Wikipedia

Komplikasi pada kehamilan

gangguan kesehatan yang terjadi selama kehamilan
Revisi sejak 5 Mei 2024 00.21 oleh Ana Ainina (bicara | kontrib)

Komplikasi kehamilan adalah masalah kesehatan yang terkait atau muncul selama kehamilan. Komplikasi yang terjadi terutama saat melahirkan disebut sebagai komplikasi persalinan obstetri, sedangkan masalah yang terutama muncul setelah melahirkan disebut sebagai gangguan nifas. Meskipun beberapa komplikasi dapat membaik atau sembuh sepenuhnya setelah kehamilan,namun memiliki dampak jangka panjang, menyebabkan morbiditas, atau dalam kasus yang paling serius dapat menyebabkan kematian ibu atau janin.[1][2][3] Beberapa komplikasi umum selama kehamilan meliputi anemia, diabetes gestasional, infeksi, hipertensi gestasional, dan preeklamsia.[4][5] Keberadaan komplikasi-komplikasi ini dapat mempengaruhi pengawasan laboratorium, pencitraan, dan manajemen medis selama kehamilan.[4]

Kehamilan adalah proses yang fisiologis namun pada suatu keadaan tertentu dalam perkembangannya dapat terjadi komplikasi sehingga dapat membahayakan ibu dan bayinya. Kehamilan yang memiliki resiko baik rendah atau tinggi akan berdampak pada persalinannya yang mengarah langsung pada morbiditas dan kematian ibu dan anak.

Komplikasi serius selama kehamilan, persalinan, dan masa nifas terjadi pada sekitar 1,6% ibu di Amerika Serikat,[6] dan sekitar 1,5% ibu di Kanada.[7] Setelah melahirkan (masa nifas), antara 87% hingga 94% wanita melaporkan mengalami setidaknya satu masalah kesehatan.[8][9] Sekitar 31% wanita melaporkan mengalami masalah kesehatan jangka panjang yang masih ada setelah enam bulan pasca persalinan.[10] Pada tahun 2016, komplikasi selama kehamilan, persalinan, dan masa nifas menyebabkan 230.600 kematian di seluruh dunia. Penyebab kematian ibu yang paling umum meliputi perdarahan pada ibu, infeksi nifas termasuk sepsis, hipertensi pada kehamilan, persalinan yang terhambat, dan aborsi yang tidak aman.[11][12]

Masalah pada ibu

Diabetes gestasional

Diabetes gestasional terjadi ketika seorang wanita yang sebelumnya tidak didiagnosis menderita diabetes kemudian mengalami peningkatan kadar gula darah selama kehamilan.[13][14] Ada berbagai faktor risiko, baik yang tidak dapat dikondisikan maupun yang dapat dikondisikan, yang menyebabkan meningkatnya komplikasi. Faktor risiko yang tidak dapat dikondisikan termasuk riwayat diabetes dalam keluarga, usia ibu yang lanjut, dan faktor etnis. Faktor risiko yang dapat dikondisikan meliputi obesitas pada ibu.[14]

Selama kehamilan, kebutuhan insulin meningkat, yang memicu peningkatan produksi insulin oleh sel beta pankreas. Peningkatan permintaan ini disebabkan oleh peningkatan asupan kalori dan berat badan ibu, serta peningkatan produksi prolaktin dan hormon pertumbuhan. Diabetes gestasional meningkatkan risiko komplikasi pada ibu dan janin, seperti pre-eklamsia, kebutuhan akan persalinan sesar, persalinan prematur, polihidramnion, makrosomia, distosia bahu, hipoglikemia janin, hiperbilirubinemia, dan perluasan perawatan intensif neonatal. Tingkat risiko ini berkaitan dengan seberapa baik diabetes gestasional dikendalikan selama kehamilan, dengan pengendalian yang kurang maksimal akan berdampak pada hasil yang buruk.[14] Penanganan diabetes gestasional melibatkan pendekatan multidisiplin yang mencakup pemantauan kadar glukosa darah, modifikasi nutrisi dan pola makan, perubahan gaya hidup seperti peningkatan aktivitas fisik, manajemen berat badan ibu, dan penggunaan pengobatan seperti insulin.[14]

