Gangguan bipolar: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
|||
Baris 95:
Penelitian [[genetika perilaku]] menunjukkan bahwa banyak daerah [[kromosom]] dan [[Kandidat gen|gen kandidat]] terkait dengan gangguan bipolar dengan memberikan efek ringan hingga sedang.<ref name="Kerner20142">{{Cite journal|last=Kerner B|date=February 2014|title=Genetics of bipolar disorder|journal=Appl Clin Genet|volume=7|pages=33–42|doi=10.2147/tacg.s39297|pmc=3966627|pmid=24683306}}</ref> Risiko gangguan bipolar hampir sepuluh kali lipat lebih tinggi pada [[keturunan tingkat pertama|kerabat tingkat pertama]] dari mereka yang mengidap gangguan bipolar dibandingkan populasi umum. Hal serupa, risiko [[Gangguan depresi mayor|gangguan depresi mayor (berat)]] yaitu tiga kali lebih tinggi pada kerabat mereka yang memiliki gangguan bipolar dibandingkan populasi umum.<ref name="Barnett2009">{{Cite journal|date=November 2009|title=The genetics of bipolar disorder|journal=Neuroscience|volume=164|issue=1|pages=331–343|doi=10.1016/j.neuroscience.2009.03.080|pmc=3637882|pmid=19358880|vauthors=Barnett JH, Smoller JW}}</ref>
Temuan pertama [[pautan genetik]] untuk mania telah diungkap pada 1969,<ref>{{Cite journal|last=Craddock|first=Nick|last2=Jones|first2=Ian|date=1999-08-01|title=Genetics of bipolar disorder|url=https://jmg.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jmg.36.8.585|journal=Journal of Medical Genetics|language=en|volume=36|issue=8|pages=585–594|doi=10.1136/jmg.36.8.585|issn=0022-2593|pmc=PMC1762980|pmid=10465107}}</ref> tetapi berikutnya studi keterkaitan tersebut tidak konsisten.<ref name="
Karena temuan dari GWAS menunjukkan hasil tidak konsisten, berikutnya dilakukan pendekatan menganalisis SNP dalam jalur biologis. Jalur persinyalan yang secara tradisional sudah dipelajari terkait dengan gangguan bipolar termasuk persinyalan [[hormon pelepas kortikotropin]], persinyalan β-adrenergik jantung, persinyalan [[fosfolipase C]], persinyalan reseptor [[Asam glutamat|glutamat]],<ref>{{Cite journal|date=November 2008|title=Pathway analysis of seven common diseases assessed by genome-wide association|journal=Genomics|volume=92|issue=5|pages=265–272|doi=10.1016/j.ygeno.2008.07.011|pmc=2602835|pmid=18722519|vauthors=Torkamani A, Topol EJ, Schork NJ}}</ref> persinyalan hipertrofi jantung, persinyalan [[Jalur pensinyalan Wnt|Wnt, persinyalan]] [[Sinyal takik|Notch]],<ref>{{Cite journal|date=August 2012|title=Common genetic variants and gene-expression changes associated with bipolar disorder are over-represented in brain signaling pathway genes|url=https://zenodo.org/record/9822|journal=Biological Psychiatry|volume=72|issue=4|pages=311–317|doi=10.1016/j.biopsych.2011.12.031|pmid=22502986|vauthors=Pedroso I, Lourdusamy A, Rietschel M, Nöthen MM, Cichon S, McGuffin P, Al-Chalabi A, Barnes MR, Breen G}}</ref> dan persinyalan [[Endotelin-1|endotelin 1]]. Dari 16 gen yang diidentifikasi pada jalur-jalur ini, tiga gen ditemukan mengalami disregulasi pada bagian [[korteks prefrontal dorsolateral]] otak dalam studi post-mortem yaitu: ''[[CACNA1C]]'', ''[[GNG2]]'', dan ''[[ITPR2]]''.<ref>{{Cite journal|date=June 2014|title=Identification of pathways for bipolar disorder: a meta-analysis|journal=JAMA Psychiatry|volume=71|issue=6|pages=657–664|doi=10.1001/jamapsychiatry.2014.176|pmc=4523227|pmid=24718920|vauthors=Nurnberger JI, Koller DL, Jung J, Edenberg HJ, Foroud T, Guella I, Vawter MP, Kelsoe JR}}</ref>
Baris 110:
* Ada hubungan yang signifikan antara perkembangan bipolar dan pelecehan fisik, seksual dan emosional sebelumnya, dan pengabaian fisik dan emosional.<ref>{{Cite journal|last=Palmier-Claus|first=J. E.|last2=Berry|first2=K.|last3=Bucci|first3=S.|last4=Mansell|first4=W.|last5=Varese|first5=F.|date=2016-12|title=Relationship between childhood adversity and bipolar affective disorder: systematic review and meta-analysis|url=https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S0007125000245698/type/journal_article|journal=British Journal of Psychiatry|language=en|volume=209|issue=6|pages=454–459|doi=10.1192/bjp.bp.115.179655|issn=0007-1250}}</ref> Dalam survei, 30-50% orang dewasa yang didiagnosis dengan gangguan bipolar melaporkan pengalaman traumatis/pelecehan di masa kanak-kanak, yang dikaitkan dengan onset yang lebih awal, tingkat upaya bunuh diri yang lebih tinggi, dan gangguan kejiwaan lain yang terjadi bersamaan seperti [[gangguan stres pascatrauma]].<ref name="Brietzke2012">{{Cite journal|date=December 2012|title=Impact of childhood stress on psychopathology|journal=Rev Bras Psiquiatr|volume=34|issue=4|pages=480–488|doi=10.1016/j.rbp.2012.04.009|pmid=23429820|vauthors=Brietzke E, Kauer Sant'anna M, Jackowski A, Grassi-Oliveira R, Bucker J, Zugman A, Mansur RB, Bressan RA}}</ref>
