Inversio uteri

Inversio uteri adalah keadaan uterus pada posisi terbalik dengan fundus uteri (bagian atas dan terdalam rahim) masuk sebagian atau seluruhnya ke dalam rongga uterus, vagina, atau keluar dari vulva. Keadaan ini dapat terjadi secara mendadak atau perlahan. Hal ini biasanya disebabkan pada saat melakukan persalinan plasenta dengan manuver Credé (penekanan manual pada perut), tapi otot rahim belum berkontraksi dengan baik. Inversio uteri memberikan rasa sakit yang dapat menimbulkan keadaan syok.

Inversio uteri
Inversio uteri berat
Informasi umum
Spesialisasi	Obstetrik
Tipe	Derajat satu, dua, tiga
Faktor risiko	Penarikan tali pusar atau pendorongan bagian atas rahim sebelum plasenta terlepas, atonia uteri, plasenta previa, gangguan jaringan ikat
Aspek klinis
Gejala dan tanda	Perdarahan pasca persalinan, nyeri perut, massa pada vagina, tekanan darah rendah
Diagnosis	Terlihat bagian dalam uterus di vagina
Kondisi serupa	Mioma uteri, atonia uteri, gangguan perdarahan, retensi plasenta
Perawatan	Resusitasi, pengembalian posisi uterus secara cepat
Pengobatan	Oksitosin, antibiotik
Prognosis	~15% risiko kematian
Prevalensi	Sekitar 1 dari 6.000 persalinan

Penyebab

Penyebab utama inversio uteri belum sepenuhnya diketahui dengan baik dan dianggap memiliki hubungan dengan kelainan dari miometrium. Sebagian besar kondisi ini terjadi secara mendadak dan lebih sering karena prosedur tindakan persalinan. Kondisi ini tidak selalu dapat dicegah.

Inversio uteri dapat terbagi dua menurut penyebabnya, yaitu inversio uteri nonobstetri dan inversio uteri purperalis. Inversio uteri nonobstetri biasanya diakibatkan oleh perlengketan mioma uteri submukosa yang terlahir, polip endometrium, dan sarkoma uteri. Pada kondisi tersebut, fundus uteri tertarik ke arah bawah disertai dengan kontraksi miometrium secara terus-menerus yang mencoba untuk mengeluarkan mioma karena dianggap sebagai benda asing. Sementara inversio uteri purperalis terjadi secara spontan dan lebih sering karena tindakan persalinan.