Natrium hialuronat: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: kemungkinan perlu dirapikan Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
Baris 32:
==Kegunaan dalam medis==
===Suntikan intra-artikular===
Digunakan untuk mengobati nyeri lutut pada pasien osteoartritis yang belum sembuh dari pengobatan lain. Disuntikkan ke kapsul sendi, untuk bertindak sebagai peredam kejut dan pelumas sendi.[3][4][5] Jadi natrium hialuronat digunakan sebagai viskosuplemen, diberikan melalui serangkaian suntikan ke lutut, meningkatkan viskositas cairan sinovial, yang membantu melumasi, meredam, dan mengurangi nyeri sendi.[6] Umumnya digunakan sebagai pilihan terakhir sebelum operasi[7] dan memberikan kelegaan simtomatik, dengan memulihkan viskoelastisitas cairan sendi, dan dengan merangsang produksi baru cairan sinovial.[2] Penggunaan natrium hialuronat dapat mengurangi kebutuhan penggantian sendi.[8] Suntikan tampaknya meningkatkan efektivitas selama empat minggu, mencapai puncaknya pada delapan minggu dan mempertahankan sebagian efektivitas pada enam bulan, dengan manfaat yang lebih besar untuk osteoartritis daripada analgesik oral.[9] Mungkin juga efektif bila digunakan pada sendi pergelangan kaki.[10]
===Injeksi viskoelastis intraokular===
Ia digunakan sebagai alat bantu dalam operasi mata yang berfungsi sebagai cairan akuos dan vitreus, misalnya dalam ekstraksi katarak (intra- dan ekstrakapsuler), implantasi lensa intraokular, transplantasi kornea, filtrasi glaukoma, dan operasi perlekatan retina serta dalam pengobatan mata kering.[11] Dalam prosedur pembedahan di segmen anterior bola mata, instillasi natrium hialuronat viskoelastisitasnya memungkinkan pemeliharaan ruang dalam selama manipulasi pembedahan karena larutan tidak mengalir keluar dari ruang anterior yang terbuka, memungkinkan manipulasi yang efisien dengan lebih sedikit trauma pada endotelium kornea dan jaringan di sekitarnya. Viskoelastisitasnya juga membantu mendorong kembali permukaan vitreus dan mencegah pembentukan ruang datar pascaoperasi. Dalam operasi segmen posterior, natrium hialuronat berfungsi sebagai alat bantu pembedahan untuk memisahkan, menggerakkan, dan menahan jaringan dengan lembut. Ia menciptakan bidang penglihatan yang jelas, memfasilitasi pemeriksaan retina intra-operatif dan pasca-operatif serta fotokoagulasi.[12]
===Suntikan kulit dalam bedah plastik===
Natrium hialuronat disuntikkan untuk mengurangi kerutan pada wajah. Hingga tahun 2017, FDA telah menyetujui 13 sediaan hialuronat sebagai apa yang disebut pengisi kulit.[13] Zat ini juga digunakan sebagai pengisi bibir atau bagian tubuh lainnya, meskipun tidak disetujui FDA.[14] Efek pengisian bersifat sementara dan bertahan selama sekitar enam bulan atau lebih pada kebanyakan orang.[15]
===Aplikasi topikal===
Natrium hialuronat yang dioleskan secara topikal dapat memfasilitasi penyerapan biomakromolekul, yaitu obat-obatan, dan berfungsi seperti pembawa nano.[16] Efeknya pada kulit bergantung pada formulasi hialuronat dan kesehatan kulit: Pada kulit yang kekurangan penghalang, zat ini membatasi pengiriman biomakromolekul ke stratum korneum dan epidermis yang hidup. Pada kulit normal, hialuronat dengan berat molekul rendah (5 kDa) meningkatkan penetrasi ke dalam epidermis.[17]
Kehilangan air transepidermal meningkat sebesar 55,5% dengan berat molekul rendah, dan berkurang sebesar 28% dengan bahan tahan silang, dan sebesar 16% dengan HMW.[18] Kemanjurannya terhadap kerutan belum diuji dalam uji klinis.[19]
Kulit kering dan bersisik, seperti yang disebabkan oleh dermatitis atopik, dapat diobati dengan losion atau produk kulit lain yang mengandung natrium hialuronat sebagai bahan aktifnya.[20]
Setelah diteteskan ke paru-paru, hialuronat dengan berat molekul yang lebih tinggi tampaknya bertahan lebih lama di paru-paru tetapi jika > 215 kD terjadi penetrasi paru-paru dan pembersihan mukosiliar yang buruk. Hialuronat dapat memungkinkan akses ke kelenjar getah bening yang mengalirkan dasar paru-paru.[21]
===Penetesan intravesikal===
Natrium hialuronat dapat diteteskan ke kandung kemih untuk pengobatan berbagai bentuk sistitis dan nyeri kandung kemih terkait, dengan mengisi kembali lapisan glikosaminoglikan dari urothelium kandung kemih.[22] [23]
==Kontraindikasi==
Natrium hialuronat memiliki insiden efek samping yang sangat rendah, namun dikontraindikasikan pada orang yang sensitif terhadap sediaan [[asam hialuronat]]. Jika diberikan sebagai suntikan intra-artikular, sebaiknya tidak diberikan bila terdapat infeksi atau penyakit kulit di lokasi suntikan.<ref name="Bladder Instillation of Cystistat">{{cite web | url = https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/06/0445.pdf | title = Bladder Instillation of Cystistat (sodium hyaluronate) | date = 5 September 2020 | publisher = East Sussex Healthcare NHS Trust | access-date = 29 September 2022}}</ref><ref name="Patient Information">{{cite web | url = https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf18/P180040D.pdf | title = Patient Information Triluron™ (Sodium Hyaluronate) | date = 2019 | publisher = Fidia Pharma USA | access-date = 29 September 2022}}</ref>
| |||