Penyakit Parkinson: Perbedaan antara revisi

{{Infobox Disease |

|Name = Penyakit Parkinson's |

|DiseasesDB = 9651 |

|ICD10 = {{ICD10|G|20||g|20}}, {{ICD10|F|02|3|f|00}} |

|ICD9 = {{ICD9|332}} |

|ICDO = |

|OMIM = |

|MedlinePlus = 000755 |

|eMedicineSubj = neuro |

|eMedicineTopic = 304 |

|eMedicine_mult = {{eMedicine2|neuro|635}} masa awal<br />{{eMedicine2|pmr|99}} masa rehab |

|Image =Sir William Richard Gowers Parkinson Disease sketch 1886.svg |

|Caption = Ilustrasi penderita Parkison oleh ''Sir [[William Richard Gowers]] dari buku ''A Manual of Diseases of the Nervous System'' tahun 1886 |

'''Penyakit Parkinson''' ({{lang-en|paralysis agitans, Parkinson disease}}) adalah [[penyakit degeneratif syarafsaraf]] yang pertama ditemukan pada tahun [[1817]] (''An Essay on the Shaking Palsy'') oleh Dr. [[James Parkinson]] dengan gejala yang paling sering dijumpai adalah adanya [[tremor]] pada saat beristirahat di satu sisi badan, kemudian kesulitan untuk memulai pergerakan dan kekakuan otot<ref name=":1">{{Cite book|last=Setianto|first=Catur Ari|last2=Arisetijono|first2=Eko|last3=Rahmawati|first3=Dessika|last4=Afif|first4=Zamroni|last5=Rakhmatiar|first5=Rodhiyan|last6=Raisa|first6=Neila|last7=Purnomo|first7=Hari|date=2023-01-31|url=https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=m721EAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Penyakit+Parkinson+(bahasa+Inggris:+paralysis+agitans,+Parkinson+disease)+adalah+penyakit+degeneratif+saraf+yang+pertama+ditemukan+pada+tahun+1817+(An+Essay+on+the+Shaking+Palsy)+oleh+Dr.+James+Parkinson&ots=tQwLWUcYMz&sig=xRYEowb0cJndVn3anOpyzpXre-c&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|title=Melawan Parkinson: Diagnosis dan Tata Laksana Holistik Penyakit Parkinson|publisher=Universitas Brawijaya Press|isbn=978-623-296-655-0|language=id}}</ref>. Parkinson menyerang sekitar 1 di antara 250 orang yang berusia di atas 40 tahun dan sekitar 1 dari 100 orang yang berusia di atas 65 tahun. Parkinson Primerprimer disebabkan berkurangnya [[dopamin]], karena bertambahnya usia, sedangkan Parkinson Sekundersekunder disebabkan terhambatnya pengaliran dopamin yang bisa saja disebabkan oleh tumor, [[stroke]], gangguan pembuluh darah dan trauma.

Penyebab terjadinya penyakit Parkinson adalah kurangnya jumlah neurotransmitter [[dopamin]] di dalam susunan saraf<ref name=":0">{{Cite journal|last=Fahira|first=Nurul Rifqah|last2=Lawi|first2=Armin|last3=Aqsha|first3=Masjidil|date=2023-12-13|title=Early detection model of Parkinson's Disease using Random Forest Method on voice frequency data|url=https://journal.walisongo.ac.id/index.php/JNSMR/article/view/13148|journal=Journal of Natural Sciences and Mathematics Research|language=en|volume=9|issue=1|pages=29–37|issn=2460-4453}}</ref>.

Jika otak memerintahkan suatu aktivitas (misalnya mengangkat lengan), maka sel-sel saraf di dalam [[ganglia basalis]] akan membantu menghaluskan gerakan tersebut dan mengatur perubahan sikap tubuh.

Ganglia basalis mengolah sinyal dan mengantarkan pesan ke [[talamus]], yang akan menyampaikan informasi yang telah diolah kembali ke [[korteks otak besar]].<ref name=":1" />.

Keseluruhan sinyal tersebut diantarkan oleh bahan kimia [[neurotransmiter]] sebagai impuls listrik di sepanjang jalur saraf dan di antara saraf-saraf. Neurotransmiter yang utama pada ganglia basalis adalah dopamin.<ref name=":1" />

Pada penyakit Parkinson, sel-sel saraf pada ganglia basalis mengalami kemunduran sehingga pembentukan dopamin berkurang dan hubungan dengan sel saraf dan otot lainnya juga lebih sedikit.<ref name=":0" />..

Penyebab dari kemunduran sel saraf dan berkurangnya dopamin terkadang tidak diketahui.

Kadang penyebabnya diketahui.

Pada beberapa kasus, Parkinson merupakan komplikasi yang sangat lanjut dari [[ensefalitis]] karena virus (suatu infeksi yang menyebabkan peradangan otak).

Kasus lainnya terjadi jika penyakit degeneratif lainnya, obat-obatan atau racun memengaruhi atau menghalangi kerja dopamin di dalam otak. Misalnya obat anti psikosaantipsikosa yang digunakan untuk mengobati paranoia[[paranoid]] berat dan [[skizofrenia]] menghambat kerja dopamin pada sel saraf.

=== SimtomaGejala klinis ===

Penyakit Parkinson dimulai secara samar-samar dan berkembang secara perlahan.<ref name=":1" />.