* Bipolar sering komorbiditas dengan penyalahgunaan zat, termasuk ganja, opioid, kokain, obat penenang dan alkohol, dan kausalitas telah disarankan di kedua arah.<ref>{{Cite journal|last=Gilman|first=Stephen E.|last2=Dupuy|first2=Jamie M.|last3=Perlis|first3=Roy H.|date=2012-06|title=Risks for the transition from major depressive disorder to bipolar disorder in the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22394428|journal=The Journal of Clinical Psychiatry|volume=73|issue=6|pages=829–836|doi=10.4088/JCP.11m06912|issn=1555-2101|pmc=3703739|pmid=22394428}}</ref><ref name=":1">{{Cite journal|last=Post|first=Robert M.|last2=Kalivas|first2=Peter|date=2013-03|title=Bipolar disorder and substance misuse: pathological and therapeutic implications of their comorbidity and cross-sensitisation|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23457180|journal=The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science|volume=202|issue=3|pages=172–176|doi=10.1192/bjp.bp.112.116855|issn=1472-1465|pmc=4340700|pmid=23457180}}</ref>
* Secara akut, mania dapat disebabkan oleh [[kurang tidur]] pada sekitar 30% orang dengan gangguan bipolar.<ref>{{Cite journal|last=Young|first=JW|last2=Dulcis|first2=D|date=July 15, 2015|title=Investigating the mechanism(s) underlying switching between states in bipolar disorder|url=http://www.escholarship.org/uc/item/05z312jn|journal=European Journal of Pharmacology|volume=759|pages=151–162|doi=10.1016/j.ejphar.2015.03.019|pmc=4437855|pmid=25814263}}</ref>
Baris 116:
Orang dengan gangguan bipolar sering memiliki penyakit kejiwaan lain yang ada bersama seperti [[Kegelisahan|kecemasan]] (hadir pada sekitar 71% orang dengan gangguan bipolar), [[penyalahgunaan zat]] (56%), [[Ganguan kepribadian|gangguan kepribadian]] (36%), serta [[gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas]] (10-20 %) yang dapat menambah beban penyakit dan memperburuk prognosis. Penyakit tertentu juga lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan populasi umum, yaitu [[sindrom metabolik]] (hadir pada 37% orang dengan gangguan bipolar), [[Migrain|sakit kepala migrain]] (35%), [[Kegemukan|obesitas]] (21%), dan [[diabetes melitus tipe 2]] (14%). Ini berkontribusi pada risiko kematian dua kali lebih tinggi pada mereka dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan populasi umum.<ref>{{Cite journal|last=Rowland|first=Tobias A.|last2=Marwaha|first2=Steven|date=2018-09|title=Epidemiology and risk factors for bipolar disorder|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30181867|journal=Therapeutic Advances in Psychopharmacology|volume=8|issue=9|pages=251–269|doi=10.1177/2045125318769235|issn=2045-1253|pmc=6116765|pmid=30181867}}</ref>
Penyakit kejiwaan lain yang menyertai ([[komorbiditas]]) yaitu [[Gangguan obsesif kompulsif|gangguan obsesif-kompulsif]], [[gangguan penggunaan zat]], [[gangguan makan]], [[Gangguan kecemasan sosial|gangguan fobia sosial]], [[Sindrom prahaid|sindrom pramenstruasi]] (termasuk [[Gangguan disforik prahaid|gangguan disforik pramenstruasi]]), atau gangguan panik.<ref name="
== Mekanisme penyakit ==
Baris 131:
=== Jenis gangguan bipolar ===
[[Berkas:Bipolar_disorder_subtypes_comparison_between_Bipolar_I,_II_disorder_and_Cyclothymia.svg|jmpl|Perbandingan grafis sederhana dari bipolar I, bipolar II, dan ''cyclothymia'']]
Gangguan bipolar dapat terlihat dalam berbagai bentuk. Beberapa jenis telah diidentifikasi; jenis-jenis tersebut terutama terkait dari pola terjadinya gangguan bipolar:<ref>{{Cite book|last=Jain|first=Ankit|last2=Mitra|first2=Paroma|date=2022|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558998/|title=Bipolar Affective Disorder|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=32644424}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Bobo|first=William V.|date=2017-10|title=The Diagnosis and Management of Bipolar I and II Disorders: Clinical Practice Update|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S002561961730544X|journal=Mayo Clinic Proceedings|language=en|volume=92|issue=10|pages=1532–1551|doi=10.1016/j.mayocp.2017.06.022}}</ref>
* ''[[Gangguan Bipolar I]]'': Setidaknya terjadi satu kejadian kegembiraan berlebihan (manik).
* ''[[Gangguan Bipolar II]]'': Tidak ada kejadian kegembiraan berlebihan, tetapi setidaknya ada satu kejadian [[Hypomania]], dan setidaknya satu kejadian kesedihan berlebihan (major depressive).
| |||