Hiperemesis gravidarum

Hiperemesis gravidarum adalah kondisi muntah parah dan terus-menerus yang mengakibatkan dehidrasi dan penurunan berat badan.[15][16] Kondisi ini mirip dengan mual pagi hari yang umum terjadi selama kehamilan, tetapi lebih parah. Diperkirakan gangguan ini mempengaruhi sekitar 0,3-3,6% wanita hamil dan merupakan penyebab utama ibu harus rawat inap saat usia kehamilan dibawah 20 minggu. Meskipun gejala mual dan muntah selama kehamilan seringkali hilang pada trimester pertama, beberapa wanita mengalami gejala yang berlanjut. Diagnosis hiperemesis gravidarum didasarkan pada kriteria berikut: muntah lebih dari 3 kali sehari, adanya keton dalam urin, serta penurunan berat badan lebih dari 3 kilogram atau 5% dari berat badan normal.[17]

Nyeri korset panggul

Gangguan nyeri korset panggul (PGP) adalah nyeri pada area di antara puncak tulang pinggul belakang dan lipatan gluteal, mulai dari periode kehamilan atau pasca melahirkan, yang disebabkan oleh ketidakstabilan dan pembatasan mobilitas. PGP terkait dengan nyeri pada simfisis pubis dan terkadang nyeri yang menjalar ke pinggul dan paha. Pada sebagian besar wanita hamil, PGP akan membaik dalam waktu tiga bulan setelah melahirkan, namun pada beberapa kasus, PGP dapat bertahan hingga bertahun-tahun, yang mengurangi toleransi terhadap aktivitas berat. PGP mempengaruhi sekitar 45% individu selama kehamilan, dengan 25% melaporkan nyeri yang parah dan 8% mengalami cacat berat. Faktor risiko untuk komplikasi PGP termasuk memiliki banyak anak, indeks massa tubuh yang tinggi, pekerjaan fisik yang berat, merokok, tekanan, riwayat trauma pada punggung dan panggul, serta riwayat nyeri panggul dan punggung bawah sebelumnya. Sindrom ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim selama kehamilan yang meningkatkan tekanan pada area lumbar dan panggul ibu, menyebabkan perubahan postur dan melemahnya kekuatan otot lumbopelvis yang mengakibatkan ketidakstabilan panggul dan nyeri. Tidak jelas apakah hormon tertentu pada kehamilan berkontribusi pada perkembangan komplikasi PGP. PGP dapat mengurangi kualitas hidup, meningkatkan risiko sindrom nyeri kronis, memperpanjang cuti kerja, dan menyebabkan tekanan psikososial. Ada berbagai pilihan pengobatan berdasarkan tingkat keparahan gejala. Pengobatan non-invasif termasuk modifikasi aktivitas, penggunaan pakaian penyangga panggul, analgesia dengan atau tanpa istirahat dalam waktu singkat, dan fisioterapi untuk memperkuat otot gluteal dan adduktor guna mengurangi stres pada tulang belakang lumbar. Penanganan bedah dianggap sebagai opsi terakhir jika semua pengobatan lain gagal dan gejala PGP parah.[18]

Hipertensi

Wanita yang sudah memiliki riwayat hipertensi kronis sebelum hamil memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi seperti kelahiran prematur, bayi dengan berat badan rendah, atau kematian janin. Wanita yang mengalami tekanan darah tinggi selama kehamilan dan mengalami komplikasi juga memiliki risiko tiga kali lipat terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan wanita yang memiliki tekanan darah normal dan tidak mengalami komplikasi selama kehamilan. Memantau tekanan darah selama kehamilan dapat membantu mencegah komplikasi dan penyakit kardiovaskular di masa mendatang.[19][20]

Tromboemboli vena

Tromboemboli vena, yang mencakup trombosis vena dalam dan emboli paru, adalah faktor risiko utama morbiditas dan mortalitas setelah melahirkan, terutama di negara-negara maju. Kondisi hiperkoagulabilitas selama kehamilan, yang diperparah oleh faktor risiko tambahan seperti obesitas dan trombofilia, membuat wanita hamil rentan terhadap trombosis. Tindakan pencegahan seperti penggunaan heparin dengan berat molekul rendah telah terbukti secara signifikan mengurangi risiko penyakit trombotik, terutama pada pasien dengan risiko tinggi, termasuk mereka yang menjalani operasi. Kesadaran di antara penyedia layanan kesehatan dan respons cepat dalam mengidentifikasi dan mengelola dini tromboemboli vena selama kehamilan dan setelah melahirkan sangat penting untuk merespons kondisi ini dengan cepat. Trombosis vena dalam, salah satu bentuk tromboemboli vena, memiliki insiden sekitar 0,5 hingga 7 per 1.000 kehamilan, dan merupakan penyebab kematian ibu terbanyak kedua di negara-negara maju setelah perdarahan.[21]

