Gagal ginjal akut: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
k pembersihan kosmetika dasar, removed stub tag |
||
Baris 54:
Penyebab cedera ginjal akut umumnya dikategorikan menjadi ''prerenal'', ''intrinsik'', dan ''postrenal''.
Cedera ginjal akut terjadi pada hingga 30% pasien setelah operasi jantung.<ref name=":1">Thiele, R. Et al. AKI Associated with Cardiac Surgery. ''Clinical Journal of the American Society of Nephrology''. 2015; Vol 10, n 3.</ref> Mortalitas meningkat 60-80% pada pasien bypass kardiopulmoner yang membutuhkan terapi penggantian ginjal. Kreatinin pra-operasi lebih besar dari 1,2
=== Prerenal ===
Baris 70:
GGA dapat didiagnosis jika terdapat salah satu dari yang berikut ini:
* Peningkatan SCr sebesar ≥0.3
* Peningkatan SCr menjadi ≥ 1,5 kali lipat dari baseline, yang telah terjadi dalam 7 hari sebelumnya; atau
* Volume urine <0,5 ml/kg/jam selama 6 jam.
Baris 108:
=== Intrinsik ===
Banyak penyebab GGA intrinsik membutuhkan terapi khusus. Sebagai contoh, GGA intrinsik karena vaskulitis atau glomerulonefritis dapat berespons terhadap pengobatan [[steroid]], [[siklofosfamid]], dan (dalam beberapa kasus) [[Plasmaferesis|pertukaran plasma]]. GGA prerenal karena toksin, sering merespons penghentian agen penyebab, seperti inhibitor ACE, antagonis ARB, [[aminoglikosida]], [[penisilin]], NSAID, atau [[parasetamol]].<ref name="Brady"
Penggunaan [[diuretik]] seperti [[Furosemida|furosemid]], digunakan secara luas dan berhasil dalam meningkatkan kelebihan cairan. Pemberian ini tidak terkait dengan kematian yang lebih tinggi (risiko kematian),<ref>{{Cite journal|year=2004|title=Diuretics and mortality in acute renal failure|url=https://semanticscholar.org/paper/21c87a79caa78817e08d356b18b8f2e1bcc44fb5|journal=Crit. Care Med.|volume=32|issue=8|pages=1669–77|doi=10.1097/01.CCM.0000132892.51063.2F|pmid=15286542|vauthors=Uchino S, Doig GS, Bellomo R, Morimatsu H, Morgera S, Schetz M, Tan I, Bouman C, Nacedo E, Gibney N, Tolwani A, Ronco C, Kellum JA}}</ref> atau dengan penurunan mortalitas atau lamanya [[Instalasi rawat intensif|unit perawatan intensif]] atau [[Instalasi rawat intensif|perawatan di]] rumah sakit.<ref>{{Cite journal|year=2006|title=The use of loop diuretics in acute renal failure in critically ill patients to reduce mortality, maintain renal function, or avoid the requirements for renal support|journal=Emergency Medicine Journal|volume=23|issue=7|pages=569–70|doi=10.1136/emj.2006.038513|pmc=2579558|pmid=16794108|vauthors=Davis A, Gooch I}}</ref>
Baris 116:
=== Terapi penggantian ginjal ===
[[Terapi penggantian ginjal]], seperti dengan [[hemodialisis]], dapat dimulai dalam beberapa kasus GGA. Terapi penggantian ginjal dapat diterapkan secara intermiten (IRRT) dan terus menerus (CRRT). Hasil penelitian mengenai perbedaan hasil antara IRRT dan CRRT tidak konsisten. Tinjauan sistematis literatur pada tahun 2008 menunjukkan tidak ada perbedaan hasil antara penggunaan [[Hemodialisis|hemodialisis intermiten]] dan [[Hemofiltrasi venovenosa kontinu|hemofiltrasi venovenous kontinyu]] (CVVH) (sejenis hemodialisis kontinu).<ref name="pmid18285591">{{Cite journal|date=February 2008|title=Renal replacement therapy in patients with acute renal failure: a systematic review|url=http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18285591|journal=JAMA: The Journal of the American Medical Association|volume=299|issue=7|pages=793–805|doi=10.1001/jama.299.7.793|pmid=18285591|vauthors=Pannu N, Klarenbach S, Wiebe N, Manns B, Tonelli M}}</ref> Di antara pasien yang sakit kritis, terapi penggantian ginjal intensif dengan CVVH tampaknya tidak meningkatkan luaran dibandingkan dengan hemodialisis intermiten kurang intensif.<ref name="pmid18492867"
== Referensi ==
Baris 123:
== Pranala luar ==
* {{en}} [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2569218 Unusual course of infective endocarditis: acute renal failure progressing to chronic renal failure]
[[Kategori:Penyakit ginjal]]
| |||