Cincin Schatzki

Cincin Schatzki atau Cincin Schatzki-Gary adalah cincin yang dapat ditemui di bagian bawah esofagus yang dapat menyebabkan kesulitan menelan. Cincin ini dibuat oleh jaringan mukosa atau jaringan muskular. Pasien dengan cincin Schatzki dapat mengembangkan disfagia (kesulitan menelan), atau dapat menyebabkan esofagus tertutup. Cincin ini dinamai dari dokter Amerika Serikat yang bernama Richard Schatzki.

Gambar endoskop cincin Schatzki yang terlihat di esofagus dengan kardia dibelakangnya.

Gejala

Tidak semua pasien dengan cincin Schatzki memiliki sejarah. Tes barium swallow esofagus terkadang akan menunjukan cincin Schatzki pada pasien yang tidak memiliki gejala. Ketika cincin Schatzk menyebabkan gejala, mereka biasanya menyebabkan disofagia dengan makanan, atau perasaan bahwa makanan menempel ketika menelan. Hal ini muncul jika makanan tidak dikunyah dengan baik. Kasus gangguan telah disebut sindrom steakhouse: selama makan, terdapat gangguan bolus esofagus dengan bahan makanan, menyebabkan rasa nyeri pada dada dan disfagia. Pasien biasanya dapat beregurtitasi atau memaksai melalui bahan makanan, tetapi butuh perawatan segala dengan endoskop, yang merupakan penggunaan kamera fiber optik untuk memindahkan makanan. Hal ini mengikutsertakan endoskop mendesak untuk melokasikan gangguan, diikuti dengan dimasukannya alat untuk mendorong makanan keluar dari esofagus, atau mendorongnya ke perut. Nantinya semuanya selesai hanya dengan peringatan, atau jika anatomi struktur tempat gangguan muncul diketahui. Jerat dan gunting tang melewati endoskop dapat digunakan untuk kegunaan tersebut.

Diagnosa

Ketika seorang pasien memiliki dugaan cincin Schatzki, dokter dapat membuat diagnosa dengan melakukan satu dari dua tes: baik tes esophagogastroduodenoscopy atau barium swallow. Endoskop menunjukan cincin pada lumen esofagus yang memiliki besar yang bervariasi. Cincin biasanya terletak beberapa sentimeter diatas kardia, yang menggabungkan perut dan esofagus. Cincin Schatzki sering menyerupai kesatuan yang berhubungan yang disebut jaringan esofageal. Jaringan esofageal mirip dan mereka juga memiliki jaringan mukosa ekstra, tetapi mereka tidak sepenuhnya mengelilingi esofagus.

Endoscopies and barium swallows done for other reasons often show evidence of Schatzki rings, meaning that many Schatzki rings are asymptomatic.

Two varieties of Schatzki rings have been described. The original description by Schatzki and Gary was of a ring of fibrous tissue seen on autopsy; this is the far less common type of Schatzki ring. More commonly, the ring consists the same mucosal tissue that lines the entire esophagus. Many hypotheses have been raised as to the cause of the Schatzki rings, but the cause is uncertain, and may be related to both congenital and acquired factors.