Infeksi Clostridioides difficile: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
kTidak ada ringkasan suntingan Tag: VisualEditor pranala ke halaman disambiguasi |
Renaykiyowo (bicara | kontrib) Fitur saranan suntingan: 3 pranala ditambahkan. |
||
Baris 3:
{{Infobox medical condition (new)|name=Infeksi ''Clostridioides difficile''|risks=[[Antibiotik]], [[Penghambat pompa proton]], perawatan di rumah sakit, masalah kesehatan penyerta, usia tua<ref name=CDC2012/>|frequency=453,000 (US 2011)<ref name=AHRQ2016/><ref name=Lessa2015/>|prognosis=|medication=|treatment=[[Metronidazol]], [[vankomisin]], [[fidaksomisin]], [[transplantasi mikrobiota]]<ref name=CDC2012/><ref name=Coc2017/>|prevention=[[Cuci tangan]], [[terminal room cleaning]] <ref name=AHRQ2016/>|differential=|diagnosis=[[Kultur feses]], pengecekan [[DNA]] atau [[toksin]] bakteri<ref name=CDC2012/>|causes=''[[Clostridioides difficile]]'' enyebar lewat [[Transmisi fekal–oral]]<ref name=AHRQ2016/>|synonym=''C. difficile'' associated diarrhea (CDAD), ''Clostridium difficile'' infection, ''C. difficile'' colitis|duration=|onset=|symptoms=[[Diare]], demam, mual, [[mulas|nyeri perut]]<ref name=CDC2012/>|specialty=[[Penyakit infeksius]]|caption=Spesimen patologis menunjukkan [[Colitis#Infectious|pseudomembranous colitis]]|alt=|image=Pseudomembranous colitis.JPG|deaths=29,000 (US)<ref name=AHRQ2016/><ref name=Lessa2015/>}}
'''Infeksi''' '''''Clostridioides difficile''''' ('''ICD''' atau '''C-diff'''), juga dikenal sebagai '''infeksi ''Clostridium difficile''''', adalah [[infeksi]] dengan gejala yang disebabkan oleh bakteri ''[[Clostridium difficile|Clostridioides difficile]]'' yang membentuk [[Endospora|spora]].<ref name="AHRQ2016">{{Cite journal|date=March 2016|title=Early Diagnosis, Prevention, and Treatment of Clostridium difficile: Update|journal=AHRQ Comparative Effectiveness Reviews.|pages=vi,1|pmid=27148613|vauthors=Butler M, Olson A, Drekonja D, Shaukat A, Schwehr N, Shippee N, Wilt TJ}}</ref><ref>{{Cite journal|date=October 2018|title=Clostridioides difficile Infection|journal=Annals of Internal Medicine|volume=169|issue=7|pages=ITC49–ITC64|doi=10.7326/AITC201810020|pmc=6524133|pmid=30285209|vauthors=Guh AY, Kutty PK}}</ref> Tanda dan gejala mencakup [[diare]] yang mengandung banyak air, demam, mual, dan [[Mulas|nyeri pada perut]].<ref name="CDC2012">{{Cite web|date=March 6, 2012|title=Frequently Asked Questions about Clostridium difficile for Healthcare Providers|url=https://www.cdc.gov/HAI/organisms/cdiff/Cdiff_faqs_HCP.html|website=CDC|archive-url=https://web.archive.org/web/20160902025954/http://www.cdc.gov/hai/organisms/cdiff/cdiff_faqs_hcp.html|archive-date=2 September 2016|access-date=5 September 2016|url-status=live}}</ref> ICD adalah 20% kasus diare yang berhubungan dengan antibiotik. Antibiotik dapat berkontribusi dalam perubahan mikrobiota perut yang merusak; khususnya, antibiotik mengurangi penyerapan [[asam lemak]] rantai pendek, mengakibatkan diare osmotik, atau berair.<ref>{{Cite journal|date=June 2018|title=<i>Clostridium difficile</i> infection and antibiotic-associated diarrhoea|journal=Clinical Medicine|volume=18|issue=3|pages=237–241|doi=10.7861/clinmedicine.18-3-237|pmc=6334067|pmid=29858434|vauthors=Mullish BH, Williams HR}}</ref> Komplikasi mencakup [[radang usus besar]], megakolon toksik, perforasi usus besar, dan[[sepsis]].
