Sindrom pernapasan akut berat: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Rescuing 2 sources and tagging 0 as dead.) #IABot (v2.0.8.6 |
|||
| (23 revisi perantara oleh 14 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 2:
<div style="float:right; margin-left:0.5em; ">
{| border="1" cellspacing="0" cellpadding="4" width="1"
|colspan=4 align=center|'''Kemungkinan kasus menurut laporan [[Organisasi Kesehatan Dunia|WHO]] pada 11 Juli 2003{{br}}yang nantinya direvisi**'''
|-
|'''Negara'''||'''Kasus'''||'''Tewas'''||'''
|- align=right
|align=left|[[RRT|Tiongkok]] *||5327||348||4941
Baris 28:
|align=left|[[Thailand]]||9||2||7
|- align=right
|align=left|[[
|- align=right
|align=left|[[Malaysia]]||5||2||3
Baris 76:
</div>
'''Sindrom Pernapasan Akut Berat''' ({{lang-en|Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS}}) adalah sebuah jenis penyakit [[pneumonia]]. SARS pertama kali muncul pada November [[2002]] di Provinsi [[Guangdong]], [[RRT|Tiongkok]]. SARS sekarang dipercayai disebabkan oleh [[Koronavirus Sindrom Pernafasan Akut Berat|virus SARS]]. Sekitar 10% dari penderita SARS meninggal dunia.
Setelah Tiongkok membungkam berita [[wabah]] SARS baik internal maupun internasional, SARS menyebar sangat cepat, mencapai negeri tetangga [[Hong Kong]] dan [[Vietnam]] pada akhir Februari [[2003]], kemudian ke negara lain dengan perantaraan wisatawan internasional. Kasus terakhir dari [[epidemi]] ini terjadi pada Juni 2003. Dalam wabah itu, 8.069 kasus muncul yang menewaskan 775 orang.
Baris 84:
Ada [[Teori konspirasi SARS|spekulasi]] bahwa SARS adalah [[penyakit buatan manusia]].
== Wabah di [[Tiongkok]] ==
Virus SARS sepertinya berasal dari Provinsi Guangdong pada November 2002. Walaupun telah mengambil langkah-langkah untuk mengontrol [[epidemi]], [[Tiongkok]] tidak memberitahu [[
▲Virus SARS sepertinya berasal dari Provinsi Guangdong pada November 2002. Walaupun telah mengambil langkah-langkah untuk mengontrol [[epidemi]], [[Tiongkok]] tidak memberitahu [[WHO|Organisasi Kesehatan Sedunia]] (WHO) tentang wabah itu hingga Februari 2003. Justru, pemerintah setempat membatasi laporan epidemi untuk menjaga muka dan kepercayaan publik. Ketidakterbukaan ini menjadikan Tiongkok sebagai kambing hitam akibat menunda upaya internasional melawan epidemi. [http://story.news.yahoo.com/news?tmpl=story2&cid=570&ncid=753&e=8&u=/nm/20030412/sc_nm/health_pneumonia_china_virus_dc] Sejak itu Tiongkok secara resmi telah meminta maaf karena keterlambatannya dalam mengatasi wabah SARS. [http://www.cnn.com/2003/HEALTH/04/05/sars.vaccine/index.html]
Pada awal April, ada perubahan kebijaksanaan resmi ketika media resmi melaporkan kasus SARS secara lebih terang. Namun, pada masa itu juga beberapa tuduhan muncul mengenai laporan jumlah kasus yang lebih sedikit dari angka sebenarnya di rumah sakit militer [[Beijing]]. Setelah pelobian yang alot, pejabat Tiongkok memperbolehkan pejabat internasional menyelidiki situasi di sana. Hasil penyelidikan mengungkapkan masalah-masalah terkait sistem kesehatan daratan Tiongkok yang sudah tua, seperti maraknya desentralisasi, [[pita merah]] dan komunikasi yang kurang.
