Revisi per 8 Agustus 2012 02.50 sunting Andreas Sihono (bicara \| kontrib) 7.173 suntingan Tidak ada ringkasan suntingan ← Revisi sebelumnya		Revisi per 8 Agustus 2012 03.40 sunting balikkan AnamaTannama (bicara \| kontrib) 29 suntingan k Penyelesaian penerjemahan seluruh karangtulis Revisi selanjutnya →
Baris 1: {{penyangkalan medis}} {{Infobox disease \| Name = Cedera reperfusi ~~darah~~ \| Name = Cedera alirkembali \| Image = \| Alt = Baris 18 ⟶ 19: }} '''Cedera alirkembali darah''' atau '''cedera reperfusi darah''' (~~{{lang-en\|~~[[bahasa Inggris]]: ''reperfusion injury}}'') adalah ~~rusaknya~~robek [[jaringan]] (~~{{lang-en\|~~''tissue damage}}'') ~~yang~~ disebabkan ketika kembali pasokan [[darah ~~kembali~~]] ke jaringan setelah ~~terjadinya~~masa ~~peristiwa~~penyumbatan ~~[[iskemia]]~~pasokan darah atau kekurangan [[oksigen\|zat asam]] ~~untuk beberapa saat~~. Ketidakadaan ~~oksigen~~zat asam dan [[gizi]] dari darah selama masa ~~iskemia~~penyumbatan ~~menyebapkan~~secara ~~kondisi dimana perbaikan~~kelancarkerjaan [[~~sistem~~organ_(anatomi)\|anggota ~~kardiovaskular~~tubuh]] ~~menyebapkan~~(iskemik) menciptakan keadaan yang pemulihan peredaran darah (''restoration of circulation'') menghasilkan dalam [[~~radang~~peradangan]] (''inflammation'') dan kerusakan ~~[[redoks\|oksidasi]]~~kadar zat asam melalui ~~masukknya~~imbasan [[stres oksidatif\|terik-tegas kadar zat asam]] (''oxidative stress induction'') daripada pemulihan fungsi asali.<ref name="WMClark">{{en}} {{cite web \| last = Clark \| first = Wayne M. \| title = Reperfusion Injury in Stroke \| work = eMedicine \| publisher = WebMD \| date = January 5, 2005 \| url = http://www.emedicine.com/neuro/topic602.htm \| accessdate = 2006-08-09 }}</ref> == ~~Mekanisme~~Cara kerja == ~~Terjadinya~~Tanggapan ~~[[radang\|~~peradangan]] (~~{{lang-en\|~~''inflammatory response}}'') bertindak sebagai perantara bagi kerusakan cedera ~~reperfusi~~alirkembali darah. [[Sel darah putih]], dibawa ke daerah ~~tersebut~~ oleh darah yang baru kembali, menghasilkan sejumlah peranggu peradangan seperti antarderasafi (interleukina) serta [[~~Sitokina~~radikal bebas\|~~faktor~~ranggu ~~inflamasi~~bebas]] ~~seperti~~demi menanggapi kerusakan jaringan. Aliran darah yang terpulihkan memperkenalkan kembali zat asam dalam sel yang merusak [[~~Interleukin~~protein]], ~~juga~~bersel (''cellular protein''), [[~~Spesi~~DNA]], ~~oksigen~~dan ~~reaktif~~[[membran plasma\|~~radikal~~selaput ~~bebas~~palsewa]] ~~yang~~(''plasma ~~mengakibatkan~~membrane''). ~~kerusakan~~Oleh ~~jaringan.<ref~~karena ~~name="WMClark">{{en}}~~ini, ~~{{cite~~kerusakan ~~web~~[[membran sel\|selaput ~~last~~sel]] =(''cell ~~Clark~~membrane'') \|dapat ~~first~~menyebabkan =pelepasan ~~Wayne~~ranggu Mbebas (''free radical''). \|[[Spesies]] ~~title~~tindak-balas =(''reactive ~~Reperfusion~~species'') ~~Injury~~tersebut indapat ~~Stroke~~juga \|bertindak ~~work~~secara =tidak ~~eMedicine~~langsung \|dalam ~~publisher~~pengisyaratan =pelesapzasaman ~~WebMD~~(''redox signalization'') untuk \|menghidupkan ~~date~~hambau =(apoptosis). ~~January~~Sel 