Infeksi ''Clostridioides difficile'' menular melalui spora bakteri pada [[tinja]]. Permukaan benda dapat terkontaminasi oleh spora dan kemudian penularan terjadi melalui tangan tenaga kesehatan. Faktor risiko infeksi mencakup penggunaan [[antibiotik]] atau [[Penghambat pompa proton|inhibitor pompa proton]], rawat inap, masalah kesehatan lain, dan usia lanjut. Diagnosis dilakukan dengan kultur tinja atau uji [[Asam deoksiribonukleat|DNA]] atau [[toksin]] bakteri. Jika hasil uji seseorang adalah positif tetapi tanda dan gejala tidak tampak, orang itu mengalami ''C. difficile'' [[Kolonisasi (biologi)|kolonisasi]] ''C. diffile,'' bukan infeksi.<ref name="CDC2012"/>
Baris 27:
''C. difficile'' dapat membentuk koloni pada [[usus besar]] manusia tanpa menimbulkan gejala; diperkirakan 2-5% populasi dewasa merupakan pembawa bakteri ini, angka itu mungkin perlu disesuaikan [[demografi]].<ref name=":1" /> Risiko kolonisasi diasosiasikan dengan riwayat penyakit diare yang tidak berhubungan (e.g. penyalahgunaan pencahar dan [[keracunan makanan]] Salmonelosis atau infeksi ''[[Vibrio cholerae]]'').<ref name=":0" />
Strain patogenik ''C. difficile'' memproduksi sejumlah [[toksin]].<ref>{{Cite journal|last=Di Bella|first=Stefano|last2=Ascenzi|first2=Paolo|last3=Siarakas|first3=Steven|last4=Petrosillo|first4=Nicola|last5=di Masi|first5=Alessandra|date=2016-05-03|title=Clostridium difficile Toxins A and B: Insights into Pathogenic Properties and Extraintestinal Effects|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27153087|journal=Toxins|volume=8|issue=5|doi=10.3390/toxins8050134|issn=2072-6651|pmc=4885049|pmid=27153087}}</ref> Zat yang telah paling baik diketahui adalah [[enterotoksin]] ([[Toksin A Clostridium difficile|toksin A]]) dan [[sitotoksin]] ([[Toksin B Clostridium difficile|toksin B]]); keduanya menyebabkan [[diare]] dan [[Inflamasi|peradangan]] pada orang yang terinfeksi, tetapi kontribusi relatif keduanya masih diperdebatkan.<ref name=":1" /> Toksin A dan B adalah glukosiltransferase yang memiliki sasaran inaktivasi [[keluarga Rho GTP-ase|keluarga Ro GTP-ase]]. Toksin B (sitotoksin) menginduksi depolimerasi [[aktin]] dengan mekanisme yang berhubungan dengan penurunan ribosilasi ADP oleh protein Ro pengikat GTP yang memiliki [[Massa molekul relatif|massa molekul]] rendah.<ref>{{Cite journal|last=Just|first=I.|last2=Selzer|first2=J.|last3=von Eichel-Streiber|first3=C.|last4=Aktories|first4=K.|date=1995-03|title=The low molecular mass GTP-binding protein Rho is affected by toxin A from Clostridium difficile|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7883950|journal=The Journal of Clinical Investigation|volume=95|issue=3|pages=1026–1031|doi=10.1172/JCI117747|issn=0021-9738|pmc=PMC441436|pmid=7883950}}</ref> Toksin lain, [[toksin biner]], ditemukan, tetapi perannya dalam penyakit ini belum sepenuhnya diketahui.<ref>{{Cite journal|last=Barth|first=Holger|last2=Aktories|first2=Klaus|last3=Popoff|first3=Michel R.|last4=Stiles|first4=Bradley G.|date=2004-09|title=Binary bacterial toxins: biochemistry, biology, and applications of common Clostridium and Bacillus proteins|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15353562|journal=Microbiology and molecular biology reviews: MMBR|volume=68|issue=3|pages=373–402, table of contents|doi=10.1128/MMBR.68.3.373-402.2004|issn=1092-2172|pmc=PMC515256|pmid=15353562}}</ref>
