Bersihan jalan napas tidak efektif

Bersihan jalan napas tidak efektif[1] adalah ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten.[2]

2. Penyebab

Fisiologis

  • Spasme jalan napas
  • Hipersekresi jalan napas
  • Disfungsi neuromuskuler
  • Benda asing dalam jalan napas
  • Adanya jalan napas buatan
  • Sekresi yang tertahan
  • Hiperplasia dinding jalan napas
  • Proses infeksi
  • Respon alergi
  • Efek agen farmakologis (mis. anastesi)

Situasional

  • Merokok aktif
  • Merokok pasif
  • Terpajan polutan

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif :

  • (tidak tersedia)

Objektif :

  • Batuk tidak efektif
  • Tidak mampu batuk
  • Sputum berlebih
  • Mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering
  • Mekonium di jalan napas (pada neonatus)

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif :

  • Dispnea
  • Sulit bicara
  • Ortopnea

Objektif :

  • Gelisah
  • Sianosis
  • Bunyi napas menurun
  • Frekuensi napas berubah
  • Pola napas berubah

5. Kondisi Klinis Terkait

  • Gullian barre syndrome
  • Sklerosis multipel
  • Myasthenia gravis
  • Prosedur diagnostik (mis. bronkoskopi, transesophageal echocardiography [TEE])
  • Depresi sistem saraf pusat
  • Cedera Kepala
  • Stroke
  • Kuardiplegia
  • Sindrom aspirasi mekonium
  • Infeksi saluran napas

6. Referensi

  1. ^ Pascoal, Livia Maia; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; da Silva, Viviane Martins; Beltrão, Beatriz Amorim; Chaves, Daniel Bruno Resende; Herdman, T Heather; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Teixeira, Iane Ximenes; Costa, Alice Gabrielle de Sousa (2016-09). "Clinical indicators of ineffective airway clearance in children with acute respiratory infection". Journal of Child Health Care (dalam bahasa Inggris). 20 (3): 324–332. doi:10.1177/1367493515598648. ISSN 1367-4935. 
  2. ^ Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. hlm. 18. ISBN 978-602-18445-6-4.