5,darah ~~2005~~putih \|(''white ~~url~~blood =cells'') ~~http://www.emedicine.com/neuro/topic602.htm~~juga \|dapat ~~accessdate~~mengikat =lapis ~~2006-08-09~~permukaan ~~}}</ref>~~batin (''endothelium'') pembuluh kecil, menghalangi mereka dan mengakibatkan lebih banyak penyumbatan pasokan darah. Cedera alirkembali darah memainkan peranan dalam riam penyumbatan pasokan darah [[otak]] (''brain's ischemic cascade''), yang terlibat dengan [[stroke\|pitam otak]] (''stroke'') dan luka berat otak. Kegagalan yang sama terlibat dalam kegagalan otak setelah pembalikan [[serangan jantung]] (''reversal cardiac arrest''); mengendalikan cara ini adalah perihal penelitian yang sedang berlangsung. Serangan berulang dari penyumbatan pasokan darah dan cedera alirkembali darah juga diperkirakan menjadi pemengaruh (''factor'') yang mengarah pada pembentukan dan kegagalan untuk menyembuhkan luka menahun (''chronic wounds'') seperti puru tekanan (''pressure sores'') dan [[bisul]] [[kaki]] [[diabetes\|lewahgula]] (''diabetic foot ulcer''). Tekanan berkesinambungan (''continuous pressure'') membatasi pasokan darah dan menyebabkan penyumbatan pasokan darah, dan peradangan terjadi selama alirkembali darah. Oleh karena cara ini diulang, ini pada akhirnya akan merusak ~~aring~~jaringan cukup untuk melukai (''wound'').▼ Mengalirnya kembali darah membawa kembali oksigen kedalam [[sel (biologi)\|sel]] yang mengakibatkan kerusakan sel protein, [[DNA]], dan [[membran plasma]]. Kerusakan membran sel pada akhirnya menyebabkan pelepasan radikal bebas yang lebih banyak lagi. Pada penyumbatan yang berkepanjangan (60 menit atau lebih), upasfamiri (''~~hiposantina~~hypoxanthine'') dibentuk sebagai produk pemecahan [[metabolisme\|ubayati]] (''metabolism'') kenjapanguri tri-supeliasta (''~~adenosina~~adenosine ~~trifosfat~~triphosphate''). [[Enzim]] asfamiri awanazatitra (''~~xantina~~xanthine ~~dehidrogenase~~dehydrogenase'') bertindak secara terbalik, yaitu sebagai asfamiri adazasam (''~~xantina~~xanthine ~~oksidase~~oxidase'') sebagai akibat dari ketersediaan zat asam yang lebih tinggi. Hasil penzasaman ini dalam [[molekul\|jelisim]] zat asam (''oxygen molecules'') yang diubah menjadi adizasameda (''~~adioksida~~superoxide'') yang sangat tindak-balas (''very reactive'') dan ~~radikal~~ranggu ''titraksela ([[hidroksil'']]). Asfamiri adazasam (''~~Xantina~~xanthine ~~oksidase~~oxidase'') juga ~~memghasilkan~~menghasilkan [[asam urat]] (''uric acid''), yang dapat bertindak sebagai ~~oksidan~~wahasam penambah (''pro-~~oksidan~~oxidant'') dan sebagai pemulung spesies tindakbaklas (''reactive species'') seperti dwi-asalemasti (''~~peroksinitrit~~peroxynitrite''). Zasameda zemastas (''~~Oksida~~nitric ~~nitrik~~oxide'') yang berlebihan yang dihasilkan selama alirkembali darah betindakbalas dengan adizasamda (''~~superoksida~~superoxide'') untuk menghasilkan ~~spesies~~sepangies ampuh bertindakbalas dwi-asalemasti (''~~peroksinitrit~~peroxynitrite''). ~~Radikal~~Ranggu tersebut dan spesies zat asam bertindakbalas (''reactive oxygen species'') menyerang [[lipid\|linemak]] selaput ~~sel~~selu (''cell membrane lipids''), protein, dan bahugenula ginulamas ([[polisakarida]] [[glukosamin]] ~~(''polysaccharide glycosamine''~~), menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Sel tersebut juga dapat memulai langkah-langkah hayati tertentu dengan pengisyaratan pelesapzasaman (''redox signalization'').