Doksilamin: Perbedaan antara revisi

Antihistamin penenang generasi pertama diphenhydramineseperti [[difenhidramin]], doxepindoksepin, doxylaminedoksilamin, dan pyrilaminepirilamin adalah obat yang paling banyak digunakan di dunia untuk mencegah dan mengobati insomnia.[8]<ref name="SimonsSimons2011" /> Pada tahun 2004, doxylamine dan diphenhydramine, keduanya merupakan obat bebas, merupakan obat yang paling sering digunakan untuk mengobati insomnia jangka pendek.[11]<ref>{{cite journal | vauthors = Ringdahl EN, Pereira SL, Delzell JE | title = Treatment of primary insomnia | journal = The Journal of the American Board of Family Practice | volume = 17 | issue = 3 | pages = 212–219 | date = 2004 | pmid = 15226287 | doi = 10.3122/jabfm.17.3.212 | doi-access = free }}</ref> Pada tahun 2008 dan 2017, antihistamin yang dijual bebas tidak direkomendasikan oleh American Academy of Sleep Medicine untuk pengobatan insomnia kronis "karena relatif kurangnya data kemanjuran dan keamanan".<ref name="pmid18853708">{{cite journal | vauthors = Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M | title = Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults | journal = Journal of Clinical Sleep Medicine | volume = 4 | issue = 5 | pages = 487–504 | date = October 2008 | pmid = 18853708 | pmc = 2576317 | doi = 10.5664/jcsm.27286 }}</ref><ref name="pmid27998379">{{cite journal | vauthors = Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL | title = Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline | journal = Journal of Clinical Sleep Medicine | volume = 13 | issue = 2 | pages = 307–349 | date = February 2017 | pmid = 27998379 | pmc = 5263087 | doi = 10.5664/jcsm.6470 }}</ref> Tidak ada versi pedoman mereka yang secara eksplisit memasukkan atau menyebutkan doxylamine, meskipun diphenhydramine telah dibahas.[12][13]<ref name="pmid18853708" /><ref name="pmid27998379" /> Tinjauan sistematis tahun 2015 terhadap alat bantu tidur yang dijual bebas termasuk doxylamine menemukan sedikit bukti yang menginformasikan penggunaan doxylamine untuk pengobatan insomnia.[4]<ref name="pmid27057416" />

Tinjauan sistematis utama dan meta-analisis jaringan obat-obatan untuk pengobatan insomnia yang diterbitkan pada tahun 2022 menemukan bahwa doxylamine memiliki ukuran efek (perbedaan rata-rata standar (SMD)) terhadap plasebo untuk pengobatan insomnia pada 4 minggu sebesar 0,47 (keyakinan CITooltip 95%). interval 0,06 hingga 0,89).[14]<ref name="pmid35843245">{{cite journal | vauthors = De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N, Kurtulmus A, Tomlinson A, Mitrova Z, Foti F, Del Giovane C, Quested DJ, Cowen PJ, Barbui C, Amato L, Efthimiou O, Cipriani A | display-authors = 6 | title = Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis | journal = Lancet | volume = 400 | issue = 10347 | pages = 170–184 | date = July 2022 | pmid = 35843245 | doi = 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 | s2cid = 250536370 | doi-access = free | hdl = 11380/1288245 | hdl-access = free }}</ref> Kepastian bukti dinilai moderat.[14] Tidak ada data yang tersedia untuk doxylamine dalam hal pengobatan jangka panjang (3 bulan).[14] Sebagai perbandingan, obat penenang lain yang dinilai, doxepin dan trimipramine (keduanya merupakan antidepresan trisiklik) memiliki ukuran efek (SMD) pada 4 minggu sebesar 0,30 (95% CI –0,05 hingga 0,64) (bukti kepastian yang sangat rendah) dan 0,55 (95 % CI –0,11 hingga 1,21) (bukti kepastian sangat rendah).[14]<ref name="pmid35843245" />