Hemangioma: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
WanaraLima (bicara | kontrib) Fitur saranan suntingan: 3 pranala ditambahkan. Tag: halaman dengan galat kutipan VisualEditor Tugas pengguna baru Disarankan: tambahkan pranala |
merapikan isi artikel dan menyederhanakan konten |
||
Baris 1:
'''Hemangioma''' adalah suatu tumor [[jaringan lunak]] yang sering terjadi pada [[bayi]] baru lahir dan pada anak berusia kurang dari 1 satu tahun (5-10%). Biasanya Hemangioma sudah tampak sejak bayi dilahirkan (30%) atau muncul setelah beberapa minggu setelah kelahiran (70%). Hemangioma muncul di setiap tempat pada permukaan tubuh, seperti: kepala, leher, muka, kaki atau dada. Umumnya hemangioma tidak membahayakan karena sebagian besar kasus hemangioma dapat hilang setelah kelahiran.▼
Hemangioma infantil adalah neoplasma vaskuler jinak yang memiliki perjalanan klinis karakteristik ditandai dengan proliferasi awal dan diikuti dengan involusi spontan. Selama fase proliferatif pada periode neonatal atau awal masa bayi, proliferasi [[Sel endotelial|sel endotel]] cepat membagi bertanggung jawab untuk pembesaran hemangioma kekanak-kanakan. Akhirnya, fase involusional terjadi, dimana hemangioma infantil kebanyakan klinis diselesaikan pada usia 9 tahun.▼
▲Hemangioma adalah suatu tumor [[jaringan lunak]] yang sering terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak berusia kurang dari 1 satu tahun (5-10%). Biasanya Hemangioma sudah tampak sejak bayi dilahirkan (30%) atau muncul setelah beberapa minggu setelah kelahiran (70%). Hemangioma muncul di setiap tempat pada permukaan tubuh, seperti: kepala, leher, muka, kaki atau dada.
Hemangioma adalah tumor yang paling umum dari masa bayi, dan hemangioma paling infantil secara medis tidak signifikan. Kadang-kadang hemangioma anak-anak mungkin menimpa pada struktur vital, memborok, berdarah, menyebabkan output tinggi [[gagal jantung]] atau kelainan struktural yang signifikan atau cacat. Jarang, hemangioma infantil kulit dapat dikaitkan dengan satu atau lebih kelainan kongenital yang mendasari.<ref name="http://emedicine.medscape.com/article/1083849-overview">[http://emedicine.medscape.com/article/1083849-overview www.emedicine.medscape.com], Infantile Hemangioma. Diakses pada 14 Agustus 2012.</ref>▼
▲Hemangioma infantil adalah neoplasma vaskuler jinak yang memiliki perjalanan klinis karakteristik ditandai dengan proliferasi awal dan diikuti dengan involusi spontan. Selama fase proliferatif pada periode neonatal atau awal masa bayi, proliferasi sel endotel cepat membagi bertanggung jawab untuk pembesaran hemangioma kekanak-kanakan. Akhirnya, fase involusional terjadi, dimana hemangioma infantil kebanyakan klinis diselesaikan pada usia 9 tahun.
▲Hemangioma adalah tumor yang paling umum dari masa bayi, dan hemangioma paling infantil secara medis tidak signifikan. Kadang-kadang hemangioma anak-anak mungkin menimpa pada struktur vital, memborok, berdarah, menyebabkan output tinggi gagal jantung atau kelainan struktural yang signifikan atau cacat. Jarang, hemangioma infantil kulit dapat dikaitkan dengan satu atau lebih kelainan kongenital yang mendasari.<ref name="http://emedicine.medscape.com/article/1083849-overview">[http://emedicine.medscape.com/article/1083849-overview www.emedicine.medscape.com], Infantile Hemangioma. Diakses pada 14 Agustus 2012.</ref>
== Etiologi ==
Baris 12 ⟶ 9:
== Klasifikasi ==
===
▲1. ''Strawberry hemangioma'' (hemangioma simpleks)
Hemangioma kapilar terdapat pada waktu lahir atau beberapa hari sesudah lahir. Tampak sebagai bercak merah yang makin lama makin besar. Warnanya menjadi merah menyala, tegang, dan berbentuk lobular, berbatas tegas, dan keras pada perabaan. Ukuran dan dalamnya sangat bervariasi, ada yang superfisial berwarna merah terang, dan ada yang subkutan berwarna kebiruan. Involusi spontan ditandai oleh memucatnya warna di daerah sentral, [[lesi]] menjadi kurang tegang dan lebih mendatar.
2. Granuloma piogenik
Lesi ini terjadi akibat proliferasi kapilar yang sering terjadi sesudah trauma, jadi bukan oleh karena proses peradangan, walaupun sering disertai infeksi sekunder. Lesi biasanya solitar, dapat terjadi pada semua umur, terutama pada anak dan sering mengalami trauma. Mula-mula berbentuk papul eritematosa dengan pembesaran yang cepat. Beberapa lesi dapat mencapai ukuran 1 cm dan dapat bertangkai. Lesi mudah berdarah.
Lesi ini tidak berbatas tegas, dapat berupa makula eritematosa atau nodus yang berwarna merah ampai ungu. Bila ditekan mengempis dan akan cepat menggembung lagi apabila dilepas. Lesi terdiri tas elemen vaskular yang matang. Bentuk kavernosum jarang mengadakan involusi spontan.
