Komedo

Komedo adalah pori-pori yang tersumbat, bisa terbuka atau tertutup. Komedo yang terbuka (Blackhead), terlihat seperti pori-pori yang membesar dan menghitam. Komedo yang tertutup (whitehead) memiliki kulit yang tumbuh di atas pori-pori yang tersumbat sehingga terlihat seperti tonjolan putih kecil. Jerawat jenis komedo ini disebabkan oleh sel-sel kulit mati dan sekresi kelenjar minyak yang berlebihan pada kulit.

Komedo
Foto makro komedo yang diambil dari wajah pria, dalam resolusi tinggi.
Informasi umum
Spesialisasi	Dermatologi

Penyebab komedo

Disebabkan sel-sel kulit mati dan kelenjar minyak yang berlebihan pada kulit. Bila kita tidak melakukan pengelupasan kulit wajah secara berkala, maka sel-sel kulit mati menumpuk di kulit.

Komedo merupakan lesi non inflamasi; sedangkan papul, pustul, nodus, kista adalah lesi inflamasi. Akne mempunyai 3 gradasi, yaitu:

• gradasi ringan : komedo < 20 atau lesi inflamasi < 15, atau total lesi < 30
• gradasi sedang : komedo 20-100, atau lesi inflamasi 15-50, atau total lesi 30-125
• gradasi berat : kista > 5 atau komedo > 100, atau lesi inflamasi > 50, atau total lesi > 125

Jenis-jenis komedo

1. Blackhead Blackhead adalah jenis komedo yang tampak seperti pori-pori yang membesar dan menghitam. Terjadi ketika pori-pori membesar dan terbuka ke permukaan kulit dan ke kelenjar minyak, lalu teroksidasi oleh udara dan berubah menjadi warna hitam/coklat. Komedo jenis ini adalah komedo yang paling sering dialami oleh kebanyakan orang.

2. Whitehead Whitehead adalah jenis komedo yang tampak seperti bintik-bintik kecil yang berwarna putih atau kuning. Komedo jenis ini terjadi ketika minyak dan bakteri terperangkap di bawah permukaan kulit lalu mengeras.

3. MikroKomedo

Komedo berikutnya adalah mikrokomedo. apa itu mikrokomedo? Mikrokomedo adalah komedo yang berukuran sangat kecil dan pada umumnya tidak tampak oleh mata. Pada umumnya mikrokomedo terjadi sebelum terjadinya komedo terbuka dan komedo tertutup. Dengan sangat kecilnya mikro komedo ini maka mikrokomedo hanya bisa dilihat menggunakan mikroskop.

4. MakroKomedo

Jenis komedo berikutnya adalah makrokomedo. apa itu makrokomedo? Makrokomedo adalah komedo yang besar dengan diameter rata rata 2-3 cm komedo ini sangat mudah terlihat di wajah disebabkan ukurannya yang besar.

5. Komedo Raksasa

Jenis komedo berikutnya adalah komedo raksasa. apa itu komedo raksasa? Komedo raksasa adalah komedo yang sejenis kista dimana terdapat ujung yang terbuka bewarna hitam diatasnya. Komedo rksasa ini juga berukuran besar seperti makrokomedo.

6. Komedo Solar

Jenis komedo terakir adalah komedo solar. apa itu komedo solar? Komedo solar adalah komedo yang pada umumya sering dijumpai pada pipi dan dagu lansia. Komedo solar ini dipercayai disebabkan oleh paparan sinar matahari yang mengenai bagian pipi dan dagu pada lansia umumnya.

Derajat ringan

1. Komedonal:

Pilihan ntut : retinoid topikal: tretinoin krim (0,025%, 0,05%, 0,1%), gel (0,025%)

Alternatif : retinoid topikal alternatif: adaphalene gel 0,1%, tazarotene gel 0,05%, 0,1% atau Azelaic acid krim 20% atau salicylic acid 2%

2. Papular/pustular

Pilihan pertama: retinoid topikal: lihat akne komedonal + antimicrobial topikal: klindamisin gel 1,2% dan sol 1,2% atau eritromisin sol 1%

Alternatif: antimikrobial topikal alternatif +retinoid topikal alternatif: lihat akne komedonal atau Azelaic acid krim 20%

Derajat sedang

1. Papular/pustular

Pilihan pertama antiobik oral

• Tetrasiklin 500 mg 2x/hari. Absorbsi menurun bila dikonsumsi bersamaan dengan makanan
• Doksisiklin: 50-100 mg 2 x/hari
• Minosiklin : 50-100 mg 2 x/hari
• Klindamisin:150-300 mg 2-3 x/hari
• + Retinoid topikal: lihat akne komedonal +/- Benzoil peroksida (BP) 2,5-5%

Alternatif antibiotik oral

• Eritromisin 500 mg 2 x/hari
• Sulfametoksazol 800 mg/trimetroprim 160 mg
• Trimetroprim 300 mg 2 x/hari
• + Retinoid topikal alternatif : lihat akne komedonal +/- BP 2,5-5%

2. Nodular

Pilihan pertama:

• antibiotik oral : lihat akne papular
• + retinoid topikal: lihat akne komedonal +/- BPO 2,5-5%

Alternatif:

• isotretinoin oral :0,1- 2,0 mg/kgBB/hari s/d dosis kumulatif 120-150 mg/kgBB atau antibiotik oral alternatif: lihat akne papular
• + Retinoid topikal alternatif: lihat akne komedonal +/- BPO/ Azelaic acid 20%

Derajat berat

Nodular/konglobata :

Pilihan pertama: isotretinoin oral: lihat akne derajat sedang nodular

Alternatif: antibiotik oral dosis tinggi + retinoid topikal: lihat akne komedonal + BP Catatan: Antibiotik oral selama minimal 6-8 minggu.maksimal 12-18 minggu

Terapi pemeliharaan

• Retinoid topikal: lihat akne komedonal atau keratolitik +/-BP (Benzoil peroksida) 2,5-5%

Cara membuang komedo

Dua cara membuang komedo :

1. Pijatan dengan jari, atau
2. Menggunakan ekstraktor komedo

Pastikan tangan atau alat yang digunakan dalam keadaan steril.

Komedo jenis terbuka:

Melakukan tekanan vertikal secara lembut di sekeliling komedo. Jika tidak ada isi yang keluar, jari-jari dipindahkan ke lokasi berbeda di sekitar komedo dan prosedurnya kemudian diulang kembali. Jika lemak mulai keluar, tekanlah secara perlahan di beberapa tempat (dengan menggunakan dua jari berlawanan) sampai semua isi dikeluarkan. Lap dengan kain yang bertekstur lembut dan steril.

Komedo jenis tertutup:

Jika komedo sulit dikeluarkan, tusuklah dengan lembut di bagian tengahnya dengan jarum steril. Setelah itu, isi dari komedo dikeluarkan dengan prosedur yang telah dijelaskan pada langkah komedo jenis terbuka.

Selanjutnya adalah pembersihan

Setelah perawatan menghilangkan komedo maupun jerawat pada langkah di atas, selanjutnya daerah yang sudah diekstrak harus dibersihkan dengan alkohol atau larutan antiseptik lain.

Pranala luar

• http://dermatology.about.com/cs/acnecomedones/a/comedones.htm
• http://www.livestrong.com/article/202596-how-to-treat-comedonal-acne/