Makrolida: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
Baris 21:
==Mekanisme Kerja==
===Antibakteri===
Makrolida adalah penghambat sintesis protein. Mekanisme kerja makrolida adalah menghambat biosintesis protein bakteri, dan mereka diperkirakan melakukan hal ini dengan mencegah peptidiltransferase menambahkan peptida yang sedang tumbuh yang melekat pada tRNA ke asam amino berikutnya<ref name="pharmamotion">[https://web.archive.org/web/20081226204524/http://pharmamotion.com.ar/protein-synthesis-inhibitors-macrolides-mechanism-of-action-animation-classification-of-agents/ Protein synthesis inhibitors: macrolides mechanism of action animation. Classification of agents] Pharmamotion. Author: Gary Kaiser. The Community College of Baltimore County. Retrieved on July 31, 2009</ref> (mirip dengan kloramfenikol<ref>{{cite journal | vauthors = Drainas D, Kalpaxis DL, Coutsogeorgopoulos C | title = Inhibition of ribosomal peptidyltransferase by chloramphenicol. Kinetic studies | journal = European Journal of Biochemistry | volume = 164 | issue = 1 | pages = 53–8 | date = April 1987 | pmid = 3549307 | doi = 10.1111/j.1432-1033.1987.tb10991.x }}</ref>) serta menghambat translasi ribosom bakteri.<ref name="pharmamotion"/> Mekanisme potensial lainnya adalah disosiasi prematur peptidil-tRNA dari ribosom.<ref name="lovmar">{{cite journal | vauthors = Tenson T, Lovmar M, Ehrenberg M | title = The mechanism of action of macrolides, lincosamides and streptogramin B reveals the nascent peptide exit path in the ribosome | journal = Journal of Molecular Biology | volume = 330 | issue = 5 | pages = 1005–14 | date = July 2003 | pmid = 12860123 | doi = 10.1016/S0022-2836(03)00662-4 }}</ref>
Antibiotik makrolida berikatan secara reversibel ke situs P pada subunit 50S ribosom bakteri. Tindakan ini dianggap bakteriostatik. Makrolida secara aktif terkonsentrasi di dalam leukosit, dan dengan demikian diangkut ke tempat infeksi.<ref>{{cite journal | vauthors = Bailly S, Pocidalo JJ, Fay M, Gougerot-Pocidalo MA | title = Differential modulation of cytokine production by macrolides: interleukin-6 production is increased by spiramycin and erythromycin | journal = Antimicrobial Agents and Chemotherapy | volume = 35 | issue = 10 | pages = 2016–9 | date = October 1991 | pmid = 1759822 | pmc = 245317 | doi = 10.1128/AAC.35.10.2016 }}</ref>
===Imunomodulasi===
====Panbronkiolitis difus====
Antibiotik makrolida eritromisin, klaritromisin, dan roksitromisin telah terbukti menjadi pengobatan jangka panjang yang efektif untuk panbronkiolitis difus (DPB),<ref name="mac">{{cite journal | vauthors = Keicho N, Kudoh S | title = Diffuse panbronchiolitis: role of macrolides in therapy | journal = American Journal of Respiratory Medicine | volume = 1 | issue = 2 | pages = 119–31 | year = 2002 | pmid = 14720066 | doi = 10.1007/BF03256601 | s2cid = 7634677 }}</ref><ref name="mac08">{{cite journal | vauthors = López-Boado YS, Rubin BK | title = Macrolides as immunomodulatory medications for the therapy of chronic lung diseases | journal = Current Opinion in Pharmacology | volume = 8 | issue = 3 | pages = 286–91 | date = June 2008 | pmid = 18339582 | doi = 10.1016/j.coph.2008.01.010 }}</ref> penyakit paru-paru idiopatik yang lazim di Asia. Keberhasilan makrolida di DPB berasal dari pengendalian gejala melalui imunomodulasi (menyesuaikan respons imun),<ref name=mac08/> dengan manfaat tambahan berupa kebutuhan dosis rendah.<ref name=mac/>
Dengan terapi makrolida pada DPB, pengurangan besar peradangan dan kerusakan bronkiolus dicapai melalui penekanan tidak hanya proliferasi granulosit neutrofil tetapi juga aktivitas limfosit dan sekresi obstruktif di saluran napas.<ref name=mac/> Namun, efek antimikroba dan antibiotik makrolida diyakini tidak berperan dalam efek menguntungkannya terhadap pengobatan DPB.<ref name="mac04">{{cite journal | vauthors = Schultz MJ | title = Macrolide activities beyond their antimicrobial effects: macrolides in diffuse panbronchiolitis and cystic fibrosis | journal = The Journal of Antimicrobial Chemotherapy | volume = 54 | issue = 1 | pages = 21–8 | date = July 2004 | pmid = 15190022 | doi = 10.1093/jac/dkh309 | doi-access = free }}</ref> Hal ini terbukti, karena dosis pengobatan terlalu rendah untuk melawan infeksi, dan pada kasus DPB dengan munculnya bakteri Pseudomonas aeruginosa yang resisten terhadap makrolida, terapi makrolida masih memberikan hasil anti-inflamasi yang substansial.<ref name=mac/>
==Contoh==
===Makrolida antibiotik===
| |||