Diabetes gestasional
Diabetes gestasional adalah peningkatan kadar gula darah yang berlangsung selama masa kehamilan hingga proses persalinan.[1]
| Diabetes Gestasional | |
|---|---|
 | |
| Lingkaran biru universal, simbol untuk diabetes. | |
| Informasi umum | |
| Nama lain | Diabetes melitus gestasional |
| Spesialisasi | Obstetri and endokrinologi |
| Penyebab | Ketidakcukupan insulin karena resistensi insulin |
| Faktor risiko | Obesitas, riwayat memiliki diabetes gestasional sebelumnya, riwayat keluarga dengan diabetes melitus tipe 2, sindrom ovarium polikistik |
| Komplikasi | Preeklampsia, bayi lahir mati, depresi, peningkatan kemungkinan persalinan dengan sesar |
| Awal muncul | Paling sering pada trimester ketiga kehamilan |
| Diagnosis | Pemeriksaan kadar gula darah |
| Tata laksana | |
| Pencegahan | Pola hidup sehat dan olahraga sebelum kehamilan |
| Perawatan | Diet diabetes, olahraga, suntikan insulin |
| Prevalensi | ~6% dari jumlah kehamilan |
Definisi
Pembatasan diabetes gestasional sebagai peningkatan kadar gula darah selama masa kehamilan memiliki keterbatasan karena sebagian besar kondisi ini sebenarnya telah terjadi sebelum masa kehamilan, tetapi tidak ada skrining yang dilakukan pada wanita usia reproduktif yang tidak sedang hamil.
Klasifikasi
Diabetes gestasional diklasifikasikan menjadi[2]
Faktor risiko
Patofisiologi
Pencegahan
Penatalaksanaan
Pola hidup
Penanganan ibu hamil dengan diabetes melalui perbaikan pola hidup dimulai dengan terapi gizi secara medis, aktivitas fisik, dan manajemen berat badan berdasarkan usia kehamilan.[3]
Terapi gizi berupa perencanaan makanan harus memenuhi kebutuhan kalori yang cukup untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil, mampu mencapai target kadar glukosa yang diinginkan, dan meningkatkan berat badan. Kebutuhan kalori dasar ibu hamil disesuaikan dengan usia ibu saat mengandung dan usia kehamilannya berdasarkan panduan diet tahun 2020-2025[4] yang dikeluarkan oleh Kementerian Pertanian Amerika Serikat yaitu 175 gram karbohidrat, 71 gram protein, dan 28 gram serat.[3]
Insulin
Insulin adalah pilihan terapi farmakologi pertama pada diabetes gestasional. Meskipun demikian beberapa penelitian uji acak terkendali yang dilakukan oleh Janet A. Rowan pada tahun 2008[5] dan Juan Gui pada tahun 2013[6] menunjukkan efikasi pemberian metformin serta penelitian oleh Langer O. pada tahun 2000[7] untuk pemberian glibenklamida.[3]
Antidiabetik oral
Prognosis
Epidemiologi
- ^ "Gestational Diabetes". nhs.uk. 20 Oktober 2017. Diakses tanggal 1 Februari 2022.
- ^ Gilmartin, Amanda “Bird” Hoffert; Ural, Serdar H; Repke, John T (2008). "Gestational Diabetes Mellitus". Reviews in Obstetrics and Gynecology. 1 (3): 129–134. ISSN 1941-2797. PMC 2582643
. PMID 19015764.
- ^ a b c American Diabetes Association (16 Desember 2019). "14. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2020". Diabetes Care. 43 (Supplement_1): S183–S192. doi:10.2337/dc20-S014. ISSN 0149-5992.
- ^ "Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025 and Online Materials | Dietary Guidelines for Americans". www.dietaryguidelines.gov. Diakses tanggal 9 Februari 2022.
- ^ Rowan, Janet A.; Hague, William M.; Gao, Wanzhen; Battin, Malcolm R.; Moore, M. Peter (8 Mei 2008). "Metformin versus Insulin for the Treatment of Gestational Diabetes". New England Journal of Medicine. 358 (19): 2003–2015. doi:10.1056/NEJMoa0707193. ISSN 0028-4793. PMID 18463376.
- ^ Gui, Juan; Liu, Qing; Feng, Ling (27 Mei 2013). "Metformin vs Insulin in the Management of Gestational Diabetes: A Meta-Analysis". PLOS ONE. 8 (5): e64585. doi:10.1371/journal.pone.0064585. ISSN 1932-6203. PMC 3664585 . PMID 23724063.
- ^ Langer, Oded; Conway, Deborah L.; Berkus, Michael D.; Xenakis, Elly M.-J.; Gonzales, Olga (19 Oktober 2000). "A Comparison of Glyburide and Insulin in Women with Gestational Diabetes Mellitus". New England Journal of Medicine. 343 (16): 1134–1138. doi:10.1056/NEJM200010193431601. ISSN 0028-4793. PMID 11036118.
