Sindrom Cushing: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan
Scarzmouche (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Baris 1:
[[Berkas:Cushing syndrome svg hariadhi.svg|thumb|300px|upright=1.4|Gejala Sindrom Cushing<ref>{{cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/basics/symptoms/con-20032115|title=Cushing syndrome|publisher=[[Mayo Clinic]]|date=March 28, 2013|access-date=2015-05-25|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150525104806/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/basics/symptoms/con-20032115|archive-date=May 25, 2015}}</ref>]] [[File:CushingsBody.jpg|thumb|[[Hirsutism|Increased hair]] and [[stria]] in a 30 year old female patient with iatrogenic Cushing's syndrome<ref name=Cel2012/>]]
 
[[Berkas:Glándula suprarrenal.png|jmpl|Diagram dengan legenda menunjukkan kelenjar adrenal, ginjal dan ureter, serta vena cava inferior dan ginjal, serta aorta dan arteri ginjal.]]
'''Sindrom Cushing''' adalah sekumpulan [[tanda dan gejala]] yang diakibatkan oleh peningkatan kadar [[hormon]] [[kortisol]] melebihi batas normal.<ref>{{Cite journal|last=Nishioka|first=Hiroshi|last2=Yamada|first2=Shozo|date=2019-11|title=Cushing’s Disease|url=https://www.mdpi.com/2077-0383/8/11/1951|journal=Journal of Clinical Medicine|language=en|volume=8|issue=11|pages=1951|doi=10.3390/jcm8111951|issn=2077-0383|pmc=PMC6912360|pmid=31726770}}</ref> Penyakit ini secara sistemik ditandai dengan [[Perut buncit|obesitas sentral]], [[Tekanan darah tinggi|hipertensi]], [[diabetes melitus]], [[osteoporosis]], [[atrofi otot]], [[dislipidemia]], [[batu ginjal]], dan ''[[moon face]]'' (wajah bulat).<ref>{{Cite journal|last=Ko|first=Eugene|last2=Panchal|first2=Neeraj|date=2020-10-01|title=Pigmented Lesions|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0733863520300437|journal=Dermatologic Clinics|series=Oral Medicine in Dermatology|volume=38|issue=4|pages=485–494|doi=10.1016/j.det.2020.05.009|issn=0733-8635}}</ref>
'''Sindrom Cushing''' adalah [[sindrom]] yang disebabkan berbagai hal<ref name="A13812980">{{en}} {{cite web
| url = http://www.annals.org/content/138/12/980.long
| title = A Physiologic Approach to Diagnosis of the Cushing Syndrome
| accessdate = 2011-04-20
| work = Hershel Raff, PhD; and James W. Findling, MD
}}</ref> seperti [[obesitas]], ''impaired glucose tolerance'', [[hipertensi]], [[diabetes mellitus]] dan disfungsi gonadal yang berakibat pada berlebihnya rasio [[serum darah|serum]] [[hormon]] [[kortisol]]. Nama penyakit ini diambil dari [[Harvey Cushing]], seorang ahli bedah yang pertama kali mengidentifikasikan penyakit ini pada tahun [[1912]].
 
