Trombosis sinus vena serebri
Trombosis sinus vena serebri, atau cerebral venous sinus thrombosis (CVST) adalah penyakit kelainan pembuluh darah akibat pembentukan gumpalan darah pada pembuluh darah di otak (sinus vena)[1] seperti strok yang langka terjadi dengan gejala klinis dan gambaran radiologis yang bervariasi sehingga sulit untuk didiagnosis[2]. Sel-sel darah pecah dapat menyebabkan kebocoran darah ke jaringan otak dan menyebabkan pendarahan. Penyakit tersebut mempunyai angka kejadian <1% dari semua kasus penyakit strok, tidak termasuk angka kejadian pasti pada orang dewasa. Hingga saat ini, CVST kemungkinan dihasilkan daro koagulopati dan disertai berbagai macam faktor[3].
Faktor-faktor Resiko CVST
Faktor risiko CVST dapat dikelompokkan dalam dua kelas: sementara dan permanen[4].
Sementara
Infeksi
- Sistem saraf pusat, infeksi tersebut dapat disebabkan oleh virus atau bakteri yang menyerang selaput otak (meninges) dan otak sehingga dapat menyebabkan gejala CVST.
- Telinga, sinus, mulut, wajah, dan leher dapat diindikasikan sebagai gejala awal CVST karena
- Penyakit infeksi sistemik
Penyakit lainnya
Dampak Mekanis
- Cedera kepala
- Pungsi lumbal
- Prosedur bedah saraf
- Oklusi kateter jugularis
Obat-obatan
- Kontrasepsi oral
- Terapi penggantian hormon
- Androgen
- Asparginase
- Tamoksifen
- Glukokortikoid
Permanen
Peradangan
- Lupus eritematosus sistemik
- Penyakit Behçet
- Granulomatosis Wegener
- Tromboangitis obliterans
- Radang usus
- Sarkoidosis
Keganasan
- Sistem saraf pusat
- Hematologi
- Tumor solid di luar sistem saraf pusat
Kondisi Hematologi
- Polisitemia, trombositemia
- Kontrasepsi oral
- Anemia, termasuk paroksismal nokturnal hemoglobinuria
Penyakit sistem saraf pusat
- Fistula arteriovenosa
Penyakit lain
- Penyakit tiroid
- Penyakit jantung bawaan
Pemeriksaan Pada Penderita CVST
Tahap Awal[2]
- Pemeriksaan darah lengkap
- Panel kimia
- Prothrombin time (PT) atau Masa Protrombin
- Activated partial thromboplastin time (APTT)
Tahap Berkelanjutan (Resiko Tinggi)[2]
- D-dimer
- Tomografi Terkomputasi atau Computed Tomography (CT Scan)
- Pencitraan Resonansi Magnetik atau Magnetic Resonance Image (MRI)
- Magnetic Resonance Venography (MRV)
Tatalaksana Pengidap CVST
Perawatan-perawatan utama yang harus dilakukan kepada pasien CVST antara lain: rekanalisasi penyumbatan, menjaga venous return, mengurangi risiko hipertensi vena, infark serebral dan emboli paru[5]. Terapi antikoagulan sangatlah penting bagi pasien guna untuk mencegah emboli paru dan memfasilitasi rekanalisasi. Antokoagulan terbukti dapat mengurangi koagulasi (penggumpalan darah) yang menghalangi pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah vena[6]. Di samping itu, beberapa pasien juga melalui terapi dengan high molecular weight atau unfractionated heparin (UFH), dan low molecular weight heparin (LMWH)[7].
Referensi
- ^ "Penyebab Stroke Pada Anak : Cerebral Sinovenous Thrombosis". HonestDocs. Diakses tanggal 2020-02-08.
- ^ a b c Sepviyanti, Fitri; Mafiana, Rose (2018). "Tatalaksana Cerebral Venous Sinus Thrombosis dengan Alkoholik dan Perdarahan Intraserebral" (PDF). Jurnal Neuroanestesi Indonesia. 7 (1): 44.
- ^ Budiarsa, I.G.N. (2018). "Perkembangan Neurologi Bali Terkini Ke-6" (PDF). SIM DOSEN. Diakses tanggal 2020-02-08.
- ^ Gustavo, Saposonik; Barinagarrementeria, Fernando (2011). "Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association". Stroke. 42 (4): 1158–1192. doi:10.1161/STR.0b013e31820a8364.
- ^ Coutinho, C.M. (2015). "Cerebral venous thrombosis". International Society on Thrombosis and Haemostasis. 13 (1): S238–S244. doi:10.1111/jth.12945.
- ^ "Obat untuk Mengobati Stroke: Antikoagulan • Hello Sehat". Hello Sehat. 1969-12-31. Diakses tanggal 2020-02-09.
- ^ "Antikoagulan". Alodokter. 2017-01-06. Diakses tanggal 2020-02-09.