Penyakit Forbes-Cori
Penyakit Forbes-Cori atau penyakit penyimpanan glikogen tipe III atau defisiensi enzim pemecah glikogen (GDE glycogen debranching enzyme deficiency) adalah penyakit defek enzim langka yang diwariskan secara genetik. Kondisi ini ditandai dengan kelemahan otot yang bersifat berat dan adanya hepatopati. Penyakit ini pertama kali digambarkan oleh dokter spesialis anak asal Belanda bernama Simon van Creveld pada tahun 1928. PPG tipe III ini terbagi atas 4 macam yaitu tipe IIIa, IIIb, IIIc, dan IIId sesuai dengan pola tanda dan gejalanya.[1]
| Penyakit Forbes-Cori | |
|---|---|
 | |
| Mikrografi penyakit penyimpanan glikogen dengan gambaran histologis yang sesuai dengan penyakit Forbes-Cori. (biopsi hati dengan pewarnaan HE) | |
| Informasi umum | |
| Nama lain | Penyakit penyimpanan glikogen tipe III, penyakit Cori, penyakit Forbes. |
| Spesialisasi | Endokrinologi  |
| Penyebab | Mutasi gen AGL |
| Aspek klinis | |
| Gejala dan tanda | Hipotonia |
| Diagnosis | Biopsi, peningkatan enzim transaminase. |
| Perawatan | Tidak ada obatnya, terapi diet |
Tipe IIIa dan IIIc terutama menyerang organ hati dan jaringan otot dan tipe IIIb dan IIId hanya mempengaruhi hati. Tanda dan gejala yang ditemukan pertama kali adalah penurunan kadar gula dalam darah atau hipoglikemia yang disertai peningkatan kadar benda keton dalam urine, peningkatan kadar lemak darah atau hiperlipidemia, dan peningkatan enzim hati dalam darah. Standar utama penanganan kondisi ini adalah manajemen diet karena sampai saat ini tidak ada pengobatannya.[2][3]
Tanda dan gejala
Hepatomegali adalah tanda yang ditemukan pada sekitar 98% penderita PPG tipe III ini. Tanda dan gejala selanjutnya adalah kegagalan tumbuh kembang, riwayat infeksi berulang, kelemahan otot dengan perawakan yang pendek. Dari pemeriksaan fisik didapati pembesaran hati yang menyebabkan perut menonjol, tonus otot yang menurun. Seiring dengan pertambahan usia penderita, dengan pengobatan yang tepat, keterlambatan tumbuh kembang akan dapat dikejar disertai dengan perbaikan kondisi. Namun pada beberapa orang pembesaran hati akan menyebabkan terjadinya sirosis hati bahkan keganasan pada hati. Dari pemeriksaan darah akan ditemukan kadar gula darah yang rendah, peningkatan semua komponen lemak darah atau hiperlipidemia, peningkatan benda keton dalam urine.
PPG tipe IIIa adalah jenis yang paling banyak ditemukan yaitu sekitar 85%, lalu tipe IIIb sekitar 14% dan tipe IIIc dan IIId adalah kondisi yang sangat langka.
Penatalaksanaan
Standar terapi PPG tipe III ini adalah manajemen diet. Bayi dan anak diberikan asupan makanan tinggi protein setiap 3 hingga 4 jam sekali. Jenis karbohidrat utama yang harus dikonsumsi oleh penderita setiap harinya adalah tepung jagung dan pola makan teratur yang berlaku siang dan malam.
Referensi
- ^ "Glycogen storage disease type III". Genetics Home Reference. Desember 2014. Diakses tanggal 28 Mei 2020.
- ^ Derks, Terry G.J. "Glycogen Storage Disease Type III". NORD (National Organization for Rare Disorders). Diakses tanggal 28 Mei 2020.
- ^ "Type III Glycogen Storage Disease: Background, Pathophysiology, Epidemiology". 2019-11-09.