Resistansi obat berganda: Perbedaan antara revisi

'''Resistensi obat berganda''' adalah resistensi terhadap berbagai jenis obat dan hanya sedikit obat yang ampuh untuk mengatasinya. Resistensi obat berganda atau multiple drug resistance adalah kondisi dimana mikroorganisme ([[bakteri]], [[virus]], [[jamur]], atau parasit) tersebut kebal terhadap beberapa antimikroba yang berbeda, biasanya [[antibiotik]], tetapi bisa juga anti jamur, anti virus, anti parasit, atau macam-macam zat kimia, sehingga tidak dapat dimusnahkan.<ref>{{MeshName|Drug+Resistance,+Multiple}}</ref>

 

 

Biasanya [[bakteri]]:

* [[Vancomycin-resistant Enterococcus|Vancomycin-Resistant Enterococci]] (VRE)

* Multi-drug-resistant [[tuberculosis]]

 

Bermacam-macam mikroorganisme telah mengembangkan kemapuan adaptasinya selama ribuan tahun terhadap anasir-anasir antimikroba. Adaptasi melalui mutasi spontan atau transfer DNA. Proses ini memungkinkan sejumlah bakteri melawan keampuhan antibiotik tertentu, sehingga antibiotik menjadi tidak efektif.<ref name="pmid18193080">{{cite journal | author = Bennett PM | title = Plasmid encoded antibiotic resistance: acquisition and transfer of antibiotic resistance genes in bacteria | journal = Br. J. Pharmacol. | volume = 153 Suppl 1 | issue = | pages = S347–57 |date=March 2008 | pmid = 18193080 | pmc = 2268074 | doi = 10.1038/sj.bjp.0707607 }}</ref> Mikroorganisme ini memiliki sejumlah mekanisme sehingga terjadi resistensi obat berganda:

* Tidak lagi semata-mata bergantung pada glycoprotein dari dinding sel

Banyak bakteri yang berbeda sekarang menunjukkan perilaku resistensi obat berganda, termasuk [[staphylococci]], [[enterococci]], [[gonococci]], [[streptococci]], [[salmonella]], juga banyak bakteri gram negatip lainnya dan ''[[Mycobacterium tuberculosis]]''. Beberapa bakteri yang resisten dapat mentransfer kopi DNA mekanisme resistensinya kepada bakteri tetangganya. Proses ini dinamai [[horizontal gene transfer]].

 

Yeasts seperti ''Candida species'' dapat menjadi resisten di bawah perawatan yang lama dengan azole preparations, membutuhkan perawatan dengan kelas obat yang berbeda.

Infeksi [[Scedosporium prolificans]] hampir semuanya fatal, karena resistensi terhadap sejumlah obat anti jamur.<ref name="pmid12627286">{{cite journal | author = Howden BP, Slavin MA, Schwarer AP, Mijch AM | title = Successful control of disseminated Scedosporium prolificans infection with a combination of voriconazole and terbinafine | journal = Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. | volume = 22 | issue = 2 | pages = 111–3 |date=February 2003 | pmid = 12627286 | doi = 10.1007/s10096-002-0877-z }}</ref>

 

[[HIV]] adalah contoh utama dari resistensi obat berganda terhadap obat antivirus, karena bermutasi sangat cepat dengan pemberian obat tunggal. [[Influenza virus]] telah meningkat menjadi resisten terhadap bebrbagai macam obat; pertama-tama terhadap amantadenes, kemudian kepada [[neuraminidase inhibitors]] seperti [[oseltamivir]], (2008-2009: 98.5% Influenza A adalah resisten obat berganda), juga lebih umum terjadi [[Cytomegalovirus]] dapat menjadi resisten terhadap [[ganciclovir]] dan [[foscarnet]] pada saat perawatan, terutama pada pasien dengan kekebalan yang tertekan. {[Herpes simplex]] virus jarang menjadi resisten terhadap [[acyclovir]], kebnayakan terjadi resistensi silang terhadap [[famciclovir]] dan [[valacyclovir]], biasanya pada pada pasien dengan kekebalan tertekan.

 

Contoh utama dari resistensi obat berganda adalah [[malaria]]. ''[[Plasmodium vivax]]'' telah menjadikan [[chloroquine]] dan [[sulfadoxine-pyrimethamine]] resisten beberapa dasawarsa yang lalu, dan pada tahun 2012 resistensi [[artemisinin]] terhadap [[Plasmodium falciparum]] telah membumbung di Kamboja Barat dan TThailand Barat.

''[[Toxoplasma gondii]]'' dapat juga menjadi resisten terhadap [[artemisinin]], sama dengan [[atovaquone]] dan [[sulfadiazine]], tetapi tidak selalu resistensi obat berganda<ref>Doliwa C, Escotte-Binet S, Aubert D, Velard F, Schmid A, Geers R, Villena I. Induction of sulfadiazine resistance in vitro in Toxoplasma gondii.Exp Parasitol. 2013 Feb;133(2):131-6.</ref>

Resistensi [[Obat cacing]] terutama dilaporkan pada tulisan tentang hewan<ref>Laurenson YC, Bishop SC, Forbes AB, Kyriazakis I.Modelling the short- and long-term impacts of drenching frequency and targeted selective treatment on the performance of grazing lambs and the emergence of antihelmintic resistance.Parasitology. 2013 Feb 1:1-12.</ref> dan akhir-akhir ini telah menjadi perhatian dari peraturan FDA.

 

Untuk membatasi perkembangan dari resistensi antimikroba, dianjurkan untuk:

* Gunakan antimikroba secukupnya untuk infeksi tertentu; misalnya jangan gunakan antibiotik untuk infeksi virus

{{Reflist}}