Pada akhir April, pemerintah Tiongkok mengakui bahwa kasus pelaporan jumlah kasus yang lebih sedikit dari angka sebenarnya disebabkan buruknya sistem kesehatan. Dr. [[Jiang Yanyong]] membeberkan fakta yang sebenarnya dengan risiko personal yang besar. Dia melaporkan lebih banyak pasien SARS di sebuah rumah sakit yang ditanganinya daripada yang dilaporkan di seluruh Tiongkok. Beberapa pejabat Tiongkok dipecat dari jabatannya, termasuk Menteri Kesehatan dan
== Persebaran SARS ke beberapa negara ==
[[Epidemi]] SARS menjadi perhatian publik pada Februari 2004 ketika seorang pengusaha asal Amerika yang berangkat dari Tiongkok menderita gejala yang mirip dengan [[pneumonia]] dalam penerbangan menuju [[Singapura]]. Pesawat terpaksa mendarat di [[Hanoi]], [[Vietnam]], di mana korban meninggal di rumah sakit. Beberapa dokter dan perawat yang mencoba menyembuhkannya perlahan-lahan menderita penyakit yang sama walaupun prosedur dasar rumah sakit telah diterapkan. Beberapa dari mereka meninggal. Gejala yang ganas dan infeksi yang diderita oleh staf rumah sakit menggemparkan otoritas kesehatan sedunia yang takut akan munculnya epidemi pneumonia baru. Pada [[12 Maret]] 2003, WHO mengeluarkan sebuah [[peringatan global]] yang juga diikuti dengan peringatan kesehatan yang dikeluarkan oleh [[Pusat
Penyebaran SARS secara lokal terjadi di [[Toronto]], [[Singapura]], [[Hanoi]], [[Taiwan]], [[Hong Kong]], dan provinsi [[Guangdong]] serta [[Shanxi]] di Tiongkok. Di Hong Kong grup pertama yang menderita SARS keluar dari rumah sakit pada 29 Maret 2003. SARS menyebar di Hong Kong melalui seorang dokter daratan Tiongkok tepatnya di lantai 9 Hotel Metropole di Peninsula Kowloon yang menginfeksi 16 pengunjung hotel. Para pengunjung ini kemudian pergi ke Singapura dan Toronto sehingga menyebarkan SARS di lokasi tersebut.
Pusat Pengontrolan Penyakit (CDC) yang berbasis di Atlanta mengumumkan pada awal April mengenai keyakinan bahwa sebuah jenis
Kemungkinan penderita SARS menjadi ''asymptomatic'', artinya si penderita bisa menularkan penyakit tanpa mengalami gejala jasmani sehingga dapat menyebar di sebuah populasi tanpa terdeteksi sangat kecil, menurut pejabat WHO. "Apabila penderita ''asymptomatic'' memainkan peranan penting, kami mampu mengetahuinya hinga sekarang," ujar juru bicara WHO Dick Thompson kepada Reuters pada April 2004.
Baris 103 ⟶ 102:
== Informasi klinis ==
=== Gejala ===
Mula-mula gejalanya mirip seperti flu dan bisa mencakup: [[demam]], [[myalgia]], ''[[lethargy]]'', [[gejala gastrointestinal]], [[batuk]], [[radang tenggorokan]] dan gejala non-spesifik lainnya. Satu-satunya gejala yang sering dialami seluruh pasien adalah demam di atas 38 [[Celsius|°C]] (100.4 [[Fahrenheit|°F]]). [[Sesak napas]] bisa terjadi kemudian.
Gejala tersebut biasanya muncul 2–10 hari setelah terekspos, tetapi sampai 13 hari juga pernah dilaporkan terjadi. Pada kebanyakan kasus gejala biasanya muncul antara 2–3 hari. Sekitar 10–20% kasus membutuhkan [[ventilasi mekanis]].
Baris 113 ⟶ 112:
=== Investigasi ===
Kemunculan SARS pada [[Sinar X di dada]] (CXR) bermacam-macam bentuknya. Kemunculan patognomonic SARS tidak kelihatan tetapi biasanya dapat dirasakan dengan munculnya lubang di beberapa bagian di paru-paru. Hasil CXR awalnya mungkin lebih kelihatan.