Jenis ini terdiri atas campuran antara jenis kapilar dan jenis kavernosum. Gambaran klinisnya juga terdiri atas gambaran kedua jenis tersebut. Sebagian besar ditemukan pada ekstrimitas inferior, biasanya unilateral, solitar, dapat terjadi sejak lahir atau masa anak-anak. Lesi berupa tumor yang lunak, berwarna merah kebiruan yang kemudian pada perkembangannya dapat memberi gambaran keratotik dan verukosa.
<ref name="Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin">{{cite book|author=Hamzah, Mochtar|title= Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin|publisher= Balai Penerbit FKUI|year=2008|id=ISBN 978-979-496-415-6}}</ref>
== Penegakkan
Hampir pada seluruh kasus, diagnosis dapat ditegakkan secara ekslusif berdasarkan pemeriksaan fisis dan riwayat penyakit. Namun, beberapa jenis hemangioma dapat disalahartikan sebagai malformasi vaskular atau jenis tumor lain, sehingga diperlukan
Baris 39 ⟶ 29:
malformations">{{en}} {{cite book|author=Buckmiller LM|title= Update on hemangiomas and vascular malformations|publisher= Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg|year=2004|}}</ref>
=== Ultrasonografi ===
[[Ultrasonografi]] berguna untuk membedakan hemangioma dari struktur dermis yang dalam ataupun subkutan, seperti kista atau kelenjar limfa. USG secara umum mempunyai keterbatasan untuk mengevaluasi ukuran dan penyebaran hemangioma. Dikatakan juga bahwa USG doppler (2 kHz) dapat digunakan untuk densitas pembuluh darah yang tinggi (lebih dari 5 pembuluh darah/ m2) dan perubahan puncak arteri. Pemeriksaan menggunakan alat ini merupakan pemeriksaan yang sensitif dan spesifik untuk mengenali suatu hemangioma infantil dan membedakannya dari massa jaringan lunak lain.<ref name="Soft tissue hemangiomas in infants and children: Diagnosis using Doppler sonography">{{en}} {{cite book|author=Dubois J, Patriquin HB, Garel L, et al|title= Soft tissue hemangiomas in infants and children: Diagnosis using Doppler sonography|publisher= Am J Roengenol|year=1998|}}</ref>
=== Pencitraan resonansi magnetik ===
[[
sedang berproliferasi dari lesi vaskuler aliran tinggi yang lain (misalnya malformasi arteriovenus). Hemangioma dalam fase involusi memberikan gambaran seperti pada lesi vaskuler aliran rendah (misalnya malformasi vena.<ref name="The role of fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis and management of juvenile hemangioma of parotid gland and cheek">{{en}} {{cite book|author=Khurana KK, Mortelliti AJ|title= The role of fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis and management of juvenile hemangioma of parotid gland and cheek|publisher= Arch Pathol Lab Med|year=2001|}}</ref>▼
=== Tomografi terkomputasi ===
▲[[MRI]] merupakan modalitas imaging pilihan karena mampu mengetahui lokasi dan penyebaran baik hemangioma kutan dan ekstrakutan. MRI juga dapat membantu membedakan hemangioma yang
Pada sentra yang tidak mempunyai fasilitas MRI, dapat merggunakan [[
▲aspiration biopsy in the diagnosis and management of juvenile hemangioma of parotid gland and cheek">{{en}} {{cite book|author=Khurana KK, Mortelliti AJ|title= The role of fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis and management of juvenile hemangioma of parotid gland and cheek|publisher= Arch Pathol Lab Med|year=2001|}}</ref>
▲Pada sentra yang tidak mempunyai fasilitas MRI, dapat merggunakan [[CT scan]] walaupun cara ini kurang mampu menggambarkan karakteristik atau aliran darah. Penggunaan kontras dapat membantu membedakan hemangioma dari penyakit keganasan atau massa lain yang menyerupai hemangioma.<ref name="Pediatric pancreatic hemangioma: A case report and literature review">{{en}} {{cite book|author=England RJ, Woodley H, Cullinane C, McClean P, Walker J, Stringer MD|title= Pediatric pancreatic hemangioma: A case report and literature review|publisher= J Pancreas|year=2006|}}</ref>
4. Foto polos▼
Pemeriksaan [[foto polos]] seperti foto sinar X, masih bisa dipakai untuk melihat apakah hemangioma mengganggu jalan nafas.<ref name="Corticosteroid treatment of periorbital
hemangioma of infancy: a review of the evidence">{{en}} {{cite book|author=Adam S, Kirk TR|title= Corticosteroid treatment of periorbital hemangioma of infancy: a review of the evidence|publisher= Br J Ophthalmol|year=2005|}}</ref>
[[Biopsi]] diperlukan bila ada keraguan diagnosis ataupun untuk menyingkirkan hemangioendotelioma kaposiformis atau penyakit keganasan. Pemeriksaan immunohistokimia dapat membantu menegakkan diagnosis. Komplikasi yang dapat terjadi pada tindakan biopsi ialah perdarahan.<ref name="Infantile hemangiomas: Current knowledge, future directions">{{en}} {{cite book|author=Frieden IJ, Haggstrom AN, Drolet BA, Mancini AJ,
Friedlander SF, Boon L|title= Infantile hemangiomas: Current
Baris 104 ⟶ 88:
c. Tidak ada regresi spontan, misalnya tidak terjadi pengecilan sesudah 6-7 tahun.<ref name="Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin">{{cite book|author=Hamzah, Mochtar|title= Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin|publisher= Balai Penerbit FKUI|year=2008|id=ISBN 978-979-496-415-6}}</ref>
5. Terapi Radiasi
| |||