▼ ~~Cedera reperfusi darah memainkan peranan dalam [[iskemia]] penyumbatan pasukan darah ke otak yang dapat mengakibatkan [[stroke]] dan cidera otak.~~ Pengalirkembalian darah dapat menyebabkan [[hiperkalemia]] (berlebihnya kadar kalium/periabu atau lewahperiabu). ▼ ~~<!-- BAGIAN INI TIDAK MENGGUNAKAN KAIDAH BAHASA INDONESIA YANG BAKU~~ ~~== Cara kerja ==~~ Tanggapan peradangan ({{lang-en\|inflammatory response}}) bertindak sebagai perantara bagi kerusakan cedera reperfusi darah. Sel darah putih, dibawa ke daerah oleh darah yang baru kembali, menghasilkan sejumlah peranggu peradangan seperti antarderasafi (interleukina) serta [[radikal bebas\|ranggu bebas]] demi menanggapi kerusakan aring. Aliran darah yang terpulihkan memperkenalkan kembali zat asam dalam sel yang merusak [[protein]] bersel (''cellular protein''), [[DNA]], dan [[membran plasma\|selaput plasma]]. Oleh karena ini, kerusakan [[membran sel\|selaput sel]] (''cell membrane'') dapat menyebabkan pelepasan radikal bebas (''free radical''). [[Spesies tindak-balas (''reactive species'') tersebut dapat juga bertindak secara tidak langsung dalam pengisyaratan pelesapzasaman (''redox signalization'') untuk menghidupkan hambau (apoptosis). Sel darah putih (''white blood cells'') juga dapat mengikat lapis permukaan batin (''endothelium'') pembuluh kecil, menghalangi mereka dan mengakibatkan lebih banyak penyumbatan pasokan darah. == Pengobatan == ▲Cedera alirkembali darah memainkan peranan dalam riam penyumbatan pasokan darah [[otak]] (''brain's ischemic cascade''), yang terlibat dengan [[stroke\|pitam otak]] (''stroke'') dan luka berat otak. Kegagalan yang sama terlibat dalam kegagalan otak setelah pembalikan [[serangan jantung]] (''reversal cardiac arrest''); mengendalikan cara ini adalah perihal penelitian yang sedang berlangsung. Serangan berulang dari penyumbatan pasokan darah dan cedera alirkembali darah juga diperkirakan menjadi pemengaruh (''factor'') yang mengarah pada pembentukan dan kegagalan untuk menyembuhkan luka menahun (''chronic wounds'') seperti puru tekanan (''pressure sores'') dan [[bisul]] [[kaki]] [[diabetes\|lewahgula]] (''diabetic foot ulcer''). Tekanan berkesinambungan (''continuous pressure'') membatasi pasokan darah dan menyebabkan penyumbatan pasokan darah, dan peradangan terjadi selama alirkembali darah. Oleh karena cara ini diulang, ini pada akhirnya akan merusak aring cukup untuk melukai (''wound''). <!