Asma: Perbedaan antara revisi

'''Asma''' (dalam bahasa Yunani ἅσθμα, ''ásthma'', "terengah"), '''bengek''', '''mengi''' atau '''semput''' adalah peradangan [[kronis (pengobatan)|kronis]] yang umum terjadi pada [[bronkus]] yang ditandai dengan gejala yang bervariasi dan berulang, penyumbatan saluran napas yang bersifat reversibel dan [[spasme bronkus]].<ref name=NHLBI07p11-12>{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|pp=11–12}}</ref> Gejala umum meliputi [[mengi]], [[batuk]], dada terasa berat, ekspirasi memanjang, dan [[sesak napas]].<ref name=bts2009p4>{{harvnb|British Guideline|2009|p=4}}</ref>

Asma diperkirakan disebabkan oleh kombinasi faktor [[genetika]] dan lingkungan.<ref name=Martinez_geneenvir>{{cite journal |author=Martinez FD |title=Genes, environments, development and asthma: a reappraisal |journal=Eur Respir J |volume=29|issue=1 |pages=179–84 |year=2007 |pmid=17197483 |doi=10.1183/09031936.00087906}}</ref> Diagnosis biasanya didasarkan atas pola gejala, respons terhadap terapi pada kurun waktu tertentu, dan [[spirometri]].<ref name=lemanske>{{cite journal |author=Lemanske RF, Busse WW|title=Asthma: clinical expression and molecular mechanisms|journal=J. Allergy Clin. Immunol. |volume=125 |issue=2 Suppl 2 |pages=S95–102 |year=2010|month=February|pmid=20176271 |pmc=2853245 |doi=10.1016/j.jaci.2009.10.047 }}</ref> Asma diklasifikasikan secara klinis berdasarkan seberapa sering gejala muncul, volume ekspirasi paksa dalam satu detik ([[Spirometri|FEV1]]) dan [[puncak laju aliran ekspirasi]].<ref name=Yawn2008/> Asma dapat pula diklasifikasikan sebagai [[atopi]]k (ekstrinsik) atau non-atopik (intrinsik).<ref name=RobbinsCotran2010/> diDi mana atopi dikaitkan dengan predisposisi perkembangan reaksi [[hipersensitivitas tipe 1]].<ref>{{cite book|title=Stedman's Medical Dictionary|url=https://archive.org/details/stedmansmedicald0000sted_u1n5|publisher=Lippincott Williams and Wilkins|edition=28|year=2005|isbn=0-7817-3390-1 }}</ref>

Asma ditandai dengan adanya episode berulang dari [[mengi]], [[sesak napas]], dada terasa berat, dan [[batuk]].<ref name=GINA2011p2>{{harvnb|GINA|2011|pp=2–5}}</ref> Bunyi mengi terutama terdengar ketika penderita menghembuskan nafasnya.<ref>{{Cite book|title=Therapy Herbal - Back to Nature|last=Pratama|first=Aditya Bagus|date=2013|publisher=Pustaka Media|isbn=978-602-8214-56-8|location=Surabaya|pages=21|url-status=live}}</ref> [[Dahak]] bisa saja terbentuk di paru-paru karena batuk, tetapi sulit untuk dikeluarkan.<ref>{{cite book|last=Jindal|first=editor-in-chief SK|title=Textbook of pulmonary and critical care medicine|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers|location=New Delhi|isbn=978-93-5025-073-0|page=242|url=http://books.google.ca/books?id=EvGTw3wn-zEC&pg=PA242}}</ref> Selama masa penyembuhan setelah serangan mungkin adanya [[nanah|mirip nanah]] yang disebabkan oleh tingginya kandungan sel darah putih yang disebut [[eosinofil]].<ref>{{cite book|last=George|first=Ronald B.|title=Chest medicine: essentials of pulmonary and critical care medicine|year=2005|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia, PA|isbn=978-0-7817-5273-2|page=62|url=http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA62|edition=5th ed.}}</ref> Gejala biasanya memburuk pada waktu malam atau pagi hari sebagai respons terhadap kegiatan olahraga atau udara dingin.<ref name=bts2009p14>{{harvnb|British Guideline|2009|p=14}}</ref> Pada sejumlah penderita asma ada yang jarang menunjukkan gejala, sebagai respons terhadap pemicu, sedangkan sejumlah penderita asma yang lain mungkin menunjukkan gejala yang nyata dan persisten.<ref name=GINA2011_p8-9>{{harvnb|GINA|2011|pp=8–9}}</ref>

