Cedera reperfusi darah: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
AnamaTannama (bicara | kontrib)
k Penyelesaian penerjemahan seluruh karangtulis
Andreas Sihono (bicara | kontrib)
k ←Suntingan AnamaTannama (bicara) dikembalikan ke versi terakhir oleh Andreas Sihono
Baris 1:
{{penyangkalan medis}}
{{Infobox disease
| Name = Cedera reperfusi darah
| Name = Cedera alirkembali
| Image =
| Alt =
Baris 19 ⟶ 18:
}}
 
'''Cedera alirkembali darah''' atau '''cedera reperfusi darah''' ([[bahasa Inggris]]: ''{{lang-en|reperfusion injury''}}) adalah robekrusaknya [[jaringan]] (''{{lang-en|tissue damage''}}) yang disebabkan ketika kembali pasokan [[darah]] kembali ke jaringan setelah masaterjadinya penyumbatanperistiwa pasokan darah[[iskemia]] atau kekurangan [[oksigen|zat asam]] untuk beberapa saat. Ketidakadaan zat asamoksigen dan [[gizi]] dari darah selama masa penyumbataniskemia secaramenyebapkan kelancarkerjaankondisi dimana perbaikan [[organ_(anatomi)|anggotasistem tubuhkardiovaskular]] (iskemik) menciptakan keadaan yang pemulihan peredaran darah (''restoration of circulation'') menghasilkan dalammenyebapkan [[peradanganradang]] (''inflammation'') dan kerusakan kadar zat asam[[redoks|oksidasi]] melalui imbasanmasukknya [[stres oksidatif|terik-tegas kadar zat asam]] (''oxidative stress induction'') daripada pemulihan fungsi asali.<ref name="WMClark">{{en}} {{cite web | last = Clark | first = Wayne M. | title = Reperfusion Injury in Stroke | work = eMedicine | publisher = WebMD | date = January 5, 2005 | url = http://www.emedicine.com/neuro/topic602.htm | accessdate = 2006-08-09 }}</ref>
 
== Cara kerjaMekanisme ==
TanggapanTerjadinya [[radang|peradangan]] (''{{lang-en|inflammatory response''}}) bertindak sebagai perantara bagi kerusakan cedera alirkembalireperfusi darah. [[Sel darah putih]], dibawa ke daerah tersebut oleh darah yang baru kembali, menghasilkan sejumlah peranggu peradangan seperti antarderasafi (interleukina) serta [[radikal bebasSitokina|ranggufaktor bebasinflamasi]] demi menanggapi kerusakan jaringan. Aliran darah yang terpulihkan memperkenalkan kembali zat asam dalam sel yang merusakseperti [[proteinInterleukin]], bersel (''cellular protein''),juga [[DNA]],Spesi danoksigen [[membran plasmareaktif|selaputradikal palsewabebas]] (''plasmayang membrane'').mengakibatkan Olehkerusakan karenajaringan.<ref ini,name="WMClark">{{en}} kerusakan{{cite [[membranweb sel|selaput sel]]last (''cell= membrane'')Clark dapat| menyebabkanfirst pelepasan= rangguWayne bebas (''free radical'')M. [[Spesies]]| tindak-balastitle (''reactive= species'')Reperfusion tersebutInjury dapatin jugaStroke bertindak| secarawork tidak= langsungeMedicine dalam| pengisyaratanpublisher pelesapzasaman= (''redoxWebMD signalization'') untuk menghidupkan| hambaudate (apoptosis).= SelJanuary darah5, putih2005 (''white| bloodurl cells'')= jugahttp://www.emedicine.com/neuro/topic602.htm dapat| mengikataccessdate lapis= permukaan2006-08-09 batin}}</ref> (''endothelium'') pembuluh kecil, menghalangi mereka dan mengakibatkan lebih banyak penyumbatan pasokan darah.
 
Mengalirnya kembali darah membawa kembali oksigen kedalam [[sel (biologi)|sel]] yang mengakibatkan kerusakan sel protein, [[DNA]], dan [[membran plasma]]. Kerusakan membran sel pada akhirnya menyebabkan pelepasan radikal bebas yang lebih banyak lagi.
Cedera alirkembali darah memainkan peranan dalam riam penyumbatan pasokan darah [[otak]] (''brain's ischemic cascade''), yang terlibat dengan [[stroke|pitam otak]] (''stroke'') dan luka berat otak. Kegagalan yang sama terlibat dalam kegagalan otak setelah pembalikan [[serangan jantung]] (''reversal cardiac arrest''); mengendalikan cara ini adalah perihal penelitian yang sedang berlangsung. Serangan berulang dari penyumbatan pasokan darah dan cedera alirkembali darah juga diperkirakan menjadi pemengaruh (''factor'') yang mengarah pada pembentukan dan kegagalan untuk menyembuhkan luka menahun (''chronic wounds'') seperti puru tekanan (''pressure sores'') dan [[bisul]] [[kaki]] [[diabetes|lewahgula]] (''diabetic foot ulcer''). Tekanan berkesinambungan (''continuous pressure'') membatasi pasokan darah dan menyebabkan penyumbatan pasokan darah, dan peradangan terjadi selama alirkembali darah. Oleh karena cara ini diulang, ini pada akhirnya akan merusak jaringan cukup untuk melukai (''wound'').
 
