Cincin Schatzki
Cincin Schatzki atau Cincin Schatzki-Gary adalah cincin yang dapat ditemui di bagian bawah esofagus yang dapat menyebabkan kesulitan menelan. Cincin ini dibuat oleh jaringan mukosa atau jaringan muskular.[1] Pasien dengan cincin Schatzki dapat mengembangkan disfagia (kesulitan menelan), atau dapat menyebabkan esofagus tertutup. Cincin ini dinamai dari dokter Amerika Serikat yang bernama Richard Schatzki.
Gejala
Tidak semua pasien dengan cincin Schatzki memiliki sejarah. Tes barium swallow esofagus terkadang akan menunjukan cincin Schatzki pada pasien yang tidak memiliki gejala. Ketika cincin Schatzk menyebabkan gejala, mereka biasanya menyebabkan disofagia dengan makanan, atau perasaan bahwa makanan menempel ketika menelan. Hal ini muncul jika makanan tidak dikunyah dengan baik. Kasus gangguan telah disebut sindrom steakhouse: selama makan, terdapat gangguan bolus esofagus dengan bahan makanan, menyebabkan rasa nyeri pada dada dan disfagia. Pasien biasanya dapat beregurtitasi atau memaksai melalui bahan makanan, tetapi butuh perawatan segala dengan endoskop, yang merupakan penggunaan kamera fiber optik untuk memindahkan makanan.[2] Hal ini mengikutsertakan endoskop mendesak untuk melokasikan gangguan, diikuti dengan dimasukannya alat untuk mendorong makanan keluar dari esofagus, atau mendorongnya ke perut. Nantinya semuanya selesai hanya dengan peringatan, atau jika anatomi struktur tempat gangguan muncul diketahui. Jerat dan gunting tang melewati endoskop dapat digunakan untuk kegunaan tersebut.
Diagnosa
Ketika seorang pasien memiliki dugaan cincin Schatzki, dokter dapat membuat diagnosa dengan melakukan satu dari dua tes: baik tes esophagogastroduodenoscopy atau barium swallow. Endoskop menunjukan cincin pada lumen esofagus yang memiliki besar yang bervariasi. Cincin biasanya terletak beberapa sentimeter diatas kardia, yang menggabungkan perut dan esofagus. Cincin Schatzki sering menyerupai kesatuan yang berhubungan yang disebut jaringan esofageal. Jaringan esofageal mirip dan mereka juga memiliki jaringan mukosa ekstra, tetapi mereka tidak sepenuhnya mengelilingi esofagus.
Endoskop dan barium untuk alasan lain sering menunjukan bukti Schatzki,[3]berarti bahwa banyak cincin Schatzki yang asimtomatik.
Dua varietas cincin Schatzki telah dideskripsikan. Deskripsi awal oleh Schatzki dan Gary adalah cincin dari jaringan berserat terlihat pada otopsi' ini adalah tipe umum cincin Schatzki.[1] Lebih umum lagi, pada cincin terdapat jaringan mukosa yang sama yang mengelilingi seluru esofagus. Banyak hipotesa telah diangkat tentang penyebab dari cincin Schatzki, tetapi penyebab cincin Schatzki masih berubah-ubah, dan dapat berhubungan baik faktor kelainan bawaan dan dapatan.
Catatan kaki
- ^ a b Schatzki, Richard (1953). "Dysphagia due to a diaphragm-like localized narrowing in the lower esophagus (lower esophageal ring)". The American journal of roentgenology, radium therapy, and nuclear medicine. 7) (6): 911–22. PMID 13104726.
- ^ Stadler, J. (1989). "The "steakhouse syndrome". Primary and definitive diagnosis and therapy". Surgical Endoscopy. 3 (4): 195–8. doi:10.1007/BF02171545. PMID 2623551.
- ^ Pezzullo, john C. (2003). "Schatzki ring, statistically reexamined". Radiology. 228 (3): 609–13. PMID 12869689. Diakses tanggal 2006-07-20.