AIDS: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
k ~ |
|||
| (43 revisi perantara oleh 24 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{penyangkalan-medis}}
{{Infobox_Disease
| Name = Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
| Image =
Caption = Pita
Width = 120 |
DiseasesDB = 5938 |
Baris 18:
{| style="float: right; clear:right; margin: 0 0 0.5em 1em; padding: 0.5em; background: #fffff4; border: 1px solid #ddb; width: 250px; font-size:90%;"
|-
|'''Daftar singkatan dalam artikel ini
'''AIDS''': ''Acquired immune deficiency syndrome''{{br}}
'''HIV''': ''[[HIV|Human immunodeficiency virus]]''{{br}}
Baris 45:
| title=HIV and Its Transmission
| accessdate = 2006-05-23
}}</ref><ref name=sfaf>{{cite web
| author=[[San Francisco AIDS Foundation]]
| publisher=
| year=
| url=http://www.sfaf.org/aids101/transmission.html
| title=How HIV is spread
| accessdate | archive-date=2011-08-22
| archive-url=https://www.webcitation.org/617uryEMy?url=http://www.sfaf.org/hiv-info/transmission/
| dead-url=yes
}}</ref> Penularan dapat terjadi melalui [[hubungan seksual|hubungan intim]] (vaginal, [[Seks anal|anal]], ataupun [[seks oral|oral]]), [[transfusi darah]], [[jarum hipodermik|jarum suntik]] yang terkontaminasi, antara ibu dan bayi selama [[kehamilan]], bersalin, atau [[menyusui]], serta bentuk kontak lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut.
Baris 64 ⟶ 67:
| issue=6718
| id={{PMID |9989410}} {{doi|10.1038/17130}}
}}</ref> Kini AIDS telah menjadi [[
|author =[[UNAIDS]]
|year = 2006
Baris 72 ⟶ 75:
|accessdate = 2006-06-08
|format= PDF
}}</ref> Pada [[Januari]] [[2006]], [[Joint United Nations Programme on HIV/AIDS|UNAIDS]] bekerja sama dengan [[World Health Organization|WHO]] memperkirakan bahwa AIDS telah menyebabkan kematian lebih dari 25 juta orang sejak pertama kali diakui pada tanggal [[5 Juni]] [[1981]]. Dengan demikian, penyakit ini merupakan salah satu wabah paling mematikan dalam sejarah. AIDS diklaim telah menyebabkan kematian sebanyak 2,4 hingga 3,3 juta jiwa pada tahun [[2005]] saja, dan lebih dari 570.000 jiwa di antaranya adalah anak-anak.<ref name=UNAIDS2006 /> Sepertiga dari jumlah kematian ini terjadi di Afrika Sub-Sahara, sehingga memperlambat pertumbuhan ekonomi dan menghancurkan kekuatan sumber daya manusia di sana. Perawatan [[Obat antiretroviral|antiretrovirus]] sesungguhnya dapat mengurangi tingkat [[mortalitas|kematian]] dan [[morbiditas|parahnya]] infeksi HIV
cite journal
| author=Palella, F. J. Jr, Delaney, K. M., Moorman, A. C., Loveless, M. O., Fuhrer, J., Satten, G. A., Aschman and D. J., Holmberg, S. D.
Baris 199 ⟶ 202:
| id={{PMID|11495003}}
}}</ref> Kerusakan saraf yang spesifik, tampak dalam bentuk ketidaknormalan kognitif, perilaku, dan motorik, yang muncul bertahun-tahun setelah infeksi HIV terjadi. Hal ini berhubungan dengan keadaan rendahnya jumlah sel T CD4<SUP>+</SUP> dan tingginya muatan virus pada plasma darah. Angka kemunculannya (prevalensi) di negara-negara Barat adalah sekitar 10-20%,<ref name=Grant>{{cite book
| author = Grant, I., Sacktor, H., and McArthur, J.
| year = 2005
Baris 212 ⟶ 213:
| publisher = Oxford University Press
| location = London, UK
| format = PDF
| id = ISBN 0-19-852610-5
| access-date = 2007-10-23
| archive-date = 2009-09-23
| archive-url = https://web.archive.org/web/20090923072326/http://www.hnrc.ucsd.edu/publications_pdf/2005grant1.pdf
| dead-url = yes
}}</ref> namun di [[India]] hanya terjadi pada 1-2% pengidap infeksi HIV.<ref name=Satischandra>{{
cite journal
Baris 256 ⟶ 260:
Sarkoma Kaposi adalah tumor yang paling umum menyerang pasien yang terinfeksi HIV. Kemunculan tumor ini pada sejumlah pemuda homoseksual tahun [[1981]] adalah salah satu pertanda pertama wabah AIDS. Penyakit ini disebabkan oleh virus dari subfamili [[gammaherpesvirinae]], yaitu [[virus herpes manusia-8]] yang juga disebut virus herpes Sarkoma Kaposi (KSHV). Penyakit ini sering muncul di kulit dalam bentuk bintik keungu-unguan, tetapi dapat menyerang organ lain, terutama [[mulut]], saluran pencernaan, dan paru-paru.
Kanker getah bening tingkat tinggi ([[limfoma]] [[sel B]]) adalah kanker yang menyerang sel darah putih dan terkumpul dalam kelenjar getah bening, misalnya seperti [[limfoma Burkitt]] (''Burkitt's lymphoma'') atau sejenisnya (''Burkitt's-like lymphoma''), ''diffuse large B-cell lymphoma'' (DLBCL), dan [[limfoma sistem saraf pusat primer]], lebih sering muncul pada pasien yang terinfeksi HIV. Kanker ini
[[Kanker leher rahim]] pada wanita yang terkena HIV dianggap tanda utama AIDS. Kanker ini disebabkan oleh [[papilomavirus|virus papiloma]] manusia.