== Sejarah ==
Penyakit ini timbul ketika [[kelenjar adrenal]] pada tubuh terlalu banyak [[sekresi|memproduksi]] [[hormon]] [[kortisol]], yang dikenal sebagai [[simtoma]] hiperkortisolisme. Hal ini dapat disebabkan oleh konsumsi [[obat]] yang mengandung [[kortikosteroid]] seperti [[medroksiprogesteron asetat]]<ref>{{en}} {{cite web
Pada tahun 1932, [[Harvey Cushing|Harvey W. Cushing]], seorang ahli bedah saraf Amerika, melaporkan 12 pasien yang menderita [[Gangguan metabolisme|gangguan metabolik]] serius yang ia kaitkan dengan [[tumor]] [[basofilik]] pada [[Hipofisis|kelenjar pituitari]].<ref>{{Cite journal|last=Cushing|first=Harvey|date=1994-09|title=The Basophil Adenomas of the Pituitary Body and Their Clinical Manifestations (Pituitary Basophilism) 1|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/j.1550-8528.1994.tb00097.x|journal=Obesity Research|language=en|volume=2|issue=5|pages=486–508|doi=10.1002/j.1550-8528.1994.tb00097.x|issn=1071-7323}}</ref> Gangguan ini ditandai oleh produksi [[hormon]] [[kortisol]] yang berlebihan, menyebabkan gejala seperti [[obesitas sentral]], [[Tekanan darah tinggi|hipertensi]], dan [[gangguan metabolisme]]. Pada tahun yang sama, [[peneliti]] Bishop dan Close mengusulkan nama "sindrom Cushing" untuk kondisi ini.<ref>{{Cite journal|last=Lindholm|first=J.|date=2000-10-01|title=Cushing's Syndrome: Historical Aspects|url=https://link.springer.com/article/10.1023/A:1009905808033|journal=Pituitary|language=en|volume=3|issue=2|pages=97–104|doi=10.1023/A:1009905808033|issn=1573-7403}}</ref>
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1963297
| title = Medroxyprogesterone induced Cushing's syndrome
| accessdate = 2011-04-20
| work = Department of Endocrinology, Royal North Shore Hospital; Learoyd D, McElduff A.
}}</ref><ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2552887
| title = The Cushing syndrome induced by medroxyprogesterone acetate
| accessdate = 2011-04-20
| work = Toronto General Hospital; Siminoski K, Goss P, Drucker DJ.
}}</ref> yang biasa digunakan untuk berbagai pengobatan penyakit akut, atau konsumsi bahan kontrasepsi yang mengandung [[estrogen]] seperti [[mestranol]],<ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1436049
| title = The effect of oral contraceptives on cortisol metabolism
| accessdate = 2011-04-20
| work = C. W. Burke
}}</ref> atau menjalani [[adrenalektomi]]<ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14426442
| title = ACTH-producing pituitary tumors following adrenalectomy for Cushing's syndrome
| accessdate = 2011-04-20
| work = NELSON DH, MEAKIN JW, THORN GW.
}}</ref> yang biasanya mengakibatkan terjadinya [[tumor|adenoma]] pada [[kelenjar]] [[hipofisis]].<ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15274075
| title = The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review
| accessdate = 2011-04-20
| work = Department of Medicine, University of Toronto and Mount Sinai Hospital; Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, McCutcheon IE.
}}</ref> Simtoma ini juga dapat dipicu oleh ketidakseimbangan [[metabolisme]] yang dikenal sebagai simtoma hiperadrenokortisisme, yaitu berlebihnya sekresi hormon [[kortikotropin|ACTH]] akibat stimulasi berlebih hormon [[kortikoliberin|CRH]] dan [[vasopresin|VP]] yang disekresi.<ref name="A13812980" />
 
== Penyebab ==
Gejala sindrom Cushing antara lain:
Sebagian besar kasus sindrom Cushing disebabkan oleh penggunaan [[obat]] [[glukokortikoid]] [[eksogen]] ([[iatrogenik]]), namun ada juga yang disebabkan oleh produksi kortisol yang berlebihan secara [[Endogeni (biologi)|endogen]]. Semua mekanisme tersebut mengarah pada kondisi kelebihan kortisol dalam [[tubuh]].<ref name=":0">{{Cite book|last=Kumar|first=Vinay|last2=Abbas|first2=Abul K.|last3=Aster|first3=Jon C.|last4=Deyrup|first4=Andrea T.|date=2023|url=https://www.worldcat.org/title/on1351696609|title=Robbins & Kumar basic pathology|location=Philadelphia, PA|publisher=Elsevier|isbn=978-0-323-79018-5|edition=Eleventh edition|oclc=on1351696609}}</ref>
* [[berat badan]] naik, terutama di sekitar perut dan punggung bagian atas;
 