Cedera reperfusi darah memainkan peranan dalam [[iskemia]] penyumbatan pasukan darah ke otak yang dapat mengakibatkan [[stroke]] dan cidera otak.
Pada penyumbatan yang berkepanjangan (60 menit atau lebih), upasfamiri (''hypoxanthine'') dibentuk sebagai produk pemecahan [[metabolisme|ubayati]] (''metabolism'') kenjapanguri tri-supeliasta (''adenosine triphosphate''). [[Enzim]] asfamiri awanazatitra (''xanthine dehydrogenase'') bertindak secara terbalik, yaitu sebagai asfamiri adazasam (''xanthine oxidase'') sebagai akibat dari ketersediaan zat asam yang lebih tinggi. Hasil penzasaman ini dalam [[molekul|jelisim]] zat asam (''oxygen molecules'') yang diubah menjadi adizasameda (''superoxide'') yang sangat tindak-balas (''very reactive'') dan ranggu titraksela ([[hidroksil]]). Asfamiri adazasam (''xanthine oxidase'') juga menghasilkan [[asam urat]] (''uric acid''), yang dapat bertindak sebagai wahasam penambah (''pro-oxidant'') dan sebagai pemulung spesies tindakbaklas (''reactive species'') seperti dwi-asalemasti (''peroxynitrite''). Zasameda zemastas (''nitric oxide'') yang berlebihan yang dihasilkan selama alirkembali darah betindakbalas dengan adizasamda (''superoxide'') untuk menghasilkan sepangies ampuh bertindakbalas dwi-asalemasti (''peroxynitrite''). Ranggu tersebut dan spesies zat asam bertindakbalas (''reactive oxygen species'') menyerang [[lipid|linemak]] selaput selu (''cell membrane lipids''), protein, dan bahugenula ginulamas ([[polisakarida]] [[glukosamin]]), menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Sel tersebut juga dapat memulai langkah-langkah hayati tertentu dengan pengisyaratan pelesapzasaman (''redox signalization'').
 
<!-- BAGIAN INI TIDAK MENGGUNAKAN KAIDAH BAHASA INDONESIA YANG BAKU
Pengalirkembalian darah dapat menyebabkan [[hiperkalemia]] (berlebihnya kadar kalium/periabu atau lewahperiabu).
== Cara kerja ==
Tanggapan peradangan ({{lang-en|inflammatory response}}) bertindak sebagai perantara bagi kerusakan cedera reperfusi darah. Sel darah putih, dibawa ke daerah oleh darah yang baru kembali, menghasilkan sejumlah peranggu peradangan seperti antarderasafi (interleukina) serta [[radikal bebas|ranggu bebas]] demi menanggapi kerusakan aring. Aliran darah yang terpulihkan memperkenalkan kembali zat asam dalam sel yang merusak [[protein]] bersel (''cellular protein''), [[DNA]], dan [[membran plasma|selaput plasma]]. Oleh karena ini, kerusakan [[membran sel|selaput sel]] (''cell membrane'') dapat menyebabkan pelepasan radikal bebas (''free radical''). [[Spesies tindak-balas (''reactive species'') tersebut dapat juga bertindak secara tidak langsung dalam pengisyaratan pelesapzasaman (''redox signalization'') untuk menghidupkan hambau (apoptosis). Sel darah putih (''white blood cells'') juga dapat mengikat lapis permukaan batin (''endothelium'') pembuluh kecil, menghalangi mereka dan mengakibatkan lebih banyak penyumbatan pasokan darah.
 