Baris 287 ⟶ 291:
AIDS merupakan bentuk terparah dari [[infeksi]] HIV. HIV adalah [[retrovirus]] yang biasanya menyerang organ-organ vital sistem kekebalan manusia, seperti [[Sel T pembantu|sel T CD4<SUP>+</SUP>]] (sejenis [[sel T]]), [[makrofaga]], dan [[sel dendritik]]. HIV merusak sel T CD4<SUP>+</SUP> secara langsung dan tidak langsung, padahal sel T CD4<SUP>+</SUP> dibutuhkan agar sistem kekebalan tubuh dapat berfungsi baik. Bila HIV telah membunuh sel T CD4<SUP>+</SUP> hingga jumlahnya menyusut hingga kurang dari 200 per [[mikroliter]] (µL) [[darah]], maka kekebalan [[kekebalan selular|di tingkat sel]] akan hilang, dan akibatnya ialah kondisi yang disebut AIDS. Infeksi [[akut]] HIV akan berlanjut menjadi infeksi laten klinis, kemudian timbul gejala infeksi HIV awal, dan akhirnya AIDS; yang diidentifikasi dengan memeriksa jumlah sel T CD4<SUP>+</SUP> di dalam darah serta adanya infeksi tertentu.
Tanpa [[Obat antiretroviral|terapi antiretrovirus]],
cite journal
Baris 294 ⟶ 298:
| journal=AIDS | year=2002 | pages=597–632 | volume=16 | issue=4 | id={{PMID |11873003}}
}}</ref> Namun, laju perkembangan penyakit ini pada setiap orang sangat bervariasi, yaitu dari dua minggu sampai 20 tahun. Banyak faktor yang memengaruhinya, di antaranya
cite journal
Baris 380 ⟶ 384:
| accessdate = 2006-12-14
}}</ref> -->[[Kekerasan seksual]] secara umum meningkatkan risiko penularan HIV karena pelindung umumnya tidak digunakan dan sering terjadi trauma fisik terhadap rongga vagina yang memudahkan transmisi HIV.<ref name=Koenig>{{
cite journal | author=Koenig, Michael et al
Baris 387 ⟶ 391:
}}</ref>
[[Penyakit menular seksual]] meningkatkan risiko penularan HIV karena dapat menyebabkan gangguan pertahanan
cite journal
Baris 405 ⟶ 409:
| id={{PMID|11873077}}
}}</ref> Wanita lebih rentan terhadap infeksi HIV-1 karena perubahan hormon, ekologi serta fisiologi
cite journal
Baris 429 ⟶ 433:
cite book
| author =Fan, H. | year = 2005
| title =AIDS: science and society | url =https://archive.org/details/aidssciencesocie0000fanh_t0s5 | chapter = | chapterurl =
| editor = Fan, H., Conner, R. F. and Villarreal, L. P. eds
| edition = 4th | pages =
Baris 436 ⟶ 440:
| id = ISBN 0-7637-0086-X
}}</ref> Pekerja fasilitas kesehatan (perawat, pekerja laboratorium, dokter, dan lain-lain) juga dikhawatirkan walaupun lebih jarang. Jalur penularan ini dapat juga terjadi pada orang yang memberi dan menerima [[rajah]] dan [[tindik tubuh]]. [[Kewaspadaan universal]] sering kali tidak dipatuhi baik di Afrika Sub Sahara maupun Asia karena sedikitnya sumber daya dan pelatihan yang tidak mencukupi. WHO memperkirakan 2,5% dari semua infeksi HIV di Afrika Sub Sahara ditransmisikan melalui suntikan pada fasilitas kesehatan yang tidak aman.<ref name=WHOJapan>{{
| author=[[WHO]]
| publisher= | year= | url=
| title=WHO, UNAIDS Reaffirm HIV as a Sexually Transmitted Disease
| accessdate
| archive-date=2004-09-30
| archive-url=https://web.archive.org/web/20040930164823/http://tokyo.usembassy.gov//e/p/tp-20030317a3.html
| dead-url=unfit
}}</ref> Oleh sebab itu, [[Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa]], didukung oleh opini medis umum dalam masalah ini, mendorong negara-negara di dunia menerapkan kewaspadaan universal untuk mencegah penularan HIV melalui fasilitas kesehatan.<ref name=PHR>{{cite web | author=Physicians for Human Rights | publisher=Partners in Health | year=[[2003-03-13]] | url=http://www.phrusa.org/campaigns/aids/who_031303.html | title=HIV Transmission in the Medical Setting: A White Paper by Physicians for Human Rights | accessdate=2006-03-01 | archive-date=2006-02-19 | archive-url=https://web.archive.org/web/20060219214001/http://www.phrusa.org/campaigns/aids/who_031303.html | dead-url=yes }}</ref>
Risiko penularan HIV pada penerima transfusi darah sangat kecil di negara maju. Di negara maju, pemilihan donor bertambah baik dan pengamatan HIV dilakukan. Namun, menurut [[WHO]], mayoritas populasi dunia tidak memiliki akses terhadap darah yang aman dan "antara 5% dan 10% infeksi HIV dunia terjadi melalui transfusi darah yang terinfeksi".<ref name=WHO070401>{{
Baris 466 ⟶ 467:
cite journal
| author=Coovadia HM, Bland RM| title=Preserving breastfeeding practice through the HIV pandemic
| url=https://archive.org/details/sim_tropical-medicine-and-international-health_2007-09_12_9/page/1116| journal=Trop. Med. Int. Health. | year=2007| pages=1116–1133 | volume=12 | issue=9
| pmid=17714431
Baris 472 ⟶ 473:
== Diagnosis ==
Sejak
=== Sistem tahapan infeksi WHO ===
Baris 479 ⟶ 480:
{{legend-line|red solid 2px|jumlah RNA HIV per mL plasma}}
]]
cite journal
Baris 527 ⟶ 528:
| work=Time | date=1982-07-27 | url=http://www.time.com/time/80days/820727.html |
}}</ref> (sembunyikan dulu krn di versi en jg sudah tidak ada --> CDC mulai menggunakan kata AIDS pada
cite journal
Baris 556 ⟶ 557:
=== Tes HIV Agresif ===
HIV Agresif sebenarnya telah diketahui terjadi di Afrika sebelumnya, tetapi apa yang terjadi di Kuba bersifat masif. Biasanya dari HIV menjadi AIDS butuh waktu 5-10 tahun tanpa perwatan sama sekali, tetapi pada HIV Agresif hal itu terjadi hanya dalam waktu 3 tahun. Tes CD4 dan adanya infeksi oportunistik, biasanya dilakukan untuk mengetahui adanya HIV, tetapi tes CD4 2 tahun sekalipun mungkin bisa terlambat, oleh karena itu perlu diadakan tes CD4 yang lebih sering bagi orang-orang yang berisiko. HIV Agresif ini adalah kombinasi sub-tipe A, D dan G, dinamai CRF19 yang ternyata sampai saat ini masih mempan terhadap sebagian besar obat-obat antiretroviral, asal belum terlambat.<ref>{{
== Pencegahan ==
Baris 642 ⟶ 643:
=== Hubungan seksual ===
Mayoritas infeksi HIV berasal dari [[hubungan seksual]] tanpa [[kondom|pelindung]] antarindividu yang salah satunya terkena HIV, serta ketidaksesuaian jenis kelamin hubungan seksual.<ref name="ESG" /><ref name="Varghese" /> Hubungan [[heteroseksual]] adalah rute modus utama sebesar 80% infeksi HIV di Afrika pada penelitian tahun 1988, rentan pada kategori pelacur dan individu yang melakukan hubungan seksual bebas.<ref>Johnson AM & Laga M, Heterosexual transmission of HIV, ''AIDS'', 1988, 2(suppl. 1):S49-S56; N'Galy B & Ryder RW, Epidemiology of HIV infection in Africa, ''Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes'', 1988, 1(6):551-558; dan Deschamps M et al., Heterosexual transmission of HIV in Haiti, ''Annals of Internal Medicine'', 1996, 125(4):324-330.</ref> Hubungan [[Homoseksualitas|homoseksual]] di Amerika, [[Gaëtan Dugas]] dijuluki ataupun dituding sebagai penderita pertama atau ''Patient Zero'' dengan gejala AIDS.<ref>{{Cite journal|date=2021-12-06|title=Gaëtan Dugas|url=https://wiki-indonesia.club/w/index.php?title=Ga%C3%ABtan_Dugas&oldid=19513132|journal=Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas|language=id}}</ref> AIDS dikabarkan menginfeksi dan menewaskan 5 orang homoseksual dengan masalah paru-paru pada tahun 1981.<ref>{{Cite web|last=April 29|first=Date last updated:|last2=2022|date=2022-04-29|title=A Timeline of HIV and AIDS|url=https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline|website=HIV.gov|language=en|access-date=2022-08-30}}</ref><ref>{{Cite web|last=Jul 20|first=Published:|last2=2018|date=2018-07-20|title=Global HIV/AIDS Timeline|url=https://www.kff.org/global-health-policy/timeline/global-hivaids-timeline/|website=KFF|language=en-US|access-date=2022-08-30}}</ref> Kemudian pada abad 21, homoseksual merupakan modus utama dan mayoritas infeksi,<ref name=":0">{{Cite web|date=2022-03-31|title=HIV in the United States and Dependent Areas {{!}} Statistics Overview {{!}} Statistics Center {{!}} HIV/AIDS {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2022-08-30}}</ref><ref name=":1">{{Cite web|date=2022-06-21|title=Basic Statistics {{!}} HIV Basics {{!}} HIV/AIDS {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/hiv/basics/statistics.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2022-08-30}}</ref> dengan penularan lebih tinggi 2 sampai 3 kali lipat angka penularan [[Heteroseksualitas|heteroseksual]]<ref name=":0" /><ref name=":1" /> atau 70%,<ref>{{Cite web|last=June 02|first=Content Source: HIV govDate last updated:|last2=2021|date=2021-06-02|title=U.S. Statistics|url=https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics|website=HIV.gov|language=en|access-date=2022-08-30}}</ref> serta di Indonesia.<ref>[https://hivaids-pimsindonesia.or.id/download/file/Laporan_TW_I_2021_FINAL1.pdf Laporan_TW_I_2021_FINAL1.pdf] (2021). hivaids-pimsindonesia.or.id/
</ref>
Selama hubungan seksual, hanya [[kondom]] pria atau kondom wanita yang dapat mengurangi kemungkinan terinfeksi HIV dan penyakit seksual lainnya serta kemungkinan hamil. Bukti terbaik saat ini menunjukan bahwa penggunaan kondom yang lazim mengurangi risiko penularan HIV sampai kira-kira 80% dalam jangka panjang, walaupun manfaat ini lebih besar jika kondom digunakan dengan benar dalam setiap kesempatan.<ref name=Cayley>{{
Baris 652 ⟶ 655:
}}</ref>
Kondom laki-laki berbahan [[lateks]], jika digunakan dengan benar tanpa [[pelumas]] berbahan dasar [[minyak]], adalah satu-satunya teknologi yang paling efektif saat ini untuk mengurangi transmisi HIV secara seksual dan penyakit menular seksual lainnya. Pihak produsen kondom menganjurkan bahwa pelumas berbahan minyak seperti [[vaselin]], [[mentega]], dan [[lemak babi]] tidak digunakan dengan kondom lateks karena bahan-bahan tersebut dapat melarutkan lateks dan membuat kondom berlubang. Jika diperlukan, pihak produsen menyarankan menggunakan pelumas berbahan dasar [[air]]. Pelumas berbahan dasar minyak digunakan dengan kondom [[poliuretan]].<ref name=Durex>{{cite web
| author=[[Durex]]
| publisher=
| year=
| url=http://www.durex.com/cm/assets/SexEdDownloads/Module_5_condoms.doc
| title=Module 5/Guidelines for Educators
| format=
| accessdate
| archive-date=2006-04-20
| archive-url=https://web.archive.org/web/20060420233052/http://www.durex.com/cm/assets/SexEdDownloads/Module_5_condoms.doc
| dead-url=yes
}}</ref>
[[Kondom wanita]] adalah alternatif selain kondom laki-laki dan terbuat dari [[poliuretan]], yang memungkinkannya untuk digunakan dengan pelumas berbahan dasar minyak. Kondom wanita lebih besar daripada kondom laki-laki dan memiliki sebuah ujung terbuka keras berbentuk cincin, dan didesain untuk dimasukkan ke dalam [[vagina]]. Kondom wanita memiliki cincin bagian dalam yang membuat kondom tetap di dalam vagina — untuk memasukkan kondom wanita, cincin ini harus ditekan. Kendalanya ialah bahwa kini kondom wanita masih jarang tersedia dan harganya tidak terjangkau untuk sejumlah besar wanita. Penelitian awal menunjukkan bahwa dengan tersedianya [[kondom wanita]], hubungan seksual dengan pelindung secara keseluruhan meningkat relatif terhadap hubungan seksual tanpa pelindung sehingga kondom wanita merupakan strategi pencegahan HIV yang penting.<ref name=PATH>{{
Baris 672 ⟶ 677:
}}</ref>
Penelitian terhadap pasangan yang salah satunya terinfeksi menunjukkan bahwa dengan penggunaan kondom yang konsisten, laju infeksi HIV terhadap pasangan yang belum terinfeksi adalah di bawah 1% per tahun.<ref name=WHOCondoms>{{cite web
|author = [[WHO]]
|publisher =
|year
|
|
|
|archiveurl = https://web.archive.org/web/20051030225749/http://www.wpro.who.int/media_centre/fact_sheets/fs_200308_Condoms.htm
|archivedate = 2005-10-30
|dead-url = no
}}</ref>
Strategi pencegahan telah dikenal dengan baik di negara-negara maju. Namun, penelitian atas perilaku dan [[epidemiologi]]s di [[Eropa]] dan [[Amerika Utara]] menunjukkan keberadaan kelompok minoritas anak muda yang tetap melakukan kegiatan berisiko tinggi meskipun telah mengetahui tentang HIV/AIDS, sehingga mengabaikan risiko yang mereka hadapi atas infeksi HIV.<ref name=Dias>{{cite journal
| author=Dias, S. F., Matos, M. G. and Goncalves, A. C.
Baris 689 ⟶ 696:
Pada bulan Desember tahun 2006, penelitian yang menggunakan [[uji acak terkendali]] mengkonfirmasi bahwa [[sunat]] laki-laki menurunkan risiko infeksi HIV pada pria heteroseksual [[Afrika]] sampai sekitar 50%. Diharapkan pendekatan ini akan digalakkan di banyak negara yang terinfeksi HIV paling parah, walaupun penerapannya akan berhadapan dengan sejumlah isu sehubungan masalah kepraktisan, budaya, dan perilaku masyarakat. Beberapa ahli mengkhawatirkan bahwa persepsi kurangnya kerentanan HIV pada laki-laki bersunat, dapat meningkatkan perilaku seksual berisiko sehingga mengurangi dampak dari usaha pencegahan ini.<ref name=NIAIDCircumcision>{{cite web
| author=[[NIAID]]
| publisher= | date=2006-12-13 | url=http://www3.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2006/AMC12_06.htm
| title=Adult Male Circumcision Significantly Reduces Risk of Acquiring HIV: Trials Kenya and Uganda Stopped Early
| accessdate
| archive-date=2007-01-05
| archive-url=https://web.archive.org/web/20070105104812/http://www3.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2006/AMC12_06.htm
| dead-url=yes
}}</ref>
[[Pemerintah Amerika Serikat]] dan berbagai organisasi kesehatan menganjurkan ''Pendekatan ABC'' untuk menurunkan risiko terkena HIV melalui hubungan seksual.<ref>
Baris 705 ⟶ 717:
| year = 2003
| date = 02-12-2003
| url = http://www.balipost.com/balipostcetak/2003/12/2/n2.htm
| accessdate = 2008-01-24
| archive-date = 2013-07-30
| archive-url = https://web.archive.org/web/20130730114040/http://www.balipost.com/balipostcetak/2003/12/2/n2.htm
| dead-url = yes
}}</ref>
{{cquote|
'''A'''nda jauhi seks,{{br}}
Baris 746 ⟶ 763:
== Penanganan ==
:
[[Berkas:Abacavir (Ziagen) 300mg.jpg|ka|jmpl|100px|''Abacavir'' – ''Nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor'' (NARTI atau NRTI)]]
[[Berkas:abacavir.svg|jmpl|100px|Struktur kimia Abacavir]]
Sampai saat ini tidak ada [[vaksin HIV|vaksin]] atau obat untuk [[HIV]] atau AIDS. Metode satu-satunya yang diketahui untuk pencegahan didasarkan pada penghindaran kontak dengan virus atau, jika gagal, perawatan antiretrovirus secara langsung setelah kontak dengan virus secara signifikan, disebut ''[[post-exposure prophylaxis]]'' (PEP).<ref name=Fan/> PEP memiliki jadwal empat minggu takaran yang menuntut banyak waktu. PEP juga memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti [[diare]], tidak enak badan, mual, dan lelah.<ref name=PEPpocketguide2006>{{cite web
| author=[[Department of Health and Human Services]]
| publisher=
| year=February, 2006
| url=http://hab.hrsa.gov/tools/HIVpocketguide/PktGPEP.htm
| title=A Pocket Guide to Adult HIV/AIDS Treatment February 2006 edition
| accessdate
| archive-date=2008-03-11
| archive-url=https://web.archive.org/web/20080311174937/http://hab.hrsa.gov/tools/HIVpocketguide/PktGPEP.htm
| dead-url=yes
}}</ref>
=== Terapi antivirus ===
Penanganan infeksi HIV terkini adalah [[terapi antiretroviral yang sangat aktif|terapi antiretrovirus yang sangat aktif]] (''highly active antiretroviral therapy'', disingkat HAART).<ref name=DhhsHivTreatment>{{cite web
| author=[[Department of Health and Human Services]]
| publisher=
| year=February, 2006
| url=http://hab.hrsa.gov/tools/HIVpocketguide/PktGARTtables.htm
| title=A Pocket Guide to Adult HIV/AIDS Treatment February 2006 edition
| accessdate
| archive-date=2006-08-10
| archive-url=https://web.archive.org/web/20060810095150/http://www.hab.hrsa.gov/tools/HIVpocketguide/PktGARTtables.htm
| dead-url=yes
}}</ref> Terapi ini telah sangat bermanfaat bagi orang-orang yang terinfeksi HIV sejak tahun [[1996]], yaitu setelah ditemukannya HAART yang menggunakan [[protease inhibitor]].<ref name=Palella/> Pilihan terbaik HAART saat ini, berupa kombinasi dari setidaknya tiga obat (disebut "koktail) yang terdiri dari paling sedikit dua macam (atau "kelas") bahan [[anti-retroviral|antiretrovirus]]. Kombinasi yang umum digunakan adalah ''[[nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor]]'' (atau NRTI) dengan ''[[protease inhibitor]]'', atau dengan ''[[non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor]]'' (NNRTI). Karena penyakit HIV lebih cepat perkembangannya pada anak-anak daripada pada orang dewasa, maka rekomendasi perawatannya pun lebih agresif untuk anak-anak daripada untuk orang dewasa.<ref name=2005dhhsHivChildren>{{cite web
| author=[[Department of Health and Human Services]] Working Group on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-Infected Children
| publisher=
| year=[[3 November]], [[2005]] | url=http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PediatricGuidelines_PDA.pdf
| title=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection
| format=
| accessdate
| archive-date=2012-05-15
| archive-url=https://web.archive.org/web/20120515110458/http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PediatricGuidelines_PDA.pdf
| dead-url=yes
}}</ref> Di negara-negara berkembang yang menyediakan perawatan HAART, seorang dokter akan mempertimbangkan [[beban virus|kuantitas beban virus]], kecepatan berkurangnya CD4, serta kesiapan mental pasien, saat memilih waktu memulai perawatan awal.<ref name=2005DhhsHivTreatment>{{cite web
| author=[[Department of Health and Human Services]] Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection
| publisher=
| year=[[October 6]], [[2005]] | url=http://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf
| title=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents
| format=
| accessdate
| archive-date=2012-04-03
| archive-url=https://web.archive.org/web/20120403214446/http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf
| dead-url=yes
}}</ref>
Perawatan HAART memungkinkan stabilnya gejala dan viremia (banyaknya jumlah virus dalam darah) pada pasien, tetapi ia tidak menyembuhkannya dari HIV ataupun menghilangkan gejalanya. HIV-1 dalam tingkat yang tinggi sering resisten terhadap HAART dan gejalanya kembali setelah perawatan dihentikan.<ref name=martinez>{{
Baris 883 ⟶ 905:
| id={{PMID|16047034}}
}}</ref> Virus HIV telah ditemukan dapat masih berada di dalam otak meskipun tidak terdeteksi di organ-organ tubuh lainnya.<ref>{{Cite journal|last=Lutgen|first=V.|last2=et al.|date=2020|title=HIV infects astrocytes in vivo and egresses from the brain to the periphery|url=https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1008381|journal=PLOS Pathogens|volume=16|issue=6|pages=e1008381|doi=10.1371/journal.ppat.1008381}}</ref>
Obat anti-retrovirus berharga mahal, dan mayoritas individu terinfeksi di dunia tidaklah memiliki akses terhadap pengobatan dan perawatan untuk HIV dan AIDS tersebut.<ref name=Ferrantelli>{{
Baris 894 ⟶ 916:
=== Penanganan eksperimental dan saran ===
Telah terdapat pendapat bahwa hanya vaksin lah yang sesuai untuk menahan
Beragam penelitian untuk meningkatkan perawatan termasuk usaha mengurangi efek samping obat, penyederhanaan kombinasi obat-obatan untuk memudahkan pemakaian, dan penentuan urutan kombinasi pengobatan terbaik untuk menghadapi adanya resistensi obat. Beberapa penelitian menunjukan bahwa langkah-langkah pencegahan infeksi oportunistik dapat menjadi bermanfaat ketika menangani pasien dengan infeksi HIV atau AIDS. [[Vaksinasi]] atas [[hepatitis]] A dan B disarankan untuk pasien yang belum terinfeksi virus ini dan dalam berisiko terinfeksi.<ref name=Laurence>{{
Baris 904 ⟶ 926:
| id={{PMID|16433468}}
}}</ref> Pasien yang mengalami penekanan daya tahan tubuh yang besar juga disarankan mendapatkan terapi pencegahan (''propilaktik'') untuk [[pneumonia pneumosistis]], demikian juga pasien [[toksoplasmosis]] dan [[kriptokokus]] [[meningitis]] yang akan banyak pula mendapatkan manfaat dari terapi propilaktik tersebut.<ref name=PEPpocketguide2007>{{cite web
| author=[[Department of Health and Human Services]]
| publisher=
| year=2 February, 2007
| url=http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=14&doc_id=6223&string=infected+AND+patients
| title=Treating opportunistic infections among HIV-infected adults and adolescents. Recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association/Infectious Diseases Society of America.
| accessdate
| archive-date=2013-03-19
| archive-url=https://www.webcitation.org/6FEwVw7Qw?url=http://www.guideline.gov/browse/archive.aspx
| dead-url=yes
}}</ref>
Susu sapi adalah salah satu produk tepat yang bisa mencegah [[penularan penyakit]] yang belum ada obatnya ini. Awalnya ilmuwan melihat bahwa sapi ternyata tidak dapat terinfeksi HIV. Setelah melewati proses penelitian yang cukup lama, ternyata para peneliti tersebut menemukan fakta kalau sapi bisa menghasilkan antibodi yang bisa mencegah penularan HIV.
Para peneliti tersebut kemudian menyuntikkan sapi betina dengan protein HIV. Setelah sapi melahirkan, para ilmuwan tersebut mengumpulkan kolostrum (susu pertama yang dihasilkan setelah melahirkan). Dan ternyata kolostrum tersebut mengandung antibodi HIV.<ref name="Susu Sapi Bisa Obatin HIV">[http://majalahouch.com/2012/10/susu-sapi-bisa-obatin-hiv/ Susu Sapi Bisa Obatin HIV]{{Pranala mati|date=Januari 2021 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>
=== Pengobatan alternatif ===
Berbagai bentuk [[pengobatan alternatif]] digunakan untuk menangani gejala atau mengubah arah perkembangan penyakit.<ref name=Saltmarsh>{{cite journal | author=Saltmarsh, S. | title=Voodoo or valid? Alternative therapies benefit those living with HIV | journal=Positively Aware | year=2005 | pages=46 | volume=3 | issue=16 | id={{PMID|16479668}} | url=http://www.tpan.com/publications/pa/may_jun_05/voodoo.shtml | access-date=2007-10-23 | archive-date=2007-11-05 | archive-url=https://web.archive.org/web/20071105091353/http://www.tpan.com/publications/pa/may_jun_05/voodoo.shtml | dead-url=yes }}</ref> [[Akupunktur]] telah digunakan untuk mengatasi beberapa gejala, misalnya kelainan saraf tepi (''peripheral neuropathy'') seperti kaki kram, kesemutan atau nyeri; namun tidak menyembuhkan infeksi HIV.<ref>{{cite journal
|author=Nicholas PK, Kemppainen JK, Canaval GE, ''et al''
|title=Symptom management and self-care for peripheral neuropathy in HIV/AIDS
Baris 955 ⟶ 969:
}}</ref>
Beberapa data memperlihatkan bahwa suplemen [[multivitamin]] dan mineral kemungkinan mengurangi perkembangan penyakit HIV pada orang dewasa, meskipun tidak ada bukti yang menyakinkan bahwa tingkat kematian (mortalitas) akan berkurang pada orang-orang yang memiliki status nutrisi yang baik.<ref name=Irlam/> Suplemen [[vitamin A]] pada anak-anak kemungkinan juga memiliki beberapa manfaat.<ref name=Irlam>{{cite journal |author=Irlam JH, Visser ME, Rollins N, Siegfried N |title=Micronutrient supplementation in children and adults with HIV infection |url=https://archive.org/details/rin_v1.32n1.2.7z |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=4 |pages=CD003650 |year=2005 |pmid=16235333 |doi=10.1002/14651858.CD003650.pub2}}</ref> Pemakaian [[selenium]] dengan dosis rutin harian dapat menurunkan beban tekanan virus HIV melalui terjadinya peningkatan pada jumlah CD4. Selenium dapat digunakan sebagai terapi pendamping terhadap berbagai penanganan antivirus yang standar, tetapi tidak dapat digunakan sendiri untuk menurunkan mortalitas dan morbiditas.<ref>{{cite journal
|author=Hurwitz BE, Klaus JR, Llabre MM, ''et al''
|title=Suppression of human immunodeficiency virus type 1 viral load with selenium supplementation: a randomized controlled trial
Baris 984 ⟶ 998:
}}</ref>
Namun oleh penelitian yang mengungkapkan adanya [[simtoma]] [[hipotiroksinemia]] pada penderita AIDS yang terjangkit [[virus]] [[HIV|HIV-1]], beberapa pakar menyarankan terapi dengan asupan [[hormon]] tiroksin.<ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7813003
| title = Hypothyroxinemia in acquired immune deficiency syndrome (AIDS).
| accessdate = 2010-07-18
| work = Department of Radiation Medicine, University of Nigeria Teaching Hospital; Ezeala CC, Chukwurah E.
}}</ref> Hormon [[tetra-iodotironina|tiroksin]] dikenal dapat meningkatkan [[laju metabolisme basal]] [[sel (biologi)|sel]] [[eukariota]]<ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7834578
| title = Hyperthyroidism stimulates mitochondrial proton leak and ATP turnover in rat hepatocytes but does not change the overall kinetics of substrate oxidation reactions
| accessdate = 2010-07-18
| work = Department of Biochemistry, University of Cambridge; Harper ME, Brand MD.
}}</ref> dan memperbaiki gradien pH pada [[mitokondria]].<ref>{{en}} {{cite web
| url = http://www.ruf.rice.edu/~bioslabs/studies/mitochondria/mitogradient.html
| title = Chemiosmotic Gradient: Generation and Maintenance
Baris 1.015 ⟶ 1.029:
{{col-end}}]]
UNAIDS dan WHO memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25 juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun [[1981]], membuat AIDS sebagai salah satu
Secara global, antara 33,4 dan 46 juta orang kini hidup dengan HIV.<ref name=UNAIDS2006 /> Pada tahun 2005, antara 3,4 dan 6,2 juta orang terinfeksi dan antara 2,4 dan 3,3 juta orang dengan AIDS meninggal dunia, peningkatan dari [[2003]] dan jumlah terbesar sejak tahun [[1981]].<ref name=UNAIDS2006 />
Baris 1.080 ⟶ 1.094:
}}</ref>
Teori yang lebih kontroversial yang dikenal dengan nama [[hipotesis OPV AIDS]], menyatakan bahwa
cite book
Baris 1.093 ⟶ 1.100:
| year = 1999
| title = The River : A Journey to the Source of HIV and AIDS
| url = https://archive.org/details/riverjourneytoso00hoop
| edition = 1st
| pages = [https://archive.org/details/riverjourneytoso00hoop/page/n38 1]–1070
| publisher = Little Brown & Co
| location = Boston, MA
Baris 1.135 ⟶ 1.143:
| format= PDF
}}</ref> Kekerasan atau ketakutan atas kekerasan, telah mencegah banyak orang untuk melakukan tes HIV, memeriksa bagaimana hasil tes mereka, atau berusaha untuk memperoleh perawatan; sehingga mungkin mengubah suatu sakit kronis yang dapat dikendalikan menjadi "hukuman mati" dan menjadikan meluasnya penyebaran HIV.<ref name=Ogden>{{cite web | author = Ogden, J. and Nyblade, L. | publisher = [[International Center for Research on Women]] | year = 2005 | title = Common at its core: HIV-related stigma across contexts | url = http://www.icrw.org/docs/2005_report_stigma_synthesis.pdf | format = PDF | accessdate = 2007-02-15 | archive-date = 2013-03-19 | archive-url = https://www.webcitation.org/6FEwkK8ZU?url=http://www.icrw.org/publications/common-its-core-hiv-related-stigma-across-contexts | dead-url = yes }}</ref>
Stigma AIDS lebih jauh dapat dibagi menjadi tiga kategori:
* ''Stigma instrumental AIDS'' - yaitu refleksi ketakutan dan keprihatinan atas hal-hal yang berhubungan dengan penyakit mematikan dan menular.<ref name=Herek1999>{{cite web
| author=Herek, G. M. and Capitanio, J. P.
| publisher=Am. Behav, Scientist
| year=1999
| url=http://psychology.ucdavis.edu/rainbow/html/abs99_sp.pdf
| format=
| title=AIDS Stigma and sexual prejudice
| accessdate
| archive-date=2006-04-09
| archive-url=https://web.archive.org/web/20060409034211/http://psychology.ucdavis.edu/rainbow/html/abs99_sp.pdf
| dead-url=yes
}}</ref>
* ''Stigma simbolis AIDS'' - yaitu penggunaan HIV/AIDS untuk mengekspresikan sikap terhadap kelompok sosial atau gaya hidup tertentu yang dianggap berhubungan dengan penyakit tersebut.<ref name=Herek1999 />
Baris 1.160 ⟶ 1.164:
cite journal |
author=Snyder M, Omoto AM, Crain AL. |
title=Punished for their good deeds: stigmatization for AIDS volunteers | url=https://archive.org/details/sim_american-behavioral-scientist_1999-04_42_7/page/1175 |
journal=American Behavioral Scientist | year=1999 | pages=1175–1192 | volume=42 | issue=7 |
Baris 1.167 ⟶ 1.171:
Stigma AIDS sering diekspresikan dalam satu atau lebih stigma, terutama yang berhubungan dengan [[homoseksualitas]], [[biseksualitas]], [[pelacuran]], dan penggunaan narkoba melalui suntikan.
Di banyak [[negara maju]], terdapat penghubungan antara AIDS dengan homoseksualitas atau biseksualitas, yang berkorelasi dengan tingkat prasangka seksual yang lebih tinggi, misalnya sikap-sikap anti homoseksual.<ref name=Herek2002>{{cite journal | author=Herek GM, Capitanio JP, Widaman KF. | title=HIV-related stigma and knowledge in the United States: prevalence and trends, 1991–1999 | journal=Am. J. Public Health. | year=2002 | pages=371–377 | volume=92 | issue=3 | format=PDF | 9= | url=http://psychology.ucdavis.edu/rainbow/html/ajph2002.pdf | access-date=2007-10-23 | archive-date=2011-04-26 | archive-url=https://web.archive.org/web/20110426160812/http://psychology.ucdavis.edu/rainbow/html/ajph2002.pdf | dead-url=yes }}</ref> Demikian pula terdapat anggapan adanya hubungan antara AIDS dengan hubungan seksual antar laki-laki, termasuk bila hubungan terjadi antara pasangan yang belum terinfeksi.<ref name=Herek1999/>
=== Dampak ekonomi ===
Baris 1.181 ⟶ 1.178:
HIV dan AIDS memperlambat pertumbuhan ekonomi dengan menghancurkan jumlah manusia dengan kemampuan produksi (''human capital'').<ref name=UNAIDS2006 />
Tanpa [[nutrisi]] yang baik, fasilitas kesehatan dan obat yang ada di negara-negara berkembang, orang di negara-negara tersebut menjadi korban AIDS. Mereka tidak hanya tidak dapat bekerja, tetapi juga akan membutuhkan fasilitas kesehatan yang memadai. Ramalan bahwa hal ini akan menyebabkan runtuhnya ekonomi dan hubungan di daerah. Di daerah yang terinfeksi berat,
|author =Greener, R.
|year = 2002
Baris 1.206 ⟶ 1.203:
=== Penyangkalan atas AIDS ===
{{Main|Denialisme HIV/AIDS}}
Sekelompok kecil aktivis, di antaranya termasuk beberapa ilmuwan yang tidak meneliti AIDS, mempertanyakan tentang adanya hubungan antara HIV dan AIDS,<ref name=Duesberg>{{cite journal
| author=Duesberg, P. H.
Baris 1.220 ⟶ 1.217:
}}</ref> serta kebenaran atas percobaan dan metode perawatan yang digunakan untuk menanganinya. Klaim mereka telah diperiksa dan secara luas ditolak oleh komunitas ilmiah,<ref name=consensus>Untuk bukti konsensis ilmu pengetahuan bahwa HIV menyebabkan AIDS, lihat:
* {{cite journal |author= |title=The Durban Declaration |journal=Nature |volume=406 |issue=6791 |pages=15-6 |year=2000 |pmid=10894520 |doi=10.1038/35017662}} - full text [http://www.nature.com/nature/journal/v406/n6791/full/406015a0.html here].
* {{cite journal | author=Cohen, J. | title=The Controversy over HIV and AIDS | journal=Science | year=1994 | pages=1642–1649 | volume=266 | issue=5191 | url=http://www.sciencemag.org/feature/data/cohen/266-5191-1642a.pdf }}
* {{cite web
| author=Various
| publisher=[[National Institute of Allergy and Infectious Diseases]]
| year= | url=http://www3.niaid.nih.gov/news/focuson/hiv/resources/
| title=Focus on the HIV-AIDS Connection: Resource links
| accessdate
| archive-date=2006-09-07
| archive-url=https://web.archive.org/web/20060907000339/http://www3.niaid.nih.gov/news/focuson/hiv/resources/
| dead-url=yes
}}
* {{cite journal |author=O'Brien SJ, Goedert JJ |title=HIV causes AIDS: Koch's postulates fulfilled |journal=Curr. Opin. Immunol. |volume=8 |issue=5 |pages=613-8 |year=1996 |pmid=8902385 |doi=}}
* {{cite journal |author=Galéa P, Chermann JC |title=HIV as the cause of AIDS and associated diseases |url=https://archive.org/details/sim_genetica_1998_104_2/page/133 |journal=Genetica |volume=104 |issue=2 |pages=133-42 |year=1998 |pmid=10220906 |doi=}}</ref> walaupun terus saja disebarkan melalui [[Internet]] dan sempat memiliki pengaruh politik di [[Afrika Selatan]] melalui mantan presiden [[Thabo Mbeki]], yang menyebabkan pemerintahnya disalahkan atas respon yang tidak efektif terhadap
== Lihat pula ==
Baris 1.243 ⟶ 1.240:
== Bacaan lanjutan ==
* {{en}} {{cite web
|url=http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf
|title=2007 AIDS epidemic update
Baris 1.251 ⟶ 1.248:
|work=
}}
* {{en}} {{cite web
|url=http://data.unaids.org/pub/Report/2007/2006_unaids_annual_report_en.pdf
|title=UNAIDS Annual Report - Making the money work
Baris 1.259 ⟶ 1.256:
|work=
}}
* {{en}} {{cite web
|url=http://data.unaids.org/pub/Report/2007/20070925_advocacy_grne2_en.pdf
|title= Financial Resources Required to Achieve, Universal Access to HIV Prevention, Treatment Care and Support
Baris 1.267 ⟶ 1.264:
|work=
}}
* {{en}} {{cite web
|url=http://data.unaids.org/pub/Manual/2007/20070306_prevention_guidelines_towards_universal_access_en.pdf
|title= Practical Guidelines for Intensifying HIV Prevention
Baris 1.275 ⟶ 1.272:
|work=
}}
* {{en}} {{cite web
|url=http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/AntiretroviralFormulations_FS_en.pdf
|title=
|accessdate=2008-03-21
|publisher=US Department of Health and Human Services
|format=pdf
|work=
|archive-date=2009-01-13
|archive-url=https://web.archive.org/web/20090113193327/http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/AntiretroviralFormulations_FS_en.pdf
|dead-url=yes
}}
* {{en}} {{cite web
|url=http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/ApprovedMedstoTreatHIV_FS_en.pdf
|title=
|accessdate=2008-03-21
|publisher=US Department of Health and Human Services
|format=pdf
|work=
|archive-date=2007-07-15
|archive-url=https://web.archive.org/web/20070715054449/http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/ApprovedMedstoTreatHIV_FS_en.pdf
|dead-url=yes
}}
* {{en}} {{cite web
|url=http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/HIVLifeCycle_FS_en.pdf
|title=
|accessdate=2008-03-21
|publisher=US Department of Health and Human Services
|format=pdf
|work=
|archive-date=2007-07-15
|archive-url=https://web.archive.org/web/20070715054039/http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/HIVLifeCycle_FS_en.pdf
|dead-url=yes
}}
Baris 1.306 ⟶ 1.312:
{{wikisource|Muzakarah Nasional Ulama tentang Penanggulangan Penularan HIV/AIDS}}
* {{id}}
* {{id}}[http://spiritia.or.id/ Yayasan Spiritia] — kelompok dukungan sebaya oleh dan untuk orang yang hidup dengan HIV
* {{id}}[http://www.aids-ina.org/ Portal Komunitas AIDS Indonesia] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071223172109/http://www.aids-ina.org/ |date=2007-12-23 }}
* {{en}}[http://www.unaids.org/en/default.asp The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS)]
* {{en}}[http://www.iasociety.org/ International AIDS Society] — asosiasi independen pakar HIV/AIDS internasional
{{Authority control}}
{{Penyakit menular seksual |state=autocollapse}}
[[Kategori:AIDS| ]]
[[Kategori:
[[Kategori:Sindrom]]
| |||