Sejumlah penyakit lain yang sering muncul pada orang-orang yang menderita asma antara lain [[penyakit refluks gastroesofagus]] (GERD), [[rinosinusitis]], dan [[apnea tidur obstruktif]].<ref name=Boulet2009>{{cite journal |author=Boulet LP |title=Influence of comorbid conditions on asthma |journal=Eur Respir J |volume=33 |issue=4 |pages=897–906 |year=2009|month=April |pmid=19336592 |doi=10.1183/09031936.00121308 }}</ref> Gangguan psikologis juga sangat umum karena obat radang punya efek samping jika konsumsi jangka panjang <ref name=Boulay2011>{{cite journal|last=Boulet|first=LP|coauthors=Boulay, MÈ|title=Asthma-related comorbidities.|journal=Expert review of respiratory medicine|date=2011 Jun|volume=5|issue=3|pages=377–93|pmid=21702660}}</ref> dengan munculnya [[gangguan kecemasan]] antara 16–52% dan [[gangguan suasana hati]] pada 14–41%.<ref name=Andrew2010>{{cite book|last=editors|first=Andrew Harver, Harry Kotses,|title=Asthma, health and society a public health perspective|year=2010|publisher=Springer|location=New York|isbn=978-0-387-78285-0|page=315|url=http://books.google.ca/books?id=nkP8_h_ewLMC&pg=PA315}}</ref> Namun tidak diketahui dengan pasti apakah asma menyebabkan gangguan psikologis atau masalah psikologis menyebabkan asma.<ref>{{cite journal|last=Thomas|first=M|coauthors=Bruton, A; Moffat, M; Cleland, J|title=Asthma and psychological dysfunction.|journal=Primary care respiratory journal : journal of the General Practice Airways Group|date=2011 Sep|volume=20|issue=3|pages=250–6|pmid=21674122}}</ref>

[[Bronkodilator]] direkomendasikan untuk pelega jangka pendek.<!--<ref name=NAEPP/> --> Pada pasien yang mendapatkan serangan sesekali, tidak diperlukan obat lain.<!--<ref name=NAEPP/> --> Jika penyakitnya ringan namun persisten (terjadi serangan lebih dari dua kali dalam seminggu), maka disarankan menggunakan kortikosteroid hirup dosis rendah atau [[antagonis leukotriene]] oral atau [[stabiliser sel mast]].<!--<ref name=NAEPP/> --> Bagi pasien yang mendapatkan serangan setiap hari, disarankan menggunakan kortikosteroid hirup dengan dosis yang lebih tinggi. Pada serangan asma sedang atau berat, kortikosteroid oral turut ditambahkan ke dalam rancangan pengobatan ini.<ref name="NHLBI07p214">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=214}}</ref>

Hingga tahun 2011, 235–300 juta orang di seluruh dunia menderita asma,<ref name=WHO2011>{{cite web |title=World Health Organization Fact Sheet Fact sheet No 307: Asthma|year=2011|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/|accessdate=Jan 17th,2013|archive-date=2011-06-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20110629035454/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/|accessdatedead-url=Jan 17th,2013unfit}}</ref><ref name=GINA_2011_page3/> dan sekitar 250.000 orang meninggal per tahun karena penyakit ini.<ref name=GINA2011p2/> Tingkatnya berbeda-beda antar Negara dengan prevalensi antara 1 dan 18%.<ref name=GINA2011p2/> Lebih sering ditemukan di [[negara maju]] dibandingkan [[negara berkembang]].<ref name=GINA2011p2/> Jadi tingkatnya terlihat lebih rendah di Asia, Eropa Timur dan Afrika.<ref name=M38/> Di negara maju penyakit ini lebih banyak diderita oleh mereka yang kurang beruntung secara ekonomi sementara di negara berkembang lebih biasa ditemukan di kalangan atas.<ref name=GINA2011p2/> Alasan untuk perbedaan ini tidak diketahui.<ref name=GINA2011p2/> Lebih dari 80% mortalitas terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.<ref>{{cite web|author=World Health Organization|authorlink=World Health Organization|title=WHO: Asthma|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/|accessdate=2007-12-29|archiveurl=https://web.archive.org/web/20071215181927/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/|archivedate=2007-12-15|deadurl=no}}</ref>