Cedera alirkembali darah memainkan peranan dalam riam penyumbatan pasokan darah [[otak]] (''brain's ischemic cascade''), yang terlibat dengan [[stroke|pitam otak]] (''stroke'') dan luka berat otak. Kegagalan yang sama terlibat dalam kegagalan otak setelah pembalikan [[serangan jantung]] (''reversal cardiac arrest''); mengendalikan cara ini adalah perihal penelitian yang sedang berlangsung. Serangan berulang dari penyumbatan pasokan darah dan cedera alirkembali darah juga diperkirakan menjadi pemengaruh (''factor'') yang mengarah pada pembentukan dan kegagalan untuk menyembuhkan luka menahun (''chronic wounds'') seperti puru tekanan (''pressure sores'') dan [[bisul]] [[kaki]] [[diabetes|lewahgula]] (''diabetic foot ulcer''). Tekanan berkesinambungan (''continuous pressure'') membatasi pasokan darah dan menyebabkan penyumbatan pasokan darah, dan peradangan terjadi selama alirkembali darah. Oleh karena cara ini diulang, ini pada akhirnya akan merusak jaringanaring cukup untuk melukai (''wound'').
== Pengobatan ==
<!-- {{Main | Pemulihsembuhan alirkembali}} -->
Sebuah pengkajian [[clamp|lintas-tepuk]] [[aorta|batang nadi]] (''aorta cross-clamping''), cara-langkah umum (''common procedure'') [[pembedahan|bedah]] jantung, menunjukkan manfaat keampuhan kuat dengan penelitian lebih lanjut sedang berlangsung.
 
Pada penyumbatan yang berkepanjangan (60 menit atau lebih), upasfamiri (''hypoxanthinehiposantina'') dibentuk sebagai produk pemecahan [[metabolisme|ubayati]] (''metabolism'') kenjapanguri tri-supeliasta (''adenosineadenosina triphosphatetrifosfat''). [[Enzim]] asfamiri awanazatitra (''xanthinexantina dehydrogenasedehidrogenase'') bertindak secara terbalik, yaitu sebagai asfamiri adazasam (''xanthinexantina oxidaseoksidase'') sebagai akibat dari ketersediaan zat asam yang lebih tinggi. Hasil penzasaman ini dalam [[molekul|jelisim]] zat asam (''oxygen molecules'') yang diubah menjadi adizasameda (''superoxideadioksida'') yang sangat tindak-balas (''very reactive'') dan rangguradikal titraksela ([[''hidroksil]])''. Asfamiri adazasam (''xanthineXantina oxidaseoksidase'') juga menghasilkanmemghasilkan [[asam urat]] (''uric acid''), yang dapat bertindak sebagai wahasamoksidan penambah (''pro-oxidant''oksidan) dan sebagai pemulung spesies tindakbaklas (''reactive species'') seperti dwi-asalemasti (''peroxynitriteperoksinitrit''). Zasameda zemastas (''nitricOksida oxidenitrik'') yang berlebihan yang dihasilkan selama alirkembali darah betindakbalas dengan adizasamda (''superoxidesuperoksida'') untuk menghasilkan sepangiesspesies ampuh bertindakbalas dwi-asalemasti (''peroxynitriteperoksinitrit''). RangguRadikal tersebut dan spesies zat asam bertindakbalas (''reactive oxygen species'') menyerang [[lipid|linemak]] selaput selusel (''cell membrane lipids''), protein, dan bahugenula ginulamas ([[polisakarida]] [[glukosamin]] (''polysaccharide glycosamine''), menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Sel tersebut juga dapat memulai langkah-langkah hayati tertentu dengan pengisyaratan pelesapzasaman (''redox signalization'').
=== Terapi hipotermia ===
Suatu daerah menarik dari penelitian menunjukkan kemampuan penurunan suhu tubuh untuk membatasi cedera penyumbatan pasokan darah. Cara-langkah ini disebut [[terapi|pemulihsembuhan]] [[hipotermia|upahangat]]/hipotermia (''hypothermia therapy''), dan telah terbukti oleh sejumlah besar dan percobaan acak ber[[mutu]] tinggi karena secara pimenting meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangi kerusakan otak setelah kelahiran dan kematian sebab [[asfiksia|upaudara]] (''asphyxia'') pada bayi; kesempatan untuk bertahan hidup normal meningkat hampir dua kali lipat. Untuk pengulasan lengkap simaklah pulihotak bayidini untuk pemulihsembuhan upahangat (''neonatal encelopathy for hypothermia therapy'').
 