Jumlah [[Sel darah putih]] dan [[platelet]] cenderung rendah. Laporan awal mengindikasikan jumlah [[neutrophilia]] dan [[lymphopenia]] yang cenderung relatif — disebut demikian karena angka total sel darah putih cenderung rendah. Hasil laboaratorium lainnya seperti naiknya kadar [[lactate dehydrogenase]], [[creatinine kinase]] dan [[C-Reactive protein]].
Baris 131 ⟶ 130:
Sebuah '''kasus SARS yang mencurigakan''' adalah seorang pasien yang mengalami:
# salah satu dari gejala-gejala termasuk demam dengan suhu 38 °C atau lebih '''DAN'''
# pernah mengalami
## kontak dengan seseorang yang didiagnosis mengidap SARS pada kurun waktu 10 hari terakhir '''ATAU'''
## mengunjungi salah satu dari daerah yang teridentifikasi oleh WHO sebagai area dengan transmisi lokal SARS (daerah itu pada
10 Mei 2003 [http://www.who.int/csr/sarsareas/2003_05_10/en/] adalah sebagian kawasan Tiongkok, Hong Kong, Singapura dan provinsi Ontario, Kanada).
Baris 145 ⟶ 144:
Tingkat kematian bervariasi di setiap negara dan organisasi peliput. Pada awal Mei, supaya konsisten dengan metrik yang sama pada penyakit lain, [[WHO]] dan [[CDC]] AS mengutip 7%, atau jumlah kematian dibagi dengan kasus kemungkinan, sebagai tingkat kematian SARS. Yang lainnya lebih setuju dengan figur 15% yang didapat dari jumlah kematian dibagi dengan jumlah yang telah sembuh atau meninggal, dengan alasan lebih mencerminkan situasi sebenarnya secara akurat. Tatkala wabah berlanjut tingkat kematian mancapai 10%.
Salah satu alasan mengapa mengukur jumlah kematian sulit ialah angka infeksi dan angka kematian meningkat pada kadar yang sama sekali berbeda. Sebuah kemungkinan penjelasan mencakup infeksi sekunder sebagai agen penyebab penyakit (Lihat [http://www.politechbot.com/p-04718.html analisis Eric Lerner] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050204120722/http://www.politechbot.com/p-04718.html |date=2005-02-04 }}), tetapi apapun penyebabnya, angka kematian sudah pasti akan berubah.
Kematian berdasarkan grup usia terhitung 8 Mei 2003 adalah di bawah 1% untuk orang usia 24 atau lebih muda, 6% untuk mereka yang berusia 25-44, 15% pada usia 45-64 dan lebih dari 50% untuk yang berusia lebih dari 65. [http://www.who.int/csr/sarsarchive/2003_05_07a/en/]
Baris 157 ⟶ 156:
Kasus SARS yang mencurigakan harus diisolasi, lebih baiknya di ruangan [[tekanan negatif]], dengan kostum pengaman lengkap untuk segala kontak apapun dengan pasien.
Awalnya ada dukungan anekdotal untuk penggunaan [[steroid]] dan ''[[antiviral drug]]'' ribavirin,
Ilmuwan kini sedang mencoba segala obat antiviral untuk penyakit lain seperti [[AIDS]], [[hepatitis]], [[influenza]] dan lainnya pada coronavirus.
Ada keuntungan dari penggunaan steroid dan ''immune system modulating agent'' lainnya pada pengobatan pasien SARS yang parah karena beberapa bukti menunjukkan sebagian dari kerusakan serius yang disebabkan SARS disebabkan oleh reaksi yang berlebihan oleh sistem kekebalan tubuh terhadap virus. Penelitian masih berlanjut pada area ini.
== Level pengetahuan etiologi sekarang ==
[[Etiologi]] SARS masih dipelajari. Pada [[7 April]] [[2003]], WHO mengumumkan kesepakatan bahwa coronavirus yang baru teridentifikasi adalah mayoritas agen penyebab SARS, dan pentingnya metapneumovirus manusia (hMPV) masih belum jelas dan akan dipelajari. [http://www.who.int/csr/sars/findings/en/] Kemudian pada [[16 April]] ilmuwan Universitas Erasmus di [[Rotterdam]], [[Belanda]] mengumumkan bahwa virus yang menyebabkan SARS adalah betul coronavirus baru. Pada berbagai eksperimen, [[kera]] disuntik dengan coronavirus dan hasilnya mereka menderita gejala yang sama dengan penderita SARS manusia.