Anemia

Anemia adalah masalah umum yang sering terjaid selama kehamilan di seluruh dunia yang ditandai oleh rendahnya jumlah hemoglobin dalam darah pada salah satu trimester kehamilan. Perubahan fisiologis ini sering terjadi pada individu dengan kekurangan gizi atau penyakit kronis yang mempengaruhi produksi hemoglobin, seperti anemia sel sabit. Pencegahan anemia selama kehamilan melibatkan pendekatan yang kompleks, termasuk suplementasi makanan, terapi zat besi, dan pemantauan terus-menerus ibu dan janin dengan melibatkan berbagai profesional kesehatan.[22]

Infeksi

Kehamilan merupakan periode kritis di mana ibu hamil rentan terhadap bahaya infeksi yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan bayi. Perubahan kompleks dalam fisiologi selama kehamilan dan peningkatan modulasi imunitas secara alami dapat meningkatkan risiko penularan penyakit seperti influenza, hepatitis E, dan sitomegalovirus.[23]

Referensi

  1. ^ Stevens, Gretchen A; Finucane, Mariel M; De-Regil, Luz Maria; Paciorek, Christopher J; Flaxman, Seth R; Branca, Francesco; Peña-Rosas, Juan Pablo; Bhutta, Zulfiqar A; Ezzati, Majid (2013-07). "Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data". The Lancet Global Health. 1 (1): e16–e25. doi:10.1016/s2214-109x(13)70001-9. ISSN 2214-109X. PMC 4547326  . PMID 25103581. 
  2. ^ Lozano, Rafael; Naghavi, Mohsen; Foreman, Kyle; Lim, Stephen; Shibuya, Kenji; Aboyans, Victor; Abraham, Jerry; Adair, Timothy; Aggarwal, Rakesh (2012-12). "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". The Lancet (dalam bahasa Inggris). 380 (9859): 2095–2128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMC PMC10790329   Periksa nilai |pmc= (bantuan). PMID 23245604. 
  3. ^ Liu, Li; Johnson, Hope L; Cousens, Simon; Perin, Jamie; Scott, Susana; Lawn, Joy E; Rudan, Igor; Campbell, Harry; Cibulskis, Richard (2012-06). "Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000". The Lancet (dalam bahasa Inggris). 379 (9832): 2151–2161. doi:10.1016/S0140-6736(12)60560-1. 
  4. ^ a b Beckmann, Charles R. B.; American College of Obstetricians and Gynecologists, ed. (2010). Obstetrics and gynecology (edisi ke-6th ed). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8807-6. OCLC 298509160. 
  5. ^ O'Toole, F.E; Hokey, E.; McAuliffe, F.M; Walsh, J.M (2024-06). "The Experience of Anaemia and Ingesting Oral Iron Supplementation in Pregnancy: A Qualitative Study". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 297: 111–119. doi:10.1016/j.ejogrb.2024.03.005. ISSN 0301-2115. 
  6. ^ "Severe Maternal Morbidity in the United States | Pregnancy | Reproductive Health |CDC". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 2023-07-06. Diakses tanggal 2024-05-04. 
  7. ^ "Wayback Machine" (PDF). web.archive.org. Diakses tanggal 2024-05-04. 
  8. ^ Glazener, Cathryn M. A.; Abdalla, Mona; Stroud, Patricia; Templeton, Allan; Russell, Ian T.; Naji, Simon (1995-04). "Postnatal maternal morbidity: extent, causes, prevention and treatment". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology (dalam bahasa Inggris). 102 (4): 282–287. doi:10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x. ISSN 1470-0328. 
  9. ^ Thompson, Jane F.; Roberts, Christine L.; Currie, Marian; Ellwood, David A. (2002-06). "Prevalence and Persistence of Health Problems After Childbirth: Associations with Parity and Method of Birth". Birth (dalam bahasa Inggris). 29 (2): 83–94. doi:10.1046/j.1523-536X.2002.00167.x. ISSN 0730-7659. 
  10. ^ Borders, Noelle (2006-07-08). "After the Afterbirth: A Critical Review of Postpartum Health Relative to Method of Delivery". Journal of Midwifery & Women's Health (dalam bahasa Inggris). 51 (4): 242–248. doi:10.1016/j.jmwh.2005.10.014. ISSN 1526-9523. 
