Valproat telah menjadi pengobatan yang umum diresepkan dan efektif mengobati episode manik.<ref name="Macr02">{{Cite journal|year=2003|title=Valproate for acute mood episodes in bipolar disorder|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=1|pages=CD004052|doi=10.1002/14651858.CD004052|pmid=12535506|vauthors=Macritchie K, Geddes JR, Scott J, Haslam D, de Lima M, Goodwin G}}</ref>

Karbamazepin kurang efektif dalam mencegah kekambuhan dibandingkan litium atau valproat. <ref>{{Cite journal|year=2007|title=Thirty years of clinical experience with carbamazepine in the treatment of bipolar illness: Principles and practice|journal=CNS Drugs|volume=21|issue=1|pages=47–71|doi=10.2165/00023210-200721010-00005|pmid=17190529|vauthors=Post RM, Ketter TA, Uhde T, Ballenger JC}}</ref> <ref name="Rapoport2009">{{Cite journal|date=October 2009|title=Bipolar disorder and mechanisms of action of mood stabilizers|journal=Brain Res Rev|volume=61|issue=2|pages=185–209|doi=10.1016/j.brainresrev.2009.06.003|pmc=2757443|pmid=19555719|vauthors=Rapoport SI, Basselin M, Kim HW, Rao JS}}</ref> Lamotrigin memiliki beberapa kemanjuran dalam mengobati depresi, dan manfaat ini paling besar pada depresi yang lebih parah.<ref>{{Cite journal|year=2008|title=Lamotrigine for treatment of bipolar depression: Independent meta-analysis and meta-regression of individual patient data from five randomised trials|journal=The British Journal of Psychiatry|volume=194|issue=1|pages=4–9|doi=10.1192/bjp.bp.107.048504|pmid=19118318|vauthors=Geddes JR, Calabrese JR, Goodwin GM}}</ref> Lamotrigin juga telah terbukti memiliki beberapa manfaat dalam mencegah kekambuhan gangguan bipolar (walau penelitian mengundang diskusi), dan tidak bermanfaat dalam subtipe gangguan bipolar siklus cepat.<ref>{{Cite journal|year=2007|title=Lamotrigine in the treatment of bipolar disorder, a review|journal=Tijdschrift voor Psychiatrie|volume=49|issue=2|pages=95–103|pmid=17290338|vauthors=van der Loos ML, Kölling P, Knoppert-van der Klein EA, Nolen WA}}</ref> Valproat dan karbamazepin bersifat teratogenik dan harus dihindari sebagai pengobatan pada wanita usia subur, tetapi penghentian obat-obatan ini selama kehamilan dikaitkan dengan risiko kekambuhan yang tinggi.<ref name="Carvalho2">{{Cite journal|date=July 2020|title=Bipolar Disorder|journal=N. Engl. J. Med.|volume=383|issue=1|pages=58–66|doi=10.1056/NEJMra1906193|pmid=32609982|vauthors=Carvalho AF, Firth J, Vieta E}}</ref> Efektivitas [[topiramat]] tidak diketahui.<ref name="pmid16437453">{{Cite journal|year=2006|editor-last=Young|editor-first=Allan H|title=Topiramate for acute affective episodes in bipolar disorder|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=1|pages=CD003384|doi=10.1002/14651858.CD003384.pub2|pmid=16437453|vauthors=Vasudev K, Macritchie K, Geddes J, Watson S, Young A}}</ref> Karbamazepin secara efektif mengobati episode manik, dengan beberapa bukti memiliki manfaat yang lebih besar pada gangguan bipolar siklus cepat, atau pada orang-orang yang memiliki lebih banyak gejala psikotik atau lebih banyak gejala yang mirip dengan gangguan skizofrenia.