[[vasodilasi|Vasodilator]] bekerja langsung pada [[otot polos]] arteri untuk merelaksasikan dindingnya sehingga darah dapat mengalir lebih mudah melaluinya; vasodilator ini hanya digunakan dalam keadaan[[hipertensi daruratgawat hipertensidarurat]] atau ketika obat lain tidak berhasil, dan meskipun demikian jarang diberikan sendiri.<ref>{{cite book | vauthors = Hariri L, Patel JB | chapter = Vasodilators |date=2024 | title = StatPearls | chapter-url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554423/ |access-date=2024-03-16 |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=32119310 }}</ref>
Sodium[[Natrium nitroprussidenitroprusida]], suatu vasodilator yang sangat kuat dan bekerja singkat, paling sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah secara cepat dan sementara dalam keadaan darurat (seperti hipertensi malignagawat darurat atau [[diseksi aorta]]).<ref name=Brunton>{{cite book |vauthors=Brunton L, Parker K, Blumenthal D, Buxton I |title=Goodman & Gilman's Manual of Pharmacology and Therapeutics |year=2007 |publisher=[[McGraw-Hill]] |location=New York |isbn=978-0-07-144343-2 |pages=544–60 |chapter=Therapy of hypertension}}</ref><ref name=Varon>{{cite journal | vauthors = Varon J, Marik PE | title = The diagnosis and management of hypertensive crises | journal = Chest | volume = 118 | issue = 1 | pages = 214–27 | date = July 2000 | pmid = 10893382 | doi = 10.1378/chest.118.1.214}}</ref> [[Hidralazin]] dan turunannya juga digunakan dalam pengobatan hipertensi berat, meskipun harus dihindari dalam keadaan darurat.<ref name=Varon/> Obat ini tidak lagi diindikasikan sebagai terapi lini pertama untuk tekanan darah tinggi karena efek samping dan masalah keamanan, tetapi hidralazin tetap menjadi obat pilihan untuk hipertensi gestasional.<ref name=Brunton/>