Migrain
Definisi
Migrain adalah sakit kepala episodik dengan perubahan neurologis, pencernaan, dan otonom.Faktor genetik berperan penting dalam migrain, tapi pola pewarisan tertentu belum bisa didefinisikan. Secara umum migrain menjadi lima kategori utama, akan tetapi hanya dua kategori yang paling sering digunakan adalah migrain tanpa aura dan migren dengan aura.[1] Dua pertiga hingga tiga perempat kasus migrain terjadi pada wanita, yang pada awal kehidupan-sekitar 25% awal selama dekade pertama, 55% dengan 20 tahun, dan lebih dari 90% sebelum usia 40. Riwayat migrain pada keluarga ditemukan dalam banyak kasus.[2]
Klasifikasi
Migrain Tanpa Aura
Diagnostik kriteria migrain tanpa aura membutuhkan setidaknya lima serangan untuk memastikannya, masing-masing berlangsung dengan durasi 4 sampai 72 jam, dengan dua dari empat fitur nyeri migrain (lokasi satu sisi, berdenyut, nyeri intensitas sedang atau berat, diperburuk oleh atau dapat menyebabkan penurunan dari aktivitas fisik rutin) dan ditemukan salah satu dari dua gejala berikut (mual / muntah atau fotofobia / fonofobia). Kriteria diagnosis untuk migrain kronis baru bisa ditegakkan pada serangan sakit kepala yang terjadi 15 kali atau lebih hari per bulan.[1]
Migrain Dengan Aura
Migrain dengan aura adalah jenis yang sama dengan sakit kepala sebagai migrain tanpa aura tetapi didahului atau disertai dengan gejala neurologis fokal. Aura meliputi gejala visual, sensorik, motor, dan bahasa. Visual aura adalah yang paling umum ditemukan. Pada aura visual positif ditemukan gejala pengelihatan berbintik dan garis atau kerlip sedangkan aura visual negatif contohnya adalah scotomata. Gejala sensorik mungkin negatif (mati rasa) atau positif (kesemutan). Klasifikasi Migrain dengan aura meliputi aura khas dengan migrain, aura khas non-migraine, dan aura khas tanpa sakit kepala. Subtipe migrain dg aura lainnya seperti migrain hemiplegia familial, sporadis, migrain hemiplegic, dan migrain basilar.[1]
Sebuah aura khas bisa saja terjadi walau tanpa ada sakit kepala yang disebut migrain setara dan migrain acephalic. Semua jenis aura mungkin dapat terjadi, tetapi gejala visual yang paling umum ditemukan. Jika pasien datang dengan gejala-gejala ini tetapi tidak memiliki riwayat migrain, diagnosis bisa sulit dilakukan. Serangan iskemik transien (TIA) adalah diagnosis diferensial yang paling penting dan harus pastikan terlebih dahulu sebelum gejala-gejala tersebut yang dikaitkan dengan migrain. [1]