<div class=floatright style="width: 200px">[[Berkas:
Sebuah artikel di ''The Lancet'' mengidentifikasi coronavirus sebagai kemungkinan agen penyebab SARS.
Pada [[16 April]] [[2003]], WHO mengeluarkan pernyataan pers tentang hasil penelitian di sejumlah laboratorium yang mengidentifikasikan coronavirus sebagai penyebab resmi SARS. [http://www.who.int/mediacentre/releases/2003/pr31/en/]
Baris 185 ⟶ 182:
* '''Pengelompokan statistis''': Peristiwa sebuah grup kematian pada usia muda kebetulan terjadi pada periode yang singkat. Ini hanya dapat dipastikan melalui analisis statistis secara detail pada grup pasien yang berbeda.
* '''Lambatnya presentasi''': Pasien yang terdata pada stage lanjutan akan mengalami nasib buruk. Ini telah menjadi sebuah penjelasan pada beberapa kasus.
* '''''Drug resistance''''': Ini telah dijadikan suatu penjelasan oleh seorang Profesor virologi dari Universitas Tiongkok. Banyak masyarakat medis yang berdebat mengenai kemanjuran [[ribavirin]]. Namun kemanjuran itu tidak mungkin berubah drastis pada waktu singkat di penderita usia muda.
Baris 193 ⟶ 190:
* '''Variasi level perawatan kesehatan''': Kelompok pertama berjumlah 138 pasien hanya mempunyai tingkat kematian berjumlah 3,6%.
<center>[[Berkas:SARS_stat.png|Statistik SARS]]{{br}}
Grafik ini menunjukkan evolusi manusia yang mungkin terinfreksi, menurut negara utama (Rata-rata 7 hari) dan tingkat kematian pada 2 minggu terakhir.{{br}}
Orang yang mungkin terinfeksi = Kasus kumulatif − Angka kematian − Angka orang yang sembuh. {{br}}
Tingkat kematian = Mati / (Mati + Sembuh)
</center>
Baris 203 ⟶ 200:
WHO membangun jaringan bagi para doktor dan ilmuwan yang terlibat dengan SARS berupa situs aman untuk mempelajari sinar-X dada dan telekonferensi.
Berbagai langkah diterapkan untuk mengontrol infeksi SARS melalui cara karantina. Lebih dari 1.200 orang dikarantina di Hong Kong, 977 di Singapura dan 1.147 di Taiwan. Kanada juga mengarantinakan ribuan orang. Di Singapura, hampir seluruh sekolah diliburkan selama 10 hari dan di Hong Kong ditutup hingga 21 April untuk menahan penyebaran SARS.
Pada [[27 Maret]] 2003, WHO menyarankan pemeriksaan bagi penumpang [[pesawat terbang]] untuk mendeteksi gejala SARS.
Baris 211 ⟶ 208:
Pada [[24 Maret]], Menteri Kesehatan Singapura mengeluarkan Undang-Undang Penyakit Menular yang menerapkan karantina rumah wajib selama 10 hari bagi orang yang pernah berkontak dengan pasien SARS. Pasien SARS yang keluar dari rumah sakit menjalani karantina selama 21 hari. Telepon pengintaian dipasang supaya para karantinawan menjawab telepon ketika dihubungi secara mendadak. Pasien yang kemungkinan menderita SARS yang telah keluar dari RS dan beberapa kasus pasien yang dicurigai terkena SARS yang telah sembuh juga diharuskan menjalani karantina rumah selama 14 hari. Petugas keamanan dari perusahaan CISCO ditugaskan untuk mengawasi karantina tersebut.
