Rekam medis: Perbedaan antara revisi

'''Rekam medis''' adalah sebuah rekaman dokumen yang berisi informasi terkait pelayanan apa saja yang diberikan kepada [[pasien]], mulai dari data pribadi pasien hingga riwayat kesehatan pasien.<ref name=":0">{{Cite web|date=2022-09-06|title=Rekam Medis : Apa Manfaatnya?|url=https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1445/rekam-medis-apa-manfaatnya|access-date=2023-04-06}}</ref> Setiap praktik kedokteran yang dilakukan oleh dokter wajib membuat rekam medis. Proses penyelenggaraan rekam medis juga wajib difasilitasi oleh setiap sarana [[pelayanan kesehatan]]. Pembuatan rekam medis dapat dilakukan dengan dua cara yaitu secara manual dan secara elektronik. Rekam medis harus diisi dengan lengkap dan akurat baik dari pasien maupun dari pihak sarana kesehatan karena mencakup hal-hal penting seperti catatan tentang identitas, riwayat kesehatan, tindakan, dan pengobatan pasien.