Bersihan jalan napas tidak efektif

Bersihan jalan napas tidak efektif^[1] adalah ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten.^[2]

2. Penyebab

Fisiologis

Spasme jalan napas
Hipersekresi jalan napas
Disfungsi neuromuskuler
Benda asing dalam jalan napas
Adanya jalan napas buatan
Sekresi yang tertahan
Hiperplasia dinding jalan napas
Proses infeksi
Respon alergi
Efek agen farmakologis (mis. anastesi)

Situasional

Merokok aktif
Merokok pasif
Terpajan polutan

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif :

(tidak tersedia)

Objektif :

Batuk tidak efektif
Tidak mampu batuk
Sputum berlebih
Mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering
Mekonium di jalan napas (pada neonatus)

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif :

Dispnea
Sulit bicara
Ortopnea

Objektif :

Gelisah
Sianosis
Bunyi napas menurun
Frekuensi napas berubah
Pola napas berubah

5. Kondisi Klinis Terkait

Gullian barre syndrome
Sklerosis multipel
Myasthenia gravis
Prosedur diagnostik (mis. bronkoskopi, transesophageal echocardiography [TEE])
Depresi sistem saraf pusat
Cedera Kepala
Stroke
Kuardiplegia
Sindrom aspirasi mekonium
Infeksi saluran napas

Referensi

^ Pascoal, Livia Maia; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; da Silva, Viviane Martins; Beltrão, Beatriz Amorim; Chaves, Daniel Bruno Resende; Herdman, T Heather; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Teixeira, Iane Ximenes; Costa, Alice Gabrielle de Sousa (2016-09). "Clinical indicators of ineffective airway clearance in children with acute respiratory infection". Journal of Child Health Care (dalam bahasa Inggris). 20 (3): 324–332. doi:10.1177/1367493515598648. ISSN 1367-4935.
^ Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. hlm. 18. ISBN 978-602-18445-6-4.

[1] Pascoal, Livia Maia; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; da Silva, Viviane Martins; Beltrão, Beatriz Amorim; Chaves, Daniel Bruno Resende; Herdman, T Heather; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Teixeira, Iane Ximenes; Costa, Alice Gabrielle de Sousa (2016-09). "Clinical indicators of ineffective airway clearance in children with acute respiratory infection". Journal of Child Health Care (dalam bahasa Inggris). 20 (3): 324–332. doi:10.1177/1367493515598648. ISSN 1367-4935.

[2] Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. hlm. 18. ISBN 978-602-18445-6-4.

[1]

[2]