Pada [[23 April]] WHO menyarankan kunjungan ke [[Toronto]] hanya untuk kepentingan mendesak saja karena beberapa orang dari Toronto ternyata "mengekspor" SARS ke belahan dunia. Pejabat kesehatan publik Toronto menyatakan hanya satu dari kemungkinan kasus ekspor yang didiagnosis sebagai SARS dan juga kasus SARS baru di Toronto hanya berasal dari rumah sakit. Peringatan WHO juga diikuti dengan saran yang sama oleh beberapa negara terhadap warhanya. Pada 29 April WHO mengumumkan peringatan itu berakhir pada 30 April. Pariwisata Toronto menderita kerugian akibat peringatan itu yang menyebabkan [[The Rolling Stones]] dan lainnya menyelenggarakan sebuah konser besar yang dikenal dengan ''SARSstock'' untuk memulihkan sektor pariwisata.
Juga pada 23 April, Singapura menginstruksikan pemeriksaan ''thermal imaging scan'' bagi seluruh pengunjung yang berangkat dari [[Bandara Changi]]. Pemeriksaan terhadap pengunjung di perbatasan dengan Malaysia Tuas dan Woodlands juga ditingkatkan.
Baris 227 ⟶ 224:
Beberapa anggota [[Politik Hong Kong|Majelis Legislatif Hong Kong]] merekomendasikan revisi anggaran untuk menaikkan pengeluaran layanan medis.
Pedagang Hong Kong menarik diri dari pameran internasional perhiasan dan arloji di [[Zurich]]. Pejabat [[Swiss]] memerintahkan cek tubuh menyeluruh pada 1000 partisipan Hong Kong yang baru akan selesai 2 hari sebelum pameran nerakhir. Dubes Swiss untuk Hong Kong menjelaskan pemeriksaan tubuh menyeluruh itu akan mengurangi risiko penularan SARS melalui kontak jarak dekat. Pemimpin perwakilan pedagang menyatakan tindakan itu merupakan diskriminasi rasisme terhadap pedagang Tiongkok karena komite pameran memperbolehkan pedagang berpartisipasi dalam pameran namun tidak untuk mempromosikan barang-barang mereka. Kira-kira kontrak sebesar ratusan juta [[dolar Hong Kong]] raib akibat ulah itu. Tetapi, pedagang Hong Kong tidak dilarang menjual produk mereka di kamar hotel.
Beberapa konferensi di Toronto dibatalkan serta produksi sedikitnya satu film dipindahkan dari kota itu. Pada 22 April, stasiun TV CBC melaporkan tingkat hunian hotel di Toronto hanya setengah dari tingkat normal, dan operator tur melaporkan penurunan omzet yang drastis. Diberitakan terhitung 22 April seluruh kasus SARS di Canada diyakini langsung atau tidak langsung dapat ditelusuri ke penderita pertama. Namun beberapa orang yang terinfeksi melanggar karantina. Tidak ada kasus baru yang berasal dari luar rumah sakit selama 20 hari.
Pada 23 April WHO menambahkan saran wisata supaya mengundur perjalanan yang tidak penting untuk mencakup Toronto. Pada saat itu, pejabat kota dan pemimpin bisnis mengantisipasi dampak ekonomi yang dashyat akibat seruan itu.
Pada 29 April WHO mengumumkan saran mengenai perjalanan tidak penting ke Toronto akan ditarik pada 30 April.
Pada Juni, Hong Kong meluncurkan Skema Kunjungan Individual untuk meningkatkan ekonomi Hong Kong.
Di [[Tiongkok]], keterbukaan pada tahap lanjutan krisis SARS merupakan suatu kebijakan pemerintah pusat yang luar biasa. Sebelumnya, para pejabat jarang yang mundur diri hanya karena kesalahan administratif, tetapi ini berbeda dengan SARS, ketika kesalahan tersebut menjadi perhatian internasional. Perubahan kebijakan ini terutama berkat tekanan Presiden [[Hu Jintao]] dan Perdana Menteri [[Wen Jiabao]]. Sewaktu krisis mencapai puncaknya, Hu mengunjungi Guangdong dan Wen makan siang bersama para mahasiswa Universitas Beijing. Beberapa analis menilai krisis itu merupakan pukulan bagi mantan kepala CPC yang pudar dari perhatian nasional selama krisis berlangsung dan juga sekutu politiknya seperti Menteri Kesehatan Zhang Wenkang yang dipecat karena ketidaktanggungjawabannya dan kesalahan selama krisis. Zhang digantikan oleh Wu Yi.