Dari inspeksipemeriksaan dapat ditemukan adanya kelainan gaya berjalan (lambat dan kasar). Biasanya penderita mengeluh tangnnyatangannya bergetar saat beristirahat, namuntetapi tidak saat melakukan aktivitas. Pada beberapa penderita ditemukan ujung jari tangan yang keras dan menekuk ke dalam secara tidak normal (yang dapat dihilangkan dengan pemberian obat antiparkinson umum).

Pada banyak penderita, pada mulanya Parkinson muncul sebagai tremor (gemetar) tangan ketika sedang beristirahat, tremor akan berkurang jika tangan digerakkan secara sengaja dan menghilang selama tidur.

Stres emosional atau kelelahan bisa memperberat tremor.

Pada awalnya tremor terjadi pada satu [[tangan]], akhirnya akan mengenai tangan lainnya, [[lengan]], dan tungkai. Tremor juga akan mengenai rahang, [[lidah]], kening dan [[kelopak mata]].

Pada sepertiga penderita, tremor bukan merupakan gejala awal; pada penderita lainnya tremor semakin berkurang sejalan dengan berkembangnya penyakit dan sisanya tidak pernah mengalami tremor.

Penderita mengalami kesulitan dalam memulai suatu pergerakan dan terjadi kekakuan otot.<ref name=":0" />.

Jika lengan bawah ditekuk ke belakang atau diluruskan oleh orang lain, maka gerakannya terasa kaku.

Kekakuan dan imobilitas bisa menyebabkan sakit otot dan kelelahan.

Kekakuan dan kesulitan dalam memulai suatu pergerakan bisa menyebabkan berbagai kesulitan. Otot-otot kecil di tangan seringkalisering kali mengalami gangguan, sehingga pekerjaan sehari -hari (misalnya mengancingkan baju, menulis, dan mengikat tali sepatu) semakin sulit dilakukan.

Penderita mengalami kesulitan dalam melangkah dan seringkalisering kali berjalan tertatih-tatih dimana lengannya tidak berayun sesuai dengan langkahnya.

Jika penderita sudah mulai berjalan, mereka mengalami kesulitan untuk berhenti atau berbalik. Langkahnya bertambah cepat sehingga mendorong mereka untuk berlari kecil supaya tidak terjatuh.

Sikap tubuhnya menjadi bungkuk dan sulit mempertahankan keseimbangan sehingga cenderung jatuh ke depan atau ke belakang. Penting bagi penderita Parkinson untuk memeriksa kepadatan tulang dan kalsium karena kerapuhan tulang pada penderita parkison membuat mereka rentan mengalami keretakan tulang ketika jatuh.

Penderita seringkaliberbusana ileransangat ataupelan tersedakdan karenatanpa kekakuanaksen pada(monoton) ototdan wajahmenjadi dangagap tenggorokankarena menyebabkanmengalami kesulitan menelan.dalam mengartikulasikan fikirannya.

Obat poten (pilihan utama) untuk parkinsonParkinson sampai sekarang ini adalahyaitu [[levodopa]], wlaupunwalaupun penggunaannya sudah mulai dikurangi disebabkan oleh banyaknya efek samping yang ditemukan. Obat-obat Parkinson tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi dapat mengurangi gejala atau memperpanjang waktu bagi pengidap untuk bebas dari gejala.

Penyakit Parkinson bisa diobati dengan berbagai obat, seperti levodopa, [[bromokriptin]], [[pergolid]], [[selegilin]], [[antikolinergik]] ([[benztropin]] atau [[triheksifenidil]]), [[antihistamin]], anti depresi[[antidepresan]], propanolol[[propranolol]] dan [[amantadin]].

Levodopa dikombinasikan dengan karbidopa merupakan pengobatan utama untuk Parkinson

Diberikan bersama karbidopa untuk meningkatkan efektivitasnya & mengurangi efek sampingnya

Mulai dengan dosis rendah, yg selanjutnya ditingkatkan sampai efek terbesar diperoleh Setelah beberapa tahun digunakan, efektivitasnya bisa berkurang

bromokriptin atau pergolid Pada awal pengobatan seringkalisering kali ditambahkan pada pemberian levodopa untuk meningkatkan kerja levodopa atau diberikan kemudian ketika efek samping levodopa menimbulkan masalah baru Jarang diberikan sendiri.

Seleglin Seringkalisering kali diberikan sebagai tambahan pada pemakaian levodopa Bisa meningkatkan
aktivitas levodopa di otak.

Obat antikolinergik (benztropin & triheksifenidil), obat anti depresi tertentu, antihistamin (difenhidramin) Pada stadium awal penyakit bisa diberikan tanpa levodopa, pada stadium lanjut diberikan bersamaan dengan levodopa, mulai diberikan dalam dosis rendah Bisa menimbulkan beberapa efek samping.

Amantadin Digunakandigunakan pada stadium awal untuk penyakit yg ringanyang ringanl

[[Sel punca dewasa]] dapat digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson/''Parkinson's disease'' (PD) contohnya adalah sel punca dewasa yang berasal dari sumsum tulang belakang dapat menggantikan sel-sel [[neuron]] (saraf) otak yang rusak akibat penyakit Parkinson<ref name="Dittmar">Dittmar T, Z̈änker KS. 2009. ''Stem Cell Biology in Health and Disease. Dordrecht: Springer verlag. </ref>.

{{commonscommonscat|Category:Parkinson's disease}}