Fenoterol: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
Baris 67:
==Efek samping dan toksisitas==
Fenoterol adalah agonis β<sub>2</sub> kerja pendek yang juga menstimulasi reseptor β<sub>1</sub>. Fenoterol memiliki toksisitas kardiovaskular yang lebih besar daripada [[isoprenalin]] atau [[salbutamol]].<ref>{{cite journal | vauthors = Crane J, Burgess C, Beasley R | title = Cardiovascular and hypokalaemic effects of inhaled salbutamol, fenoterol, and isoprenaline | journal = Thorax | volume = 44 | issue = 2 | pages = 136–40 | date = February 1989 | pmid = 2928998 | pmc = 461717 | doi=10.1136/thx.44.2.136}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Burgess CD, Windom HH, Pearce N, Marshall S, Beasley R, Siebers RW, Crane J | title = Lack of evidence for beta-2 receptor selectivity: a study of metaproterenol, fenoterol, isoproterenol, and epinephrine in patients with asthma | journal = The American Review of Respiratory Disease | volume = 143 | issue = 2 | pages = 444–6 | date = February 1991 | pmid = 1671326 | doi = 10.1164/ajrccm/143.2.444 }}</ref> Fenoterol digunakan secara luas di Selandia Baru pada akhir tahun 1970-an dan 1980-an hingga dihapus dari tarif obat Selandia Baru pada tahun 1989 karena pengenalan dan penggunaan luasnya dikaitkan dengan epidemi kematian akibat asma.<ref>{{cite journal | vauthors = Beasley R, Pearce N, Crane J, Burgess C | title = Withdrawal of fenoterol and the end of the New Zealand asthma mortality epidemic | journal = International Archives of Allergy and Immunology | volume = 107 | issue = 1–3 | pages = 325–7 | date = 1995 | pmid = 7613161 | doi = 10.1159/000237016 }}</ref> Serangkaian studi kasus-kontrol menunjukkan bahwa penderita asma yang menggunakan fenoterol lebih mungkin meninggal karena asma dibandingkan dengan kontrol yang diobati dengan agonis beta alternatif; risiko kematian asma ini sangat tinggi pada penderita asma parah.<ref>{{cite journal | vauthors = Crane J, Pearce N, Flatt A, Burgess C, Jackson R, Kwong T, Ball M, Beasley R | title = Prescribed fenoterol and death from asthma in New Zealand, 1981-83: case-control study | journal = Lancet | volume = 1 | issue = 8644 | pages = 917–22 | date = April 1989 | pmid = 2565417 | doi=10.1016/s0140-6736(89)92505-1| s2cid = 22765551 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Pearce N, Grainger J, Atkinson M, Crane J, Burgess C, Culling C, Windom H, Beasley R | title = Case-control study of prescribed fenoterol and death from asthma in New Zealand, 1977-81 | journal = Thorax | volume = 45 | issue = 3 | pages = 170–5 | date = March 1990 | pmid = 2330548 | pmc = 462377 | doi = 10.1136/thx.45.3.170 }}</ref> Angka kematian menurun setelah penghentian fenoterol<ref>{{cite journal | vauthors = Beasley R, Pearce N, Crane J, Burgess C | title = Withdrawal of fenoterol and the end of the New Zealand asthma mortality epidemic | journal = International Archives of Allergy and Immunology | volume = 107 | issue = 1–3 | pages = 325–7 | date = 1995 | pmid = 7613161 | doi = 10.1159/000237016 }}</ref> tanpa bukti yang mendukung penjelasan alternatif untuk kenaikan dan penurunan mendadak kematian akibat asma.<ref>{{cite journal | vauthors = Pearce N, Beasley R, Crane J, Burgess C, Jackson R | title = End of the New Zealand asthma mortality epidemic | language = English | journal = Lancet | volume = 345 | issue = 8941 | pages = 41–4 | date = January 1995 | pmid = 7799709 | doi = 10.1016/s0140-6736(95)91159-6 | s2cid = 13287788 | url = https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(95)91159-6/abstract }}</ref> Data tidak mendukung [[efek pengacau]] berdasarkan tingkat keparahan sebagai penjelasan untuk kelebihan kematian.<ref>{{cite journal | vauthors = Beasley R, Burgess C, Pearce N, Woodman K, Crane J | title = Confounding by severity does not explain the association between fenoterol and asthma death | journal = Clinical and Experimental Allergy | volume = 24 | issue = 7 | pages = 660–8 | date = July 1994 | pmid = 7953948 | doi = 10.1111/j.1365-2222.1994.tb00970.x | s2cid = 24043007 }}</ref> Ada agonis beta kerja pendek alternatif yang tidak dikaitkan dengan peningkatan mortalitas, misalnya salbutamol.
==Stereoisomer==
5-(1-Hidroksi-2-{[2-(4-hidroksifenil)-1-metiletil]amino}etil)benzena-1,3-diol adalah molekul dengan dua pusat stereogenik yang berbeda. Dengan demikian, empat stereoisomer mungkin ada, yaitu stereoisomer (R,R)-, (R,S)-, (S,R)- dan (S,S)- (lihat gambar di bawah). Fenoterol adalah rasemat dari enantiomer (R,R)- dan (S,S). Rasemat ini 9 hingga 20 kali lebih efektif, dibandingkan dengan rasemat dari enantiomer (R,S)- dan (S,R).<ref name="Beale und Stephenson">{{cite journal | vauthors = Beale JP, Stephenson NC | date = April 1972 | title = X-ray analysis of Th 1165a* and salbutamol | journal = Journal of Pharmacy and Pharmacology | volume = 24 | issue = 4 | pages = 277–280 | doi=10.1111/j.2042-7158.1972.tb08986.x| pmid = 4402834 | s2cid = 42668199 }}</ref>
| |||