Torsade de pointes
Torsade de Pointes, disingkat TdP, merupakan salah satu gangguan pada jantung, dimana ventrikel pada jantung berdetak lebih cepat serta melewati batas normal tubuh manusia. Gangguan jantung berupa Takikardi Ventrikuler dengan tipe Polimorfik, dimana detak jantung berdetak secara tidak beraturan, yakni lebih dari 200 hingga 250 kali per menit dengan Sumbu QRS yang berbeda serta terlihat berputar seperti membentuk sebuah kumparan.[2]
| Torsades de pointes | |
|---|---|
 | |
| EKG 12 sadapan torsades de pointes (TdP) pada wanita kulit putih berusia 56 tahun dengan kadar kalium darah rendah (2,4 mmol/L) dan kadar magnesium darah rendah (1,6 mg/dL) | |
| Informasi umum | |
| Nama lain | Torsade(s) |
| Spesialisasi | Kardiologi |
| Penyebab | Hereditas, obat-obatan tertentu, gangguan elektrolit yang menyebabkan peningkatan interval QT |
| Faktor risiko | Obat-obatan, hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia, bradikardia, gagal jantung, hipertrofi ventrikel kiri, hipotermia, perdarahan subaraknoid, hipotiroidisme |
| Komplikasi | Henti jantung |
| Distribusi dan frekuensi | |
| Kematian | ~5% dari 300.000 kematian jantung mendadak di AS[1] |
Cara kerja penyakit ini adalah QTP yang memiliki panjang lebih dari 500 milisekon, lalu diprovokasi oleh gangguan elektrolit seperti hipokalemia dan memicu aliran ion di jantung sehingga mengalami peningkatan pada potensial otot jantung ketika berada di fase early after depolarization dan mengakibatkan jantung berkerja secara tidak normal.[2]
Gejala
suntingTorsade de Pointes memiliki beberapa gejala, antara lain :
- Palpitasi,
- Syncope atau pingsan,
- Kejang,
- dan Henti Jantung.
Gejala yang dialami penderita diatas bersifat sementara dan spontan dan berulang. Terkadang penderita akan mengalami Takikardi Ventrikuler, Fibrilasi Ventrikel, dan dapat terjadi kematian secara mendadak.[2]
Faktor Penyebab
suntingTerdapat beberapa faktor penyebab Torsade de Pointes ini, antara lain :
- Torsade de Pointes kongentinal
Merupakan faktor yang berasal dari lahir dan dapat diketahui melalui pemeriksaan rekam jantung (EKG)
- Torsade de Pointes gangguan elektrolit ( seperti hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia ),
- Obat obatan dan Bahan Kimia,
Seperti obat antidepresan, obat antijamur, obat antipsikotik, obat antibiotik, obat antiaritmia, obat antiemetik ( obat mual dan muntah)
- Gangguan Endokrin,
- dan Penyakit Jantung.
Akibat faktor penyebab diatas, bilik jantung berdenyut dengan cepat.[2][3]
Penanganan
suntingMetode penanganan yang digunakan dalam penanganan Torsade de Pointes, antara lain :
- Defibrilator
- Preparat Magnesium
- Isoproterenol
- Mexiletine
- Beta Blockers
- Temporary Transvenous Pacing
- Implantable Cardioverter-defibrilators (ICDs)
Pada kasus Torsade de Pointes ini, diperlukan adanya pertolongan pertama ketika penderita kehilangan kesadaran diri.[2][3]
Referensi
sunting- ^ "Torsade de Pointes: Overview, Pathophysiology, Etiology of Torsade". 2021-04-03.
- ^ a b c d e Latulola, Shinta M.; Lefrandt, Reginald L. (2012). "TORSADE DE POINTES". Jurnal Biomedik:JBM (dalam bahasa Inggris). 4 (2). doi:10.35790/jbm.4.2.2012.761. ISSN 2597-999X.
- ^ a b "Torsade de Pointes". Alodokter. 2022-09-21. Diakses tanggal 2023-02-02.