  11. ^ "Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016". Lancet (London, England). 390 (10100): 1151–1210. 2017-09-16. doi:10.1016/S0140-6736(17)32152-9. ISSN 0140-6736. PMC 5605883  . PMID 28919116. 
  12. ^ Say, Lale; Chou, Doris; Gemmill, Alison; Tunçalp, Özge; Moller, Ann-Beth; Daniels, Jane; Gülmezoglu, A Metin; Temmerman, Marleen; Alkema, Leontine (2014-06). "Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis". The Lancet Global Health. 2 (6): e323–e333. doi:10.1016/s2214-109x(14)70227-x. ISSN 2214-109X. 
  13. ^ "Pregnancy complications | Office on Women's Health". www.womenshealth.gov. Diakses tanggal 2024-05-04. 
  14. ^ a b c d Lende, Michelle; Rijhsinghani, Asha (2020-12-21). "Gestational Diabetes: Overview with Emphasis on Medical Management". International Journal of Environmental Research and Public Health (dalam bahasa Inggris). 17 (24): 9573. doi:10.3390/ijerph17249573. ISSN 1660-4601. PMC 7767324  . PMID 33371325 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
  15. ^ Summers, Anthony (2012-07-09). "Emergency management of hyperemesis gravidarum: Anthony Summers discusses the causes, signs and symptoms of severe morning sickness, and explains how the condition should be treated in emergency care settings". Emergency Nurse (dalam bahasa Inggris). 20 (4): 24–28. doi:10.7748/en2012.07.20.4.24.c9206. ISSN 1354-5752. 
  16. ^ Goodwin, T. Murphy (2008-09-01). "Hyperemesis Gravidarum". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. Office Obstetrics. 35 (3): 401–417. doi:10.1016/j.ogc.2008.04.002. ISSN 0889-8545. 
  17. ^ Austin, Kerstin; Wilson, Kelley; Saha, Sumona (2019-04). "Hyperemesis Gravidarum". Nutrition in Clinical Practice (dalam bahasa Inggris). 34 (2): 226–241. doi:10.1002/ncp.10205. ISSN 0884-5336. 
  18. ^ Walters, Charlotte; West, Simon; Nippita, Tanya A (2018-07-01). "Pelvic girdle pain in pregnancy". Australian Journal of General Practice. 47 (7): 439–443. doi:10.31128/AJGP-01-18-4467. 
  19. ^ "Pregnancy complications increase the risk of heart attacks and stroke in women with high blood pressure" (dalam bahasa Inggris). 2023-11-21. doi:10.3310/nihrevidence_60660. 
  20. ^ Al Khalaf, Sukainah; Chappell, Lucy C.; Khashan, Ali S.; McCarthy, Fergus P.; O’Reilly, Éilis J. (2023-07). "Association Between Chronic Hypertension and the Risk of 12 Cardiovascular Diseases Among Parous Women: The Role of Adverse Pregnancy Outcomes". Hypertension (dalam bahasa Inggris). 80 (7): 1427–1438. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20628. ISSN 0194-911X. 
  21. ^ Venös tromboemboli (VTE) – Pedoman pengobatan di wilayah C. Bengt Wahlström, Unit Gawat Darurat, Rumah Sakit Akademik Uppsala. Januari 2008
  22. ^ Taher, Ali T.; Iolascon, Achille; Matar, Charbel F.; Bou‐Fakhredin, Rayan; de Franceschi, Lucia; Cappellini, Maria Domenica; Barcellini, Wilma; Russo, Roberta; Andolfo, Immacolata (2020-08). "Recommendations for Pregnancy in Rare Inherited Anemias". HemaSphere (dalam bahasa Inggris). 4 (4). doi:10.1097/HS9.0000000000000446. ISSN 2572-9241. PMC 7437563  . PMID 32885142. 
  23. ^ Mettelman, Robert C.; Allen, E. Kaitlynn; Thomas, Paul G. (2022-05). "Mucosal immune responses to infection and vaccination in the respiratory tract". Immunity. 55 (5): 749–780. doi:10.1016/j.immuni.2022.04.013. ISSN 1074-7613. PMC PMC9087965   Periksa nilai |pmc= (bantuan). PMID 35545027 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/w/index.php?title=Komplikasi_pada_kehamilan&oldid=25674867"