Namun, pengaruh pemulihsembuhan upahangat tidak membatasi diri untuk upahayati dan kemantetapan selaput (''membrane stability''). Lain pemikiran bertumpu pada kemampuan upahangat untuk mencegah cedera yang terjadi setelah kembalinya [[sistem kardiovaskular|peredaran darah]] ke otak, atau apa yang disebut cedera alirkembali darah. Bahkan seseorang yang menderita penyumbatan pasokan darah terus menderita cedera baik setelah peredaran darah dipulihkan. Uji coba pada [[tikus]] [[laboratorium|makmal]] (''laboratory rat'') telah menunjukkan bahwa neuron sering mati 24 jam penuh setelah kembalinya aliran darah. Beberapa berasas bahwa antartindak yang tertunda ini berasal dari beberapa tanggapan [[imunitas|kekebalan]] peradangan (''inflammatory immune response'') yang terjadi selama alirkembali darah. Tanggapan peradangan menyebabkan tekanan dalam tempurung otak (''intracranial''), tekanan yang menyebabkan cedera sel dan tergantung pada keadaan kematian sel. Upahangat telah terbukti membantu menurunkan tekanan dalam tempurung otak secara mejana/sedang (''moderate'') dan oleh karena itu untuk merendahkan pengaruh berbahaya dari tanggapan kekebalan peradangan [[pasien|pesakit]] selama alirkembali darah. Di luar itu, alirkembali darah mampu meningkatkan penghasilan ranggu bebas. Upahangat juga telah dibuktikan untuk mengurangi penghasilan ranggu bebas yang mematikan dalam pesakit selama alirkembali darah. Banyak orang kini mengira bahwa upahangat meningkatkan manfaat kepada pesakit setelah penyumbatan aliran darah ke otak; oleh karena, upahangat dapat mengurangi tekanan dalam tempurung otak dan penghasilan ranggu bebas.
 
=== Pengobatan hidrogen sulfida ===
Ada beberapa pengkajian awal yang tampaknya membuktikan bahwa [[pengobatan]] dengan titragena belerasdi ([[hidrogen sulfida]]) dapat memiliki pengaruh perlindungan terhadap cedera alirkembali darah.
 
== Perlindungan alirkembali darah dalam perahat wajib ==
Perahat wajib (''obligatory hibernators'') seperti [[tupai]] tanah menunjukkan kekebalan terhadap luka penyumbatan pasokan darah / alirkembali darah (P/A) di [[hati]], [[jantung]], dan [[usus kecil]] selama [[musim]] [[hibernasi|rahat]] (''hibernation season'') saat ada [[saklar]] dari ubayati [[karbohidrat|artitrazam]] (''carbohydrate'') ke ubayati linemak (''lipid metabolism'') untuk pasokan tenaga bersel (''cellular energy supply''). Saklar ubayati membatasi ubayati [[anaerobik|tanzasam]] (''anaerobic metabolism'') dan pembentukan [[laktosa|sunula]] (''lactose''), pemberitahuan ramaljadi buruk (''herald of poor prognosis'') dan kegagalan bahuanggota (''multi-organ'') (MOF) sesudah cedera P/A. Lagipula, peningkatan ubayati linemak menghasilkan jasad [[keton|arzasam]] (''ketone bodies'') dan menghidupkan [[reseptor|penangkap]] nyala-biak [[peroksisom|dwi-zasamua]] (''peroxisome proliferating-activated receptors'') (PPARs), yang keduanya telah terbukti menjadi pelindung terhadap cedera P/A.
 
Pengalirkembalian darah dapat menyebabkan [[hiperkalemia]] (berlebihnya kadar kalium/periabu atau lewahperiabu).
-->
== Referensi ==
{{reflist}}
== Lihat pula ==
* [[Sindrom Bywaters|Himpun-Gejala Datarata]] (''Crush Syndrome'')
* [[Serangan jantung|Serangan Jantung]] (punaharing dinding-otot hati) (''myocardial infarction'') — Alirkembali darah
* Penyumbatan Pasokan [[Darah]] (''Ischemia'')
* [[Serangan jantung|Serangan Jantung]] (punaharing dinding-otot hati) (''myocardial infarction'') — Alirkembali darah
* [[Hipotermia|Upahangat]] [[Terapi|Pulihsembuh]] (''Therapeutic Hypothermia'')
* Pulih[[otak]] [[Bayi]]dini (''Neonatal Encelopathy'') untuk Pemulisembuhan Upahangat (''Hypothermia Therapy'')
 
== Rujukan ==
{{reflist}}
 
== Pranala luar ==
* {{en}} [http://www.benbest.com/cryonics/ischemia.html#reperfuse CederaReperfusion AlirkembaliInjury Darah danand "TakNo MengalirReflow"]
* {{en}} [http://www.newsweek.com/id/35045 UbahkanDocs PikiranChange Andathe TentangWay AkhirThey HayatThink About Death]
 
{{DEFAULTSORT:Cedera Alirkembali Darah}}
[[Category:Fisiologi kardiovaskular]]
[[Category:Luka berat sarafBiologi]]
 
[[de:Reperfusionsschaden]]
Baris 67 ⟶ 53:
[[it:Danno da riperfusione]]
[[pl:Zespół poreperfuzyjny]]
[[tr:Reperfüzyon]]