Karena [[RRT|Tiongkok]] dan [[Taiwan]] merupakan epidemi SARS pada saat yan sama, politik di sepanjang selat tersebut tentunya menimbulkan permasalahan bagaimana menanggapi SARS. Karena Tiongkok bersikeras bahwa negara itu mewakili 23 juta orang di WHO dan melarang partisipasi pemerintah Taiwan, Taiwan tidak mendapat saran secara langsung dari WHO. Walaupun pemerintah Taiwan dengan aktif melapor situasi kepada WHO, mereka hanya menerima informasi SARS melalui situs WHO.
Baris 252 ⟶ 249:
Penanganan virus SARS hidup yang tidak baik menyebabkan infeksi pada dua peneliti di Singapura dan satu di Taiwan. Penemuan infeksi peneliti asal Taiwan yang mengunjungi Singapura sebelum dia didiagnosis terinfeksi menyebabkan kedua negara mengarantina total 92 orang.
==
* [[
* [[Koronavirus sindrom pernapasan akut berat 2|SARS-CoV-2]]
* [[Penyakit koronavirus 2019|COVID-19]]
* [[Koronavirus terkait sindrom pernapasan Timur tengah|MERS-CoV]]
== Pranala luar dan referensi ==
{{commonscat|SARS}}
* [http://agonist.got.net/cgi-bin/yabb/YaBB.cgi?board=SARS Laporan terkini Docbear] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20030602172322/http://agonist.got.net/cgi-bin/yabb/YaBB.cgi?board=SARS |date=2003-06-02 }}
▲=== Weblog SARS ===
▲* [http://www.sarswatch.org/ SARSWatch.org]
▲=== Pengumuman resmi ===
* [http://www.who.int/csr/sars/en/ Informasi resmi SARS] dari WHO
* [http://www.cdc.gov/ncidod/sars/ Informasi resmi SARS] dari CDC AS
* [http://www.info.gov.hk/dh/ap.htm Informasi resmi SARS] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050302050133/http://www.info.gov.hk/dh/ap.htm |date=2005-03-02 }} dari Departemen Kesehatan Hong Kong
* [http://www.hc-sc.gc.ca/english/protection/warnings/2003/2003_11.htm Informasi resmi SARS] dari Departemen Kesehatan Kanada
* [http://www.moh.gov.cn/ Informasi resmi SARS] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171112045852/http://www.moh.gov.cn/ |date=2017-11-12 }} dari Departemen Kesehatan Tiongkok
* [http://www.cdc.gov.tw/website_en/Include/IndexSearch.ASP?searchstring=SARS Informasi resmi SARS] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050306204229/http://www.cdc.gov.tw/website_en/Include/IndexSearch.ASP?searchstring=SARS |date=2005-03-06 }} dari CDC Taiwan
* [http://www.sars.gov.sg/ Informasi resmi SARS] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050222085119/http://www.sars.gov.sg/ |date=2005-02-22 }} dari Departemen Kessehatan dan Informasi Singapura
* [http://www.ucsf.edu/its/listserv/emed-l/ Milis EMED-L] — diskusi SARS
* [http://www.pitt.edu/~crippen/ CCM-L mailing list] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050212072927/http://www.pitt.edu/~crippen/ |date=2005-02-12 }} — diskusi SARS, terutama laporan dari spesialis ICU Tom Buckley tentang pekerjaannya mengenai SARS di Hong Kong
* [http://www.sarsdisease.org/ SARSDisease.org] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050306162509/http://sarsdisease.org/ |date=2005-03-06 }} — berita, pranala khayalan dan artikel kontroversial tentang SARS.
* [http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/sars.html#blogs SARS] dari Universitas Iowa
* [http://www.openscar.com openscar.com]
| |||