Penanganan CDI dengan antibiotik memiliki kendala karena adanya [[Resistansi antibiotik|resistensi antibiotik]] dan faktor fisiologi bakteri (pembentukan spora dan efek perlindungan pseudomembran).<ref name=":1" /> Munculnya strain baru yang sangat toksik dan resisten terhadap antibiotik [[fluorokuinolon]], seperti [[siprofloksasin]] dan [[levofloksasin]], dianggap menimbulkan wabah yang tersebar luas secara geografis di Amerika Utara pada tahun 2005.<ref>{{Cite journal|last=Loo|first=Vivian G.|last2=Poirier|first2=Louise|last3=Miller|first3=Mark A.|last4=Oughton|first4=Matthew|last5=Libman|first5=Michael D.|last6=Michaud|first6=Sophie|last7=Bourgault|first7=Anne-Marie|last8=Nguyen|first8=Tuyen|last9=Frenette|first9=Charles|date=2005-12-08|title=A predominantly clonal multi-institutional outbreak of Clostridium difficile-associated diarrhea with high morbidity and mortality|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16322602|journal=The New England Journal of Medicine|volume=353|issue=23|pages=2442–2449|doi=10.1056/NEJMoa051639|issn=1533-4406|pmid=16322602}}</ref> [[Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit|Center for Disease Control and Prevention]] (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit) Amerika Serikat di Atlanta memperingatkan munculnya strain epidemi dengan [[Bakteri virulen|keganasan]] tinggi, resistensi antibiotik, atau keduanya.<ref>{{Cite journal|last=McDonald|first=L. Clifford|date=2005-08|title=Clostridium difficile: responding to a new threat from an old enemy|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16156321|journal=Infection Control and Hospital Epidemiology|volume=26|issue=8|pages=672–675|doi=10.1086/502600|issn=0899-823X|pmid=16156321}}</ref>
Baris 43:
==== Lingkungan fasilitas kesehatan ====
Infeksi paling sering terjadi di [[rumah sakit]], [[panti jompo]],<ref>{{Cite journal|last=Dumyati|first=Ghinwa|last2=Stone|first2=Nimalie D.|last3=Nace|first3=David A.|last4=Crnich|first4=Christopher J.|last5=Jump|first5=Robin L. P.|date=2017-04-05|title=Challenges and Strategies for Prevention of Multidrug-Resistant Organism Transmission in Nursing Homes|url=https://doi.org/10.1007/s11908-017-0576-7|journal=Current Infectious Disease Reports|language=en|volume=19|issue=4|pages=18|doi=10.1007/s11908-017-0576-7|issn=1534-3146|pmc=PMC5382184|pmid=28382547}}</ref> atau fasilitas kesehatan lain meskipun infeksi di luar lingkungan perawatan juga meningkat. Seseorang dapat terkena infeksi ini jika menyentuh benda atau permukaan yang terkontaminasi tinja dan kemudian menyentuh mulut atau [[membran mukosa]] lain. Tenaga kesehatan dapat menyebarkan bakteri atau mengontaminasi berbagai permukaan melalui kontak tangan.<ref>{{Cite web|last=CDC|date=2021-07-20|title=Could you or your loved one have C. diff?|url=https://www.cdc.gov/cdiff/what-is.html|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=en-us|access-date=2021-07-30}}</ref> Tingkat kontak dengan ''C. difficile'' diperkirakan mencapai 13% pada perawatan inap rumah sakit hingga dua pekan dan 50% pada perawatan inap yang lebih lama dari empat pekan.<ref>{{Cite journal|last=Clabots|first=C. R.|last2=Johnson|first2=S.|last3=Olson|first3=M. M.|last4=Peterson|first4=L. R.|last5=Gerding|first5=D. N.|date=1992-09-01|title=Acquisition of Clostridium difficile by Hospitalized Patients: Evidence for Colonized New Admissions as a Source of Infection|url=https://doi.org/10.1093/infdis/166.3.561|journal=Journal of Infectious Diseases|volume=166|issue=3|pages=561–567|doi=10.1093/infdis/166.3.561|issn=0022-1899}}</ref>
Rawat inap di rumah sakit jangka panjang atau hidup dalam panti jompo dalam periode satu tahun sebelumnya adalah faktor risiko independen untuk peningkatan [[Koloni (biologi)|kolonisasi]].<ref>{{Cite journal|last=Halsey|first=Jennifer|date=2008-04-15|title=Current and future treatment modalities forClostridium difficile-associated disease|url=https://doi.org/10.2146/ajhp070077|journal=American Journal of Health-System Pharmacy|volume=65|issue=8|pages=705–715|doi=10.2146/ajhp070077|issn=1079-2082}}</ref>
| |||