Trombosis koroner
Trombosis koroner merupakan suatu proses formasi bekuan darah di dalam pembuluh darah koroner. Bekuan darah tersebut dapat mengakibatkan terbatasnya aliran darah di dalam pembuluh koroner, dan menyebabkan kerusakan jaringan di jantung, atau disebut juga infark miokard, atau bahasa awamnya disebut sebagai serangan jantung. [1]
| Coronary thrombosis | |
|---|---|
 | |
| Informasi umum | |
| Spesialisasi | Kardiologi  |
Trombosis koroner secara umum disebabkan sebagai efek hilir dari aterosklerosis, yakni adanya kolesterol dan lemak yang menumpuk di dinding arteri koroner. Diameter pembuluh yang mengecil menyebabkan darah yang lebih sedikit mengalir dan menyebabkan iskemia yang berkembang ke arah infark miokard. Faktor risiko utama dari gangguan ini adalah kolesterol LDL yang tinggi, merokok, gaya hidup sedentari, dan tekanan darah tinggi . [2]
Trombus di koroner ini tidak menunjukkan adanya gejala sampai trombus tersebut menyebabkan hambatan yang cukup bermakna, yang kemudian akan menyebabkan berbagai gejala angina hingga akhirnya serangan jantung . Gejala umum yang perlu diperhatikan adalah nyeri dada seperti diremas, napas terasa sesak, dan rasa tidak nyaman pada tubuh bagian atas. [2]
Terminologi
Trombosis merupakan suatu proses pembentukan trombus (bekuan darah) dalam pembuluh darah, yang menyebabkan hambatan aliran darah. Trombosis koroner didefinisikan sebagai adanya pembentukan dan hadirnya trombus di arteri koroner jantung. Dengan catatan, pada jantung tidak terdapat vena, melainkan sinus koroner yang memiliki fungsi mengembalikan darah yang tidak mengandung oksigen keluar dari otot jantung.[butuh rujukan]
Trombus merupakan salah satu jenis emboli, suatu istilah yang lebih sering digunakan untuk materi apa pun yang menyumbat pembuluh darah, baik sebagian atau keseluruhan. Ateroemboli, atau emboli kolesterol, didefinisikan sebagai plak aterosklerotik yang pecah dan menyebabkan emboli.[butuh rujukan]
Diagnosa
Gejala klinis infark miokard maupun angina jika trombus koroner ini bergejala:
Trombus koroner dapat dievaluasi menggunakan beberapa modalitas pencitraan, antara lain: [3]
- angioskopi
- USG endokoroner
- angiografi koroner
- MRI atau pencitraan resonansi magnetik [4]
Pada pemeriksaan bedah mayat atau otopsi, Lines of Zahn dapat digunakan untuk menentukan apakah terdapat penggumpalan darah pada pembuluh darah jantung sebelum ataupun setelah kematian. [5]
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan trombosis koroner dengan gejala dilakukan menurut algoritma yang telah ditetapkan untuk tatalaksana infark miokard.
Opsi penatalaksanaan tersebut meliputi: [6]
- bypass arteri koroner emergensi(CABG)
- implantasi stent
- trombolisis intrakoroner
- antikoagulasi dengan heparin atau inhibitor glikoprotein IIb/IIIa
- aspirasi trombus untuk reperfusi jaringan
- inhibitor reseptor platelet P2Y12
Lihat pula
- Serangan jantung (infark miokard)
Referensi
- ^ Klatt MD, Edward C. "Atherosclerosis". Spencer S. Eccles Health Sciences Library. The University of Utah. Diakses tanggal 13 January 2019.
- ^ a b "Heart Attack | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov. Diakses tanggal 2020-06-16. Kesalahan pengutipan: Tanda
<ref>tidak sah; nama ":0" didefinisikan berulang dengan isi berbeda - ^ Lablanche, J. M.; Perrard, G.; Chmait, A.; Meurice, T.; Sudre, A.; Van Belle, E. (November 2002). "[Coronary thrombosis imaging in humans]". Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux. 95 Spec No 7: 15–20. ISSN 0003-9683. PMID 12500600.
- ^ Abanador-Kamper, Nadine; Kamper, Lars; Castello-Boerrigter, Lisa; Haage, Patrick; Seyfarth, Melchior (January 2019). "MRI findings in patients with acute coronary syndrome and unobstructed coronary arteries". Diagnostic and Interventional Radiology (Ankara, Turkey). 25 (1): 28–34. doi:10.5152/dir.2018.18004. ISSN 1305-3612. PMC 6339625
. PMID 30582569.
- ^ Baumann Kreuziger, Lisa; Slaughter, Mark S.; Sundareswaran, Kartik; Mast, Alan E. (November 2018). "Clinical Relevance of Histopathologic Analysis of HeartMate II Thrombi". ASAIO Journal. 64 (6): 754–759. doi:10.1097/MAT.0000000000000759. ISSN 1538-943X. PMC 6093800 . PMID 29461277.
- ^ Akcay, Murat (July 2018). "Evaluation of thrombotic left main coronary artery occlusions; old problem, different treatment approaches". Indian Heart Journal. 70 (4): 573–574. doi:10.1016/j.ihj.2017.09.006. ISSN 2213-3763. PMC 6117801 . PMID 30170655.
