Diagnosis keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah bagian dari proses keperawatan dan merupakan penilaian klinis tentang pengalaman / tanggapan individu, keluarga, atau masyarakat terhadap masalah kesehatan aktual / potensial / proses kehidupan. Diagnosa keperawatan mendorong praktik independen perawat (misalnya, kenyamanan atau kelegaan pasien) dibandingkan dengan intervensi dependen yang didorong oleh perintah dokter (misalnya, pemberian obat). Diagnosa keperawatan dikembangkan berdasarkan data yang diperoleh selama pengkajian atau asesmen keperawatan .

Diagnosa keperawatan berdasarkan pada masalah yang muncul pada saat pengkajian, meliputi:

1. Diagnosa aktual
2. Diagnosa risiko
3. Diagnosa potensial
4. Diagnosa sindrom

Diagnosa risiko mewakili kerentanan terhadap masalah potensial, dan diagnosis promosi kesehatan mengidentifikasi bidang-bidang yang dapat ditingkatkan untuk meningkatkan kesehatan. Sedangkan diagnosis medis mengidentifikasi gangguan, diagnosa keperawatan mengidentifikasi cara unik di mana individu merespons proses atau krisis kesehatan atau kehidupan. Proses diagnostik keperawatan unik antara lain. Diagnosa keperawatan mengintegrasikan keterlibatan pasien, jika memungkinkan, di seluruh proses. NANDA International (NANDA-I) adalah badan profesional yang mengembangkan, meneliti dan menyempurnakan taksonomi resmi diagnosis keperawatan.

Semua perawat harus terbiasa dengan langkah-langkah proses keperawatan untuk mencapai efisiensi dalam menjalankan profesi mereka. Untuk mendiagnosis dengan benar, perawat harus membuat kesimpulan cepat dan akurat dari data pasien selama penilaian, berdasarkan pengetahuan tentang disiplin keperawatan dan konsep yang menjadi perhatian perawat.

Standar di Indonesia

Dalam menegakkan diagnosa, Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) telah menerbitkan secara resmi Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI). Buku SDKI saat ini telah didistribusian ke berbagai daerah di Indonesia yang nantinya dapat digunakan oleh perawat di rumah sakit atau praktik mandiri keperawatan dalam menjalankan tugasnya yakni memberikan asuhan keperawatan.

Daftar diagnosa tersebut meliputi:

1. Kategori fisiologis
2. Kategori psikologis
3. Kategori perilaku
4. Kategori relasional
5. Kategori lingkungan