* kelelahan yang berlebihan;
=== Eksogen ===
* [[otot]] terasa lemah, terutama pada daerah di sekitar [[bahu]] dan [[pinggul]], gejala ini disebut [[miopati proksimal]];<ref>{{en}} {{cite book
Cushing sindrom eksogen dapat disebabkan oleh konsumsi [[obat]] yang mengandung [[kortikosteroid]] seperti [[medroksiprogesteron asetat]]<ref>{{en}} {{cite web|title=Medroxyprogesterone induced Cushing's syndrome|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1963297|work=Department of Endocrinology, Royal North Shore Hospital; Learoyd D, McElduff A.|accessdate=2011-04-20}}</ref><ref>{{en}} {{cite web|title=The Cushing syndrome induced by medroxyprogesterone acetate|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2552887|work=Toronto General Hospital; Siminoski K, Goss P, Drucker DJ.|accessdate=2011-04-20}}</ref> yang biasa digunakan untuk berbagai pengobatan penyakit akut atau konsumsi bahan kontrasepsi yang mengandung [[estrogen]] seperti [[mestranol]].<ref>{{en}} {{cite web|title=The effect of oral contraceptives on cortisol metabolism|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1436049|work=C. W. Burke|accessdate=2011-04-20}}</ref>
|title = Endocrinology: An Integrated Approach
 
|author = Stephen Nussey; Saffron Whitehead
=== Endogen ===
|work = St. George's Hospital Medical School, London, UK
Tiga penyebab utama sindrom Cushing endogen meliputi gangguan [[hipotalamus]]-[[hipofisis]] primer, [[tumor]] non-hipofisis, dan [[neoplasma]] [[adrenokortikal]] primer.<ref name=":0" /> Pada gangguan hipotalamus-hipofisis primer, terjadi [[sekresi]] berlebihan hormon [[Hormon adrenokortikotropik|adrenokortikotropik]] (ACTH). Kondisi ini dapat disebabkan oleh prosedur [[adrenalektomi]] yang mengakibatkan terjadinya [[tumor|adenoma]] pada [[kelenjar]] [[hipofisis]].<ref>{{en}} {{cite web|title=ACTH-producing pituitary tumors following adrenalectomy for Cushing's syndrome|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14426442|work=NELSON DH, MEAKIN JW, THORN GW.|accessdate=2011-04-20}}</ref><ref>{{en}} {{cite web|title=The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15274075|work=Department of Medicine, University of Toronto and Mount Sinai Hospital; Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, McCutcheon IE.|accessdate=2011-04-20}}</ref>
|isbn = 1-85996-252-1
 
|edition =
== Gejala ==
|year = 2001
Berikut adalah beberapa [[Tanda dan gejala|gejala]] dari sindrom Cushing:<ref>{{Cite journal|last=Nieman|first=Lynnette K|date=2015-10|title=Cushing's syndrome: update on signs, symptoms and biochemical screening|url=https://academic.oup.com/ejendo/article-abstract/173/4/M33/6660776?redirectedFrom=fulltext|journal=European Journal of Endocrinology|volume=173|issue=4|pages=M33–M38|doi=10.1530/eje-15-0464|issn=0804-4643|pmc=PMC4553096|pmid=26156970}}</ref>
|page = Chapter 4 The adrenal gland
{| class="wikitable"
|publisher = BIOS Scientific Publishers Ltd
|+
|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK26/#A470
!Gejala yang Umum Terjadi
|accessdate = 2011-04-29
!Gejala yang Jarang Terjadi
}}</ref>
|-
* muka membundar (''moon face'');
|Penurunan [[libido]]
* [[edema]] (pembengkakan) kaki;
|Abnormalitas [[Elektrokardiogram|EKG]] atau [[aterosklerosis]]
* tanda merah/pink pada kulit bagian paha, pantat, dan perut;
|-
* [[depresi]];
|[[Kegemukan|Obesitas]] atau peningkatan berat badan
* periode [[menstruasi]] pada wanita yang tidak teratur;
|Penumpukan lemak di bagian [[Dorsal (biologi)|dorsal]]
|-
|[[Bengkak]] di wajah
|[[Sembap|Edema]]
|-
|''[[Moon face]]''
|Abnormalitas toleransi glukosa
|-
|Perubahan [[siklus menstruasi]]
|[[Osteopenia]] atau [[Retak tulang|fraktur]]
|-
|[[Striae]]
|Sakit kepala
|-
|[[Tekanan darah tinggi|Hipertensi]]
|Nyeri punggung
|-
|[[Hirsutisme]]
|[[Infeksi]] berulang
|-
|[[Ekimosis]]
|Nyeri perut
|-
|[[Letargi]], [[Depresi (psikologi)|depresi]]
|[[Jerawat]]
|-
|Kelemahan otot bagian [[proksimal]]
|[[Alopesi|Kebotakan]] pada wanita
|}
 
== Lihat pula ==