-- {{Main \| Pemulihsembuhan alirkembali}} --> Sebuah pengkajian [[clamp\|lintas-tepuk]] [[aorta\|batang nadi]] (''aorta cross-clamping''), cara-langkah umum (''common procedure'') [[pembedahan\|bedah]] jantung, menunjukkan manfaat keampuhan kuat dengan penelitian lebih lanjut sedang berlangsung. === Terapi hipotermia === ▲Pada penyumbatan yang berkepanjangan (60 menit atau lebih), ''hiposantina'' dibentuk sebagai produk pemecahan [[metabolisme\|ubayati]] (''metabolism'') ''adenosina trifosfat''. [[Enzim]] ''xantina dehidrogenase'' bertindak secara terbalik, yaitu sebagai ''xantina oksidase'' sebagai akibat dari ketersediaan zat asam yang lebih tinggi. Hasil penzasaman ini dalam molekul zat asam yang diubah menjadi ''adioksida'' yang sangat tindak-balas (''very reactive'') dan radikal ''hidroksil''. ''Xantina oksidase'' juga memghasilkan [[asam urat]] (''uric acid''), yang dapat bertindak sebagai oksidan penambah (pro-oksidan) dan sebagai pemulung spesies tindakbaklas (''reactive species'') seperti ''peroksinitrit''. ''Oksida nitrik'' yang berlebihan yang dihasilkan selama alirkembali darah betindakbalas dengan ''superoksida'' untuk menghasilkan spesies ampuh bertindakbalas ''peroksinitrit''. Radikal tersebut dan spesies zat asam bertindakbalas (''reactive oxygen species'') menyerang [[lipid]] selaput sel (''cell membrane lipids''), protein, dan [[polisakarida]] [[glukosamin]] (''polysaccharide glycosamine''), menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Sel tersebut juga dapat memulai langkah-langkah hayati tertentu dengan pengisyaratan pelesapzasaman (''redox signalization''). Suatu daerah menarik dari penelitian menunjukkan kemampuan penurunan suhu tubuh untuk membatasi cedera penyumbatan pasokan darah. Cara-langkah ini disebut [[terapi\|pemulihsembuhan]] [[hipotermia\|upahangat]]/hipotermia (''hypothermia therapy''), dan telah terbukti oleh sejumlah besar dan percobaan acak ber[[mutu]] tinggi karena secara pimenting meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangi kerusakan otak setelah kelahiran dan kematian sebab [[asfiksia\|upaudara]] (''asphyxia'') pada bayi; kesempatan untuk bertahan hidup normal meningkat hampir dua kali lipat. Untuk pengulasan lengkap simaklah pulihotak bayidini untuk pemulihsembuhan upahangat (''neonatal encelopathy for hypothermia therapy''). Namun, pengaruh pemulihsembuhan upahangat tidak membatasi diri untuk upahayati dan kemantetapan selaput (''membrane stability''). Lain pemikiran bertumpu pada kemampuan upahangat untuk mencegah cedera yang terjadi setelah kembalinya [[sistem kardiovaskular\|peredaran darah]] ke otak, atau apa yang disebut cedera alirkembali darah. Bahkan seseorang yang menderita penyumbatan pasokan darah terus menderita cedera baik setelah peredaran darah dipulihkan. Uji coba pada [[tikus]] [[laboratorium\|makmal]] (''laboratory rat'') telah menunjukkan bahwa neuron sering mati 24 jam penuh setelah kembalinya aliran darah. Beberapa berasas bahwa antartindak yang tertunda ini berasal dari beberapa tanggapan [[imunitas\|kekebalan]] peradangan (''inflammatory immune response'') yang terjadi selama alirkembali darah. Tanggapan peradangan menyebabkan tekanan dalam tempurung otak (''intracranial''), tekanan yang menyebabkan cedera sel dan tergantung pada keadaan kematian sel. Upahangat telah terbukti membantu menurunkan tekanan dalam tempurung otak secara mejana/sedang (''moderate'') dan oleh karena itu untuk merendahkan pengaruh berbahaya dari tanggapan kekebalan peradangan [[pasien\|pesakit]] selama alirkembali darah. Di luar itu, alirkembali darah mampu meningkatkan penghasilan ranggu bebas. Upahangat juga telah dibuktikan untuk mengurangi penghasilan ranggu bebas yang mematikan dalam pesakit selama alirkembali darah. Banyak orang kini mengira bahwa upahangat meningkatkan manfaat kepada pesakit setelah penyumbatan aliran darah ke otak; oleh karena, upahangat dapat mengurangi tekanan dalam tempurung otak dan penghasilan ranggu bebas. === Pengobatan hidrogen sulfida === Ada beberapa pengkajian awal yang tampaknya membuktikan bahwa [[pengobatan]] dengan titragena belerasdi ([[hidrogen sulfida]]) dapat memiliki pengaruh perlindungan terhadap cedera alirkembali darah. == Perlindungan alirkembali darah dalam perahat wajib == Perahat wajib (''obligatory hibernators'') seperti [[tupai]] tanah menunjukkan kekebalan terhadap luka penyumbatan pasokan darah / alirkembali darah (P/A) di [[hati]], [[jantung]], dan [[usus kecil]] selama [[musim]] [[hibernasi\|rahat]] (''hibernation season'') saat ada [[saklar]] dari ubayati [[karbohidrat\|artitrazam]] (''carbohydrate'') ke ubayati linemak (''lipid metabolism'') untuk pasokan tenaga bersel (''cellular energy supply''). Saklar ubayati membatasi ubayati [[anaerobik\|tanzasam]] (''anaerobic metabolism'') dan pembentukan [[laktosa\|sunula]] (''lactose''), pemberitahuan ramaljadi buruk (''herald of poor prognosis'') dan kegagalan bahuanggota (''multi-organ'') (MOF) sesudah cedera P/A. Lagipula, peningkatan ubayati linemak menghasilkan jasad [[keton\|arzasam]] (''ketone bodies'') dan menghidupkan [[reseptor\|penangkap]] nyala-biak [[peroksisom\|dwi-zasamua]] (''peroxisome proliferating-activated receptors'') (PPARs), yang keduanya telah terbukti menjadi pelindung terhadap cedera P/A. ▲Pengalirkembalian darah dapat menyebabkan [[hiperkalemia]] (berlebihnya kadar kalium). ~~-->~~ ~~== Referensi ==~~ {{reflist}}▼ == Lihat pula == * [[Sindrom Bywaters\|Himpun-Gejala Datarata]] (''Crush Syndrome'') * Penyumbatan Pasokan [[Darah]] (''Ischemia'') * [[Serangan jantung\|Serangan Jantung]] (punaharing dinding-otot hati) (''myocardial infarction'') — Alirkembali darah * [[Hipotermia\|Upahangat]] [[Terapi\|Pulihsembuh]] (''Therapeutic Hypothermia'') * Pulih[[otak]] [[Bayi]]dini (''Neonatal Encelopathy'') untuk Pemulisembuhan Upahangat (''Hypothermia Therapy'') == Rujukan == ▲{{reflist}} == Pranala luar == * {{en}} [http://www.benbest.com/cryonics/ischemia.html#reperfuse ~~Reperfusion~~Cedera ~~Injury~~Alirkembali ~~and~~Darah dan "NoTak ~~Reflow~~Mengalir"] * {{en}} [http://www.newsweek.com/id/35045 ~~Docs~~Ubahkan ~~Change~~Pikiran ~~the~~Anda ~~Way~~Tentang ~~They~~Akhir ~~Think About Death~~Hayat] {{DEFAULTSORT:Cedera Alirkembali Darah}} [[Category:Fisiologi kardiovaskular]] [[Category:~~Biologi~~Luka berat saraf]] [[de:Reperfusionsschaden]] Baris 53 ⟶ 67: [[it:Danno da riperfusione]] [[pl:Zespół poreperfuzyjny]] [[tr:Reperfüzyon]]

Cedera reperfusi darah: Perbedaan antara revisi