Tingkat asma global telah meningkat secara tajam antara tahun 1960an dan 2008<ref>{{cite journal |author=Grant EN, Wagner R, Weiss KB |title=Observations on emerging patterns of asthma in our society |journal=[[J Allergy Clin Immunol]] |year=1999 |month=August|volume=104 |pages=S1–S9 |pmid=10452783 |doi=10.1016/S0091-6749(99)70268-X |issue=2 Pt 2}}</ref><ref>{{cite journal |author=Anandan C, Nurmatov U, van Schayck OC, Sheikh A|title=Is the prevalence of asthma declining? Systematic review of epidemiological studies|journal=Allergy |volume=65 |issue=2 |pages=152–67 |year=2010 |month=February|pmid=19912154 |doi=10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x }}</ref> sehingga penyakit ini diakui sebagai masalah kesehatan umum utama sejak tahun 1970an.<ref name=M38>{{cite book|first=John F. Murray|title=Murray and Nadel's textbook of respiratory medicine.|url=https://archive.org/details/murraynadelstext0002unse|year=2010|publisher=Saunders/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=1-4160-4710-7|pages=Chapter 38|edition=5th ed.}}</ref> Tingkat asma sudah stabil di negara maju sejak pertengahan 1990an dengan peningkatan terbaru terutama di negara berkembang.<ref>{{cite journal|last=Bousquet|first=J|coauthors=Bousquet, PJ; Godard, P; Daures, JP|title=The public health implications of asthma.|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=2005 Jul|volume=83|issue=7|pages=548–54|pmid=16175830}}</ref> Asma diderita sekitar 7% penduduk Amerika Serikat<ref name=Fanta2009/> dan 5% penduduk Inggris.<ref name=Anderson2007>{{cite journal | last=Anderson | first=HR | coauthors=Gupta R, Strachan DP, Limb ES | title=50 years of asthma: UK trends from 1955 to 2004 |journal=Thorax | volume=62 | issue=1 | pages=85–90 |month=January |year=2007 |pmid=17189533 | doi=10.1136/thx.2006.066407 | pmc=2111282 }}</ref> Di Kanada, Australia dan Selandia Baru tingkatnya sekitar 14–15%.<ref>{{cite book|last=Masoli|first=Matthew|title=Global Burden of Asthma|year=2004|page=9|url=http://www.ginasthma.org/pdf/GINABurdenReport.pdf|access-date=2014-01-13|archive-date=2013-05-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20130502065938/http://www.ginasthma.org/pdf/GINABurdenReport.pdf|dead-url=yes}}</ref>

* {{cite web | url=http://www.sign.ac.uk/pdf/sign101.pdf| format=PDF | title=British Guideline on the Management of Asthma | work=[[British Thoracic Society]] | year=2008 (revised 2012)| ref={{harvid|British Guideline|2009}}| access-date=2014-01-13| archive-date=2008-08-19| archive-url=https://web.archive.org/web/20080819203455/http://www.sign.ac.uk/pdf/sign101.pdf| dead-url=yes}}

* {{cite web | url=http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Report2011_May4.pdf |format=PDF |title=Global Strategy for Asthma Management and Prevention | publisher=Global Initiative for Asthma |year=2011 |ref={{harvid|GINA|2011}} |access-date=2014-01-13 |archive-date=2012-11-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20121120205023/http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Report2011_May